Antigen ploščatoceličnega karcinoma SCCA

Izraz "ploščatocelični karcinom" se nanaša na maligni tumor, ki prizadene epitelno tkivo sluznice v ustni votlini, materničnem vratu, pljučih in požiralniku, koži in anusu. Specifični rakavi marker, antigen ploščatoceličnega karcinoma SCCA, nastane kot odgovor na maligno transformacijo epitelijskih celic. Antigen je član serije glikoproteinov, molekul, povezanih z oligosaharidi s kovalentnimi vezmi.

Antigen ploščatoceličnega karcinoma SCCA kaže na prisotnost malignega tumorja epitelnega tkiva pri osebi.[1]

Indikacije za postopek Antigen ploščatoceličnega karcinoma SCCA.

Antigen ploščatoceličnega karcinoma SCCA je specifična komponenta, ki je prisotna v cirkulacijskem sistemu bolnikov z malignimi tumorji. Glede na rezultate analize za ta antigen je mogoče razjasniti, kako uspešna je terapija, kakšna je napoved bolezni za določenega bolnika, ali obstaja možnost ponovitve onkopatologije.

Ploščatocelični karcinom je razvrščen kot zelo maligna neoplazma, z različno lokalizacijo, vendar vedno neugodno prognozo za večino bolnikov: na žalost govorimo o smrtnem izidu.

Antigen ploščatoceličnega karcinoma SCCA spada v vrsto glikoproteinov in spada v družino snovi, ki zavirajo serinske proteaze. Indeks molekulske mase antigena se giblje od 45 do 55 kilodaltonov. Nekatera količina te komponente se proizvaja v epitelnem tkivu, vendar ne sme zapustiti meja znotrajceličnega prostora.

Ko ploščatocelični karcinom napreduje, se proizvodnja antigena v tumorju poveča. To vpliva na rast in širjenje malignih struktur v sosednja tkiva.

Naslednji dejavniki vplivajo na oceno antigena ploščatoceličnega karcinoma SCCA:

• stopnja raka;
• stopnja razvoja neoplazme;
• stopnja agresivnosti tumorske neoplazme;
• infiltracija in širjenje metastaz v limfni sistem in druge organe.

Pri vsaki drugi bolnici z rakom materničnega vratu ugotovimo preseženo raven antigena SCCA ploščatoceličnega karcinoma. Po kirurškem zdravljenju se ta raven skoraj stabilizira v nekaj dneh. Če do te stabilizacije ne pride, lahko sumimo na nadaljnje napredovanje bolezni. V veliki večini primerov povišana raven antigena ploščatoceličnega karcinoma SCCA omogoča odkrivanje tumorja in njegove ponovitve, preden bolnik opazi prve znake bolezni.

Zdravniki predpisujejo antigensko testiranje, da določijo taktiko zdravljenja in ugotovijo prognostično naravo patologije, da ocenijo verjetnost preživetja bolnika.

Omeniti velja, da antigen ploščatoceličnega karcinoma SCCA ni povezan le z malignimi tumorji. Povišane vrednosti lahko spremljajo bolezni, kot so luskavica, odpoved jeter ali ledvic, benigni procesi. Da bi preprečili napačno diagnozo, analizo vedno spremljajo številni dodatni diagnostični testi.

Določanje ravni antigena ploščatoceličnega karcinoma SCCA je bistvenega pomena:

• pri sumu na maligno žarišče epitelija;
• ko je treba določiti taktiko zdravljenja bolnikov s ploščatoceličnim karcinomom;
• pred in po operaciji za resekcijo karcinoma;
• kot preventiva pri bolnikih, ozdravljenih zaradi ploščatoceličnega karcinoma;
• pri izvajanju celovite diagnoze pri bolnikih s sumom na onkopatologijo in metastaze;
• za spremljanje učinkovitosti izvedenih postopkov zdravljenja.

Neposredne indikacije za testiranje rezultatov antigena ploščatoceličnega karcinoma SCCA vključujejo:

• sum na maligne lezije epitelnega tkiva pljuč, materničnega vratu, ezofagealne cevi itd.;
• določitev terapevtske taktike za bolnike v začetni fazi onkopatologije, ocena potrebe po spremembi poteka zdravljenja;
• spremljanje verjetnosti ponovitve;
• izvajanje rutinske diagnostike pri bolnikih, ki so bili predhodno kirurško zdravljeni malignih tumorjev.

Venska kri je potrebna za ugotavljanje ravni ploščatoceličnega antigena raka SCCA. Test se izvaja brez posebne priprave. Ekstrahiran biomaterial se prenese v posodo z etilen-diamin-tetraocetno kislino.

Pomembno: Ta antigen ni prisoten le v krvnem obtoku, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah. Zato slina, izpljunek itd. Ne smejo priti v krvno cevko. V nasprotnem primeru bo rezultat testa neveljaven.[2]

Normalna učinkovitost

Normalna vrednost antigena SCCA ploščatoceličnega raka ni višja od 2-2,5 ng/mL. Toda tudi ta indikator je spremenljiv. Na primer, pri nekaterih bolnikih s potrjenim skvamoznoceličnim karcinomom je lahko indeks označevalnega sredstva nizek, kljub jasnemu napredovanju malignega procesa. Nasprotno pa nimajo vsi ljudje z zvišanimi vrednostmi oncomarkerja malignega karcinoma. S tem v mislih lahko varno povzamemo, da dokončne diagnoze ni mogoče postaviti zgolj na podlagi informacij o ravneh onkomarkerjev.

Povišane številke najpogosteje najdemo pri ženskah z rakom materničnega vratu. Raven antigena SCCA ploščatoceličnega karcinoma je različna in odvisna od stopnje onkološke patologije. Torej, neinvazivni tumor vodi do odstopanj v indikatorjih približno vsakega desetega bolnika. Toda prva stopnja invazivnega procesa kaže povečanje vrednosti v 30% primerov, rak zadnje stopnje pa se poveča v 70-90% primerov.

Antigen ploščatoceličnega karcinoma SCCA se uporablja kot označen marker za odkrivanje ponovitve raka materničnega vratu ali prisotnosti preostalih delcev rakavih procesov, za spremljanje kakovosti terapije in odkrivanje drobnoceličnega pljučnega raka.

Čeprav v mnogih primerih prisotnost oncomarkerja kaže na prisotnost ploščatoceličnega karcinoma, se študija ne uporablja za diagnosticiranje primarnega procesa raka.

Normalne vrednosti niso možne pri bolnikih s temi patologijami:

• Onkološka žarišča v urogenitalnem sistemu;
• pljučne neoplazme;
• ploščatocelični rak glave in vratu;
• analni tumorji;
• adenokarcinomi in karcinomi prebavnega trakta.

Povišane vrednosti onkomarkerjev opazimo tudi pri bolnikih s cirozo in pankreatitisom, ledvično odpovedjo in kroničnimi boleznimi dihal, ekcemom in luskavico, endometriozo in drugimi ginekološkimi obolenji.[3]

Pomembno:

• V vseh primerih preseganja norme antigena SCCA ploščatoceličnega karcinoma so predpisane številne pomožne študije, tako laboratorijske kot instrumentalne;
• Če sumimo na ploščatocelični karcinom, ne glede na rezultate onkomarkerjev bolnika napotimo na histološko diagnozo.

Če pride do močnega odstopanja ravni antigena od norme, potem najpogosteje govorimo o neugodnem patološkem procesu. Kot je znano iz statističnih podatkov, je petletna stopnja preživetja bolnikov z nizko vrednostjo oncomarkerja bistveno višja kot pri bolnikih z visoko stopnjo.[4]

Dvigovanje in zniževanje vrednosti

Strokovnjaki pravijo, da obstaja povezava med indeksom ploščatoceličnega karcinoma antigena SCCA in resnostjo patološkega procesa, velikostjo tumorskega žarišča, hitrostjo njegovega razvoja, verjetnostjo metastaz v druge organe in sisteme.

Pomanjkanje stabilizacije vrednosti ali njihovo povečanje po kirurškem posegu pri karcinomu kaže na ponovitev rasti raka, kar nadalje zahteva ponavljajoče se terapevtske in kirurške posege.

Samo test antigena ploščatoceličnega karcinoma SCCA morda ne bo zadostoval za diagnosticiranje rakavega tumorja. Z majhnim povečanjem tega indikatorja zdravnik predpiše pomožno diagnostiko, vključno z laboratorijsko in ultrazvočno preiskavo. Ostro povečanje ravni antigena - razlog za nujno napotitev bolnika na onkološko kliniko ali oddelek za nadaljnjo popolno presejalno diagnostiko.

Samo lečeči zdravnik je odgovoren za dešifriranje in interpretacijo diagnostičnih informacij v zvezi s sredstvom za označevanje SCCA. Samostojno učenje in vrednotenje indikatorjev sta nedopustna. Odlaganje zdravljenja vedno vodi do poslabšanja in poslabšanja patologije raka, širjenja tumorskega procesa in poslabšanja prognoze.[5]

Najnevarnejši vir visokih vrednosti antigena SCCA ploščatoceličnega karcinoma je epitelijski rak. Z izrazitimi odstopanji od norme govorimo o možnem metastatskem širjenju malignih struktur v druge organe.

Ker povečanje ravni antigena ploščatoceličnega karcinoma ne kaže vedno na prisotnost tumorskega žarišča, diagnoza uporablja metode za izključitev ali potrditev drugih možnih vzrokov za tak pojav, zlasti:

• Benigne dermalne bolezni, kot so luskavica, ekcem, luskasti lišaji, mehurčki;
• bolezni dihal, zlasti tuberkuloza, avtoimunska sarkoidoza itd.;
• nezadostno delovanje ledvic ali jeter.

SCCA oncomarker v krvi analiziramo z metodo imunokemiluminiscence. Bistvo te metode je specifična reakcija, ki nastane v vezi »antigen/protitelo«. Posledično nastane obstojen kompleks, ki se nato zazna z ultravijoličnimi žarki.

Da bi bila študija čim bolj informativna in odpravila napake, bolnikom svetujemo:

• tri dni pred študijo izključite vnos alkohola;
• zjutraj pred odvzemom krvi ne zajtrkujte, ne pijte nobenih pijač razen čiste negazirane vode;
• pol ure pred odvzemom krvi, brez kajenja, brez tesnobe.

Rezultat analize je običajno pripravljen v 2-3 dneh. Hkrati z diagnozo ploščatoceličnega raka oncomarker SCCA lahko zdravnik predpiše druge preiskave, kot so določanje nevrospecifične enolaze, CA-125, citološki (onkocitološki) bris.[6]

Nekaj ​​statistike. Povišane vrednosti antigena SCCA ploščatoceličnega karcinoma najpogosteje kažejo na:

• za raka materničnega vratu;
• za pljučni rak (ploščatocelični karcinom pljuč, redkeje nedrobnocelični rak);
• v skoraj polovici primerov - za rakave lezije glave in vratu;
• približno 30% primerov je rak požiralnika;
• v 4-20% primerov - onkoproces v endometriju, jajčnikih, vulvi, vagini;
• v bolj redkih primerih - pri patologijah hepatobiliarnega sistema, odpovedi ledvic, dermatoloških boleznih.

Na podlagi zgornjih informacij je mogoče narediti naslednje zaključke:

• Test antigena raka ploščatih celic SCCA ne more biti edina obstoječa osnova za diagnozo.
• Vzrok za povišane vrednosti antigena so lahko tudi netumorski patološki procesi. Hkrati pa nizka raven oncomarkerja ni merilo, ki kaže na odsotnost malignega procesa ali metastaz. Spomnimo se: rezultati študije - niso stoodstotni.
• Po kirurški odstranitvi neoplazme je priporočljivo, da bolnik redno (običajno enkrat letno) opravlja testiranje na onkomarkerje.
• Prej ko se odkrije maligni proces, bolj optimistična je napoved. Zato je pomembno, da pravočasno testirate antigen ploščatoceličnega karcinoma SCCA, ne odlašate z diagnozo in natančno izpolnite vse zdravniške sestanke.