Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Apraksija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Apraxia je nezmožnost izvajanja ciljnih motoričnih dejanj, ki so običajna za bolnika, kljub pomanjkanju primarnih motenj motorja in želje po tem, kar se razvije kot posledica poškodb možganov. Diagnoza se opravi na podlagi kliničnih simptomov, podatkov o nevropsiholoških in vizualnih študijah (CT, MRI). Napoved je odvisna od narave in obsega lezije ter od starosti bolnika. Posebno zdravljenje ni razvito, vendar lahko fizioterapija in delovna terapija pospešita funkcionalno okrevanje.
Apraxia nastane zaradi poškodbe možganov (v miokarda tumorji ali travme) ali obolenje lokalizacijo lezij običajno v parietalnih mešičke ali povezanih oddelkov, kjer se program pridobljenih med delovanjem življenjske dobe. Manj pogosto se apraksija razvije, ko se poškodujejo ali razpršijo drugi deli možganov (premortorski skor, corpus callosum, čelni rež), zlasti pri degenerativnih demencah.
[Simptomi apraksije
Pacient ne more razumeti ali opraviti znane motorične naloge, čeprav lahko izvaja posamezne sestavine kompleksnega gibanja. Na primer, pacient s konstruktivno aprakso ne more kopirati preproste geometrijske figure, kljub temu, da je sposoben videti in prepoznati dražljaje, držati pero in ga uporabiti ter razumeti nalogo. Pacienti praviloma ne zavedajo svoje bolezni.
V postopku pregleda bolnika so morali opraviti, ali da ponavljati znane motorja dejanja (npr maha zbogom, pozdravljam, da je znak "pridi sem", prosim, da gredo in bivanje, da se pokaže, kako odpreti ključavnico s ključem, da se pokaže, kako s pomočjo izvijača, škarje; globoko vdihnite z naknadnim zamikom pri dihanju). Hkrati pa zdravnik preverja moč mišic v vseh vključenih mišičnih skupinah, da izključi mišično oslabelost / parestezijo kot vzrok obstoječih motenj. Nevropsihološke raziskave, kot tudi informacije fizioterapevta in strokovnjaka za poklicno terapijo, lahko razkrijejo bolj zapletene variante apraksije.
Treba je vprašati sorodnike o obsegu, v katerem je bolnik sposoben za opravljanje dejavnosti vsakdanjega življenja (npr uporabo jedilni pribor, zobne ščetke, posoda za kuhanje, kladivom in škarjami), in ugotoviti, ali je bolnik sposoben napisati sami.
CT ali MRI (z ali brez angiografije) bo pomagal razjasniti prisotnost in naravo osrednjega lezija (srčni napad, krvavitev, masivni učinek, žariščna atrofija). Fizični pregled ponavadi omogoča, da ugotovite glavne nevromuskularne bolezni ali travme, ki jih je mogoče zamenjati z aprakso.
Prognoza in zdravljenje apraksije
Pacienti postanejo zasvojenci, ki potrebujejo pomoč pri opravljanju vsakodnevnih aktivnosti, praviloma vsaj v nadzornem načinu. Po kapi je možen stabilen potek in celo izboljšanje stanja.
Ni posebnega zdravljenja z zdravili. Zdravila, ki upočasnijo napredovanje simptomov demence, so neučinkovita proti apraksiji. Fizično in delovno zdravljenje lahko nekoliko izboljša funkcijo, naredi življenje varnejše in omogoča uporabo pripomočkov in pripomočkov, ki ublažijo breme osnovne bolezni.