Arbidol

Arbidol (zdravilna učinkovina - umifenovir hidroklorid) je protivirusno zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI). Arbidol ima poleg protivirusnega delovanja tudi imunomodulatorni učinek, torej pomaga krepiti imunski sistem.

Arbidol deluje tako, da blokira viruse in moti njihovo sposobnost vstopa v gostiteljske celice. Usmerjeno je na specifično beljakovino na površini virusov, ki je potrebna, da se pritrdijo na celice in nato vstopijo vanje. Zaradi tega lahko Arbidol omeji širjenje virusov v telesu in tako pomaga zmanjšati resnost in trajanje bolezni.

Indikacije Arbidol

1. Preprečevanje in zdravljenje gripe :

   • Arbidol je učinkovit proti gripi tipa A in B, pomaga zmanjšati resnost simptomov in pospešiti okrevanje.

2. Zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI) :

   • Uporablja se za zmanjšanje simptomov in trajanja akutnih okužb dihal.

3. Preprečevanje zapletov gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb :

   • Uporablja se za preprečevanje razvoja resnejših stanj, kot je pljučnica, zlasti pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom.

4. Kombinirano zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih :

   • Arbidol se lahko uporablja za zdravljenje črevesnih okužb pri otrocih, ki jih povzročajo rotavirusi, kot del kompleksne terapije.

5. Preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov :

   • Arbidol se lahko predpiše za preprečevanje nalezljivih zapletov po operaciji.

6. Zdravljenje in preprečevanje hudih akutnih respiratornih sindromov (vključno s tistimi, ki jih povzročajo koronavirusi) :

   • V nekaterih državah Arbidol obravnavajo kot del terapije za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih povzročajo koronavirusi, vključno s COVID-19, na podlagi njegove potencialne sposobnosti blokiranja virusnih beljakovin, ki spodbujajo razmnoževanje virusa.

Obrazec za sprostitev

1. Tablete

• Peroralne tablete: običajno vsebujejo 50 mg ali 100 mg umifenovirja. To je primerna oblika za odrasle in otroke, starejše od tega, ko lahko pogoltnejo tablete.

2. Kapsule

• Kapsule: na voljo v odmerkih po 50 mg in 100 mg umifenovirja. Kapsule so priročne za jemanje, zagotavljajo natančno odmerjanje in se hitro raztopijo v prebavilih.

3. Otroško vzmetenje

• Peroralna suspenzija: Ta oblika je še posebej primerna za majhne otroke, ki imajo težave z jemanjem tablet ali kapsul. Suspenzija vam omogoča natančno odmerjanje zdravila glede na težo in starost otroka.

4. Prašek za pripravo suspenzije

• Prašek: Uporablja se za samopripravo suspenzije doma. Prašek se razredči v vodi v skladu z navodili, kar vam omogoča, da pred uporabo pripravite svežo suspenzijo, kar zagotavlja njegovo visoko učinkovitost.

Farmakodinamika

1. Protivirusno delovanje : Arbidol deluje protivirusno proti širokemu spektru virusov, vključno z virusi gripe tipa A in B, rinovirusi, respiratornim sincicijskim virusom (RSV) in drugimi virusi. Deluje tako, da zavira zlitje virusne ovojnice s celično membrano in virusu prepreči vstop v celico.
2. Imunostimulacijski učinek : Arbidol pomaga krepiti imunski odziv telesa na virusne okužbe s spodbujanjem proizvodnje interferonov in drugih citokinov. To pomaga pospešiti odziv imunskega sistema na okužbo in zmanjšati resnost bolezni.
3. Protivnetno : Arbidol ima protivnetne lastnosti, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje dihalnih poti, ki ga povzroča virusna okužba, in zmanjšajo s tem povezane simptome.
4. Antioksidativno delovanje : Nekatere študije kažejo, da ima arbidol antioksidativne lastnosti, ki lahko pomagajo zaščititi celice pred poškodbami prostih radikalov in izboljšati splošno zdravje telesa med okužbo.
5. Mehanizmi delovanja proti COVID-19 : domneva se, da lahko arbidol deluje proti virusu SARS-CoV-2 (ki povzroča COVID-19), tako da zavira njegovo replikacijo in fuzijo z gostiteljsko celico, čeprav to zahteva nadaljnje raziskave.

Farmakokinetika

Za farmakokinetiko Arbidola je v veliki meri značilna hitra absorpcija iz prebavil po peroralni uporabi. Čas za doseganje največje koncentracije v plazmi je običajno približno 1-2 uri. Vendar pa stopnja absorpcije Arbidola ni tako visoka in njegova biološka uporabnost je približno 40%.

Po absorpciji se Arbidol hitro presnavlja v jetrih. Glavni metabolit je metiluronid arbidola. Ta presnovni proces poteka skozi sistem citokroma P450, zlasti preko izoencima CYP3A4.

Po presnovi se večina arbidola in njegovih presnovkov izloči z urinom (približno 60-70%) v obliki konjugatov z glukuronsko kislino, pa tudi skozi črevo z žolčem.

Značilnosti farmakokinetike Arbidola se lahko razlikujejo glede na številne dejavnike, kot so značilnosti posameznega bolnika, odmerek, formulacija zdravila in možne interakcije z drugimi zdravili.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe

Arbidol je treba jemati peroralno pred obroki za boljšo absorpcijo. Tablete in kapsule je treba pogoltniti cele in piti dovolj vode. Ne žvečite ali zdrobite.

Odmerjanje

Odmerek zdravila Arbidol je odvisen od starosti bolnika, namena uporabe (profilaksa ali zdravljenje) in vrste okužbe.

Za odrasle in otroke nad 12 let:

• Preprečevanje gripe in akutnih okužb dihal:
  • Običajni odmerek je 200 mg na dan. Zdravilo se jemlje enkrat na dan 10-14 dni.
• Zdravljenje gripe in akutnih okužb dihal:
  • 200 mg 4-krat na dan (vsakih 6 ur) 5 dni.

Za otroke od 6 do 12 let:

• Preprečevanje gripe in akutnih okužb dihal:
  • 100 mg na dan. Zdravilo se jemlje enkrat na dan 10-14 dni.
• Zdravljenje gripe in akutnih okužb dihal:
  • 100 mg 4-krat na dan (vsakih 6 ur) 5 dni.

Za otroke od 3 do 6 let:

• Preprečevanje gripe in akutnih okužb dihal:
  • 50 mg na dan. Zdravilo se jemlje enkrat na dan 10-14 dni.
• Zdravljenje gripe in akutnih okužb dihal:
  • 50 mg 4-krat na dan (vsakih 6 ur) 5 dni.

Posebna navodila

• Med epidemijami gripe lahko za preprečevanje podaljšate jemanje Arbidola na 3 tedne.
• Če ste v stiku z osebo z gripo ali drugo virusno okužbo, lahko odmerek za profilakso povečate na dvakrat na teden.
• V primeru kroničnih bolezni, motenj imunskega sistema ali za profilakso v rizičnih okoljih (zdravstvene ustanove, študentski domovi) se posvetujte z zdravnikom o možnosti in smiselnosti povečanja odmerka.

Uporaba Arbidol med nosečnostjo

Arbidol med nosečnostjo je treba uporabljati le po priporočilu zdravnika. O njegovi varnosti za nosečnice še ni dovolj podatkov. Če razmišljate o uporabi zdravila Arbidol med nosečnostjo, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, ki bo lahko ocenil koristi in tveganja za vas in vašega otroka.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost : Ljudje z znano preobčutljivostjo za Arbidol ali druge sestavine zdravila se morajo izogibati njegovi uporabi.
2. Nosečnost in dojenje Varnost uporabe zdravila Arbidol med nosečnostjo in dojenjem ni bila dokazana. V teh primerih se je treba pred uporabo zdravila Arbidol posvetovati z zdravnikom.
3. Otroci : uporaba Arbidola pri otrocih zahteva previdnost in lahko zahteva posvet z zdravnikom.
4. Huda jetrna in ledvična bolezen : Bolnikom z resno jetrno ali ledvično boleznijo svetujemo, da Arbidol uporabljajo previdno in pod zdravniškim nadzorom.
5. Težave s srcem in ožiljem : Pri ljudeh z resnimi težavami s srcem in ožiljem bo uporaba zdravila Arbidol morda potrebna previdnost in zdravniški nadzor.
6. Druga zdravstvena stanja : Ljudje z drugimi resnimi zdravstvenimi težavami, kot so epilepsija, sladkorna bolezen ali avtoimunske bolezni, se morajo prav tako posvetovati z zdravnikom pred uporabo Arbidola.

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju arbidola so omejeni, saj so primeri resnega prevelikega odmerjanja s tem zdravilom redki. V literaturi ni natančnih podatkov o toksičnosti arbidola ob prekoračitvi priporočenega odmerka.

V primeru morebitnega prevelikega odmerjanja Arbidola je treba poiskati zdravniško pomoč ali se posvetovati s toksikologom. Zdravljenje prevelikega odmerjanja, če do njega pride, bo osredotočeno na simptomatsko podporo in nadzor bolnikovega stanja. Glede na specifične manifestacije prevelikega odmerjanja bodo morda potrebni ukrepi za zmanjšanje absorpcije arbidola, kot je izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Interferon in zdravila na osnovi interferona : Arbidol lahko poveča terapevtski učinek interferona in zdravil na osnovi interferona pri zdravljenju virusnih okužb. Kombinacija teh zdravil lahko izboljša rezultate zdravljenja.
2. Protivirusna zdravila : medsebojno delovanje z drugimi protivirusnimi zdravili, kot so ribavirin, oseltamivir itd., lahko povzroči sinergistične učinke pri zdravljenju virusnih okužb.
3. Zdravila, ki se presnavljajo prek sistema citokroma P450 : Arbidol se presnavlja prek sistema citokroma P450, zato teoretično lahko vpliva na presnovo drugih zdravil, ki se presnavljajo po tej poti. Vendar do zdaj niso ugotovili klinično pomembnih interakcij.
4. Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem : Arbidol lahko poveča sedativni učinek zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, kot so benzodiazepini, alkohol in druga uspavala.
5. Zdravila s kardiotoksičnim učinkom : Interakcije z zdravili s kardiotoksičnim učinkom (npr. Amiodaron) lahko povzročijo povečane kardiotoksične učinke.