Arbidol

Arbidol (zdravilna učinkovina - umifenovirjev klorid) je protivirusno zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe in drugih akutnih virusnih okužb dihal (ARVI). Poleg protivirusnega delovanja ima Arbidol tudi imunomodulatorni učinek, tj. pomaga krepiti imunski sistem.

Arbidol deluje tako, da blokira viruse in ovira njihovo sposobnost vstopa v gostiteljske celice. Ciljno deluje na specifično beljakovino na površini virusov, ki je potrebna za njihovo pritrditev na celice in nato vstop vanje. Zaradi tega lahko Arbidol omeji širjenje virusov v telesu in tako pomaga zmanjšati resnost in trajanje bolezni.

Indikacije Arbidol

1. Preprečevanje in zdravljenje gripe:

   • Arbidol je učinkovit proti gripi tipa A in B, saj pomaga zmanjšati resnost simptomov in pospešiti okrevanje.

2. Zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI):

   • Uporablja se za zmanjšanje simptomov in trajanja akutnih okužb dihal.

3. Preprečevanje zapletov gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb:

   • Uporablja se za preprečevanje razvoja resnejših stanj, kot je pljučnica, zlasti pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom.

4. Kombinirano zdravljenje okužbe z rotavirusi pri otrocih:

   • Arbidol se lahko uporablja za zdravljenje črevesnih okužb pri otrocih, ki jih povzročajo rotavirusi, kot del kompleksne terapije.

5. Preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov:

   • Arbidol se lahko predpiše za preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji.

6. Zdravljenje in preprečevanje hudih akutnih respiratornih sindromov (vključno s tistimi, ki jih povzročajo koronavirusi):

   • V nekaterih državah se Arbidol šteje za del terapije za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih povzročajo koronavirusi, vključno s COVID-19, zaradi njegove potencialne sposobnosti blokiranja virusnih beljakovin, ki spodbujajo replikacijo virusa.

Obrazec za sprostitev

1. Tablete

• Peroralne tablete: Običajno vsebujejo 50 mg ali 100 mg umifenovirja. To je priročna oblika za odrasle in otroke, starejše od 1 leta, ki lahko tablete pogoltnejo.

2. Kapsule

• Kapsule: Na voljo v odmerkih 50 mg in 100 mg umifenovirja. Kapsule so priročne za jemanje, zagotavljajo natančen odmerek in se hitro raztopijo v prebavilih.

3. Vzmetenje za dojenčke

• Peroralna suspenzija: Ta oblika je še posebej primerna za majhne otroke, ki imajo težave z jemanjem tablet ali kapsul. Suspenzija omogoča natančno odmerjanje zdravila glede na težo in starost otroka.

4. Prašek za pripravo suspenzije

• Prašek: Uporablja se za samostojno pripravo suspenzije doma. Prašek se razredči z vodo v skladu z navodili, kar omogoča pripravo sveže suspenzije pred uporabo in zagotavlja njeno visoko učinkovitost.

Farmakodinamika

1. Protivirusno delovanje: Arbidol ima protivirusno delovanje proti širokemu spektru virusov, vključno z virusi gripe tipa A in B, rinovirusi, respiratornim sincicijskim virusom (RSV) in drugimi virusi. Deluje tako, da zavira zlitje virusne ovojnice s celično membrano in preprečuje vstop virusa v celico.
2. Imunostimulacijski učinek: Arbidol pomaga okrepiti imunski odziv telesa na virusne okužbe s spodbujanjem proizvodnje interferonov in drugih citokinov. To pomaga pospešiti odziv imunskega sistema na okužbo in zmanjšati resnost bolezni.
3. Protivnetno: Arbidol ima protivnetne lastnosti, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje dihalnih poti, ki ga povzroča virusna okužba, in zmanjšati povezane simptome.
4. Antioksidativno delovanje: Nekatere študije kažejo, da ima arbidol antioksidativne lastnosti, ki lahko pomagajo zaščititi celice pred poškodbami prostih radikalov in izboljšajo splošno zdravje telesa med okužbo.
5. Mehanizmi delovanja proti COVID-19: Domneva se, da ima arbidol lahko učinek proti virusu SARS-CoV-2 (ki povzroča COVID-19) tako, da zavira njegovo replikacijo in zlitje z gostiteljsko celico, čeprav to zahteva nadaljnje raziskave.

Farmakokinetika

Farmakokinetiko Arbidola v veliki meri zaznamuje njegova hitra absorpcija iz prebavil po peroralni uporabi. Čas do doseganja največje koncentracije v plazmi je običajno približno 1-2 uri. Vendar pa stopnja absorpcije Arbidola ni tako visoka in njegova biološka uporabnost je približno 40 %.

Po absorpciji se arbidol hitro presnovi v jetrih. Glavni presnovek je metiluronid arbidola. Ta presnova poteka preko sistema citokroma P450, zlasti preko izoencima CYP3A4.

Po presnovi se večina arbidola in njegovih presnovkov izloči z urinom (približno 60-70 %) v obliki konjugatov z glukuronsko kislino, pa tudi skozi črevesje z žolčem.

Farmakokinetika zdravila Arbidol se lahko razlikuje glede na številne dejavnike, kot so individualne značilnosti bolnika, odmerek, formulacija zdravila in morebitne interakcije z drugimi zdravili.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe

Za boljšo absorpcijo je treba zdravilo Arbidol jemati peroralno pred obroki. Tablete in kapsule je treba pogoltniti cele in piti dovolj vode. Ne žvečite ali drobite.

Odmerjanje

Odmerjanje zdravila Arbidol je odvisno od starosti bolnika, namena uporabe (profilaksa ali zdravljenje) in vrste okužbe.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let:

• Preprečevanje gripe in akutnih okužb dihal:
  • Običajni odmerek je 200 mg na dan. Zdravilo se jemlje enkrat na dan 10–14 dni.
• Zdravljenje gripe in akutnih okužb dihal:
  • 200 mg 4-krat na dan (vsakih 6 ur) 5 dni.

Za otroke od 6 do 12 let:

• Preprečevanje gripe in akutnih okužb dihal:
  • 100 mg na dan. Zdravilo se jemlje enkrat na dan 10-14 dni.
• Zdravljenje gripe in akutnih okužb dihal:
  • 100 mg 4-krat na dan (vsakih 6 ur) 5 dni.

Za otroke od 3 do 6 let:

• Preprečevanje gripe in akutnih okužb dihal:
  • 50 mg na dan. Zdravilo se jemlje enkrat na dan 10-14 dni.
• Zdravljenje gripe in akutnih okužb dihal:
  • 50 mg 4-krat na dan (vsakih 6 ur) 5 dni.

Posebna navodila

• Med epidemijami gripe lahko za preprečevanje podaljšate jemanje zdravila Arbidol na 3 tedne.
• Če ste v stiku z osebo, ki ima gripo ali drugo virusno okužbo, se lahko odmerek za profilakso poveča na dvakrat na teden.
• V primeru kroničnih bolezni, motenj imunskega sistema ali za profilakso v okoljih z visokim tveganjem (zdravstvene ustanove, študentski domovi) se posvetujte z zdravnikom o možnosti in priporočljivosti povečanja odmerka.

Uporaba Arbidol med nosečnostjo

Uporaba zdravila Arbidol med nosečnostjo se sme izvajati le na priporočilo zdravnika. O njegovi varnosti za nosečnice še ni dovolj podatkov. Če razmišljate o uporabi zdravila Arbidol med nosečnostjo, se je pomembno, da se o tem pogovorite z zdravnikom, ki bo lahko ocenil koristi in tveganja za vas in vašega otroka.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost: Osebe z znano preobčutljivostjo na Arbidol ali druge sestavine zdravila se morajo izogibati njegovi uporabi.
2. Nosečnost in dojenje: Varnost uporabe zdravila Arbidol med nosečnostjo in dojenjem ni bila ugotovljena. V teh primerih se je treba pred uporabo zdravila Arbidol posvetovati z zdravnikom.
3. Otroci: Uporaba zdravila Arbidol pri otrocih zahteva previdnost in lahko zahteva posvet z zdravnikom.
4. Resna bolezen jeter in ledvic: Bolnikom s hudo boleznijo jeter ali ledvic je treba zdravilo Arbidol uporabljati previdno in pod zdravniškim nadzorom.
5. Kardiovaskularne težave: Pri ljudeh z resnimi kardiovaskularnimi težavami lahko uporaba zdravila Arbidol zahteva previdnost in zdravniški nadzor.
6. Druga zdravstvena stanja: Ljudje z drugimi resnimi zdravstvenimi stanji, kot so epilepsija, sladkorna bolezen ali avtoimunske bolezni, se morajo pred uporabo zdravila Arbidol posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Informacije o prevelikem odmerjanju arbidola so omejene, saj so primeri resnega prevelikega odmerjanja tega zdravila redki. V literaturi ni podrobnih podatkov o toksičnosti arbidola pri prekoračitvi priporočenega odmerka.

V primeru morebitnega prevelikega odmerjanja zdravila Arbidol je treba poiskati zdravniško pomoč ali se posvetovati s toksikologom. Zdravljenje prevelikega odmerjanja, če do njega pride, se bo osredotočilo na simptomatsko podporo in nadzor bolnikovega stanja. Glede na specifične manifestacije prevelikega odmerjanja bodo morda potrebni ukrepi za zmanjšanje absorpcije arbidola, kot sta izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Interferon in zdravila na osnovi interferona: Arbidol lahko okrepi terapevtski učinek interferona in zdravil na osnovi interferona pri zdravljenju virusnih okužb. Kombinacija teh zdravil lahko izboljša rezultate zdravljenja.
2. Protivirusna zdravila: Medsebojno delovanje z drugimi protivirusnimi zdravili, kot sta ribavirin, oseltamivir itd., lahko povzroči sinergistične učinke pri zdravljenju virusnih okužb.
3. Zdravila, ki se presnavljajo preko sistema citokroma P450: Arbidol se presnavlja preko sistema citokroma P450, zato lahko teoretično vpliva na presnovo drugih zdravil, ki se presnavljajo po tej poti. Vendar pa doslej niso odkrili klinično pomembnih interakcij.
4. Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem: Arbidol lahko poveča sedativni učinek zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, kot so benzodiazepini, alkohol in druga uspavala.
5. Zdravila s kardiotoksičnim učinkom: Medsebojno delovanje z zdravili s kardiotoksičnim učinkom (npr. amiodaron) lahko poveča kardiotoksične učinke.