Arbidol

Arbidol (aktivna snov - umifenovir hidroklorid) je protivirusno zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe in drugih akutnih dihalnih virusnih okužb (ARVI). Arbidol ima poleg svojega protivirusnega delovanja tudi imunomodulatorni učinek, to je, da pomaga okrepiti imunski sistem.

Arbidol deluje tako, da blokira viruse in posega v njihovo sposobnost vstopa v gostiteljske celice. Cilj je na specifični protein na površini virusov, kar je potrebno, da se pritrdijo na celice in nato vstopijo v njih. Zaradi tega lahko Arbidol omeji širjenje virusov v telesu in tako pomaga zmanjšati resnost in trajanje bolezni.

Indikacije Arbidol

1. Preprečevanje in zdravljenje gripe:

   • Arbidol je učinkovit proti tipim gripe A in B, kar pomaga zmanjšati resnost simptomov in okrevanje hitrosti.

2. Zdravljenje akutnih dihalnih virusnih okužb (ARVI):

   • Uporablja se za zmanjšanje simptomov in trajanja akutnih dihalnih okužb.

3. Preprečevanje zapletov gripe in akutnih dihalnih virusnih okužb:

   • Uporablja se za preprečevanje razvoja resnejših stanj, kot je pljučnica, zlasti pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom.

4. Kombinirano zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih:

   • Arbidol se lahko uporablja za zdravljenje črevesnih okužb pri otrocih, ki jih povzročajo rotavirusi kot del zapletene terapije.

5. Preprečevanje pooperativnih nalezljivih zapletov:

   • Arbidol lahko predpišemo za preprečevanje nalezljivih zapletov po operaciji.

6. Zdravljenje in preprečevanje hudih akutnih dihalnih sindromov (vključno s tistimi, ki jih povzročajo koronavirusi):

   • V nekaterih državah je arbidol obravnavan kot del terapije za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih povzročajo koronavirusi, vključno s Covid-19, na podlagi njegove potencialne sposobnosti blokiranja virusnih beljakovin, ki spodbujajo razmnoževanje virusa.

Obrazec za sprostitev

1. tablete

• Peroralne tablete: običajno vsebujejo 50 mg ali 100 mg umifenovirja. To je priročna oblika za odrasle in otroke, starejše od starosti, da lahko pogoltnijo tablete.

2. kapsule

• Kapsule: na voljo v 50 mg in 100 mg odmerkov umifenovirja. Kapsule so primerne za sprejemanje, natančno odmerjanje in hitro se raztopijo v prebavilih.

3. Otroška suspenzija

• Ustna vzmetenje: Ta oblika je še posebej priročna za majhne otroke, ki imajo težave z jemanjem tablet ali kapsul. Suspenzija vam omogoča natančno odmerjanje zdravila, odvisno od teže in starosti otroka.

4. prah za pripravo suspenzije

• Prašek: Uporablja se za samoprebraniranje suspenzije doma. Prah se razredči v vodi v skladu z navodili, kar vam omogoča, da pred uporabo pripravite svežo suspenzijo, kar zagotavlja njegovo visoko učinkovitost.

Farmakodinamika

1. Protivirusno delovanje: Arbidol ima protivirusno delovanje proti širokemu razponu virusov, vključno z virusi gripe tipa A in B, rinovirusi, respiratornim sincicijskim virusom (RSV) in drugimi virusi. Deluje tako, da zavira fuzijo virusne ovojnice s celično membrano in preprečuje, da bi virus vstopil v celico.
2. Imunostimulantni učinek: Arbidol pomaga okrepiti imunski odziv telesa na virusne okužbe s spodbujanjem proizvodnje interferonov in drugih citokinov. To pomaga pospešiti odziv imunskega sistema na okužbo in zmanjšati resnost bolezni.
3. Protivnetno: Arbidol ima protivnetne lastnosti, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje v dihalnih poteh, ki jih povzročajo virusna okužba, in zmanjšuje povezane simptome.
4. Antioksidativno delovanje: Nekatere študije kažejo, da ima arbidol antioksidativne lastnosti, ki lahko pomagajo zaščititi celice pred poškodbami prostih radikalov in izboljšati splošno zdravje telesa med okužbo.
5. Mehanizmi delovanja proti Covidu-19: Predlaga se, da lahko Arbidol vpliva na virus SARS-Cov-2 (kar povzroča Covid-19) z zaviranjem njegove replikacije in fuzije z gostiteljsko celico, čeprav to zahteva nadaljnje raziskave.

Farmakokinetika

Farmakokinetika arbidola je v veliki meri značilna njegova hitra absorpcija iz prebavil po peroralni uporabi. Čas za doseganje največje koncentracije plazme je običajno približno 1-2 ure. Vendar stopnja absorpcije arbidola ni tako visoka, njegova biološka uporabnost pa približno 40%.

Po absorpciji se arbidol hitro presnavlja v jetrih. Glavni presnovek je metiluronid arbidola. Ta postopek metabolizma poteka skozi sistem citokroma P450, zlasti skozi izoencim CYP3A4.

Po presnovi se večina arbidola in njegovih presnovkov izloči z urinom (približno 60-70%) v obliki konjugatov z glukuronsko kislino, pa tudi skozi črevesje z žolčem.

Značilnosti farmakokinetike arbidola se lahko razlikujejo glede na številne dejavnike, kot so posamezne značilnosti pacienta, odmerjanje, formulacija zdravil in možne interakcije z drugimi zdravili.

Odmerjanje in dajanje

Metoda uporabe

Arbidol je treba jemati ustno pred obroki za boljšo absorpcijo. Tablete in kapsule je treba pogoltniti cele in piti dovolj vode. Ne žvečite in ne drobjte.

Odmerjanje

Odmerjanje arbidola je odvisno od starosti pacienta, namena uporabe (profilaksa ali zdravljenja) in vrste okužbe.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let:

• Preprečevanje gripe in akutnih dihalnih okužb:
  • Običajni odmerek je 200 mg na dan. Zdravilo jemljemo enkrat na dan 10-14 dni.
• Zdravljenje gripe in akutnih dihalnih okužb:
  • 200 mg 4-krat na dan (vsakih 6 ur) 5 dni.

Za otroke, stare 6 do 12 let:

• Preprečevanje gripe in akutnih dihalnih okužb:
  • 100 mg na dan. Zdravilo jemljemo enkrat na dan 10-14 dni.
• Zdravljenje gripe in akutnih dihalnih okužb:
  • 100 mg 4-krat na dan (vsakih 6 ur) 5 dni.

Za otroke, stare 3 do 6 let:

• Preprečevanje gripe in akutnih dihalnih okužb:
  • 50 mg na dan. Zdravilo jemljemo enkrat na dan 10-14 dni.
• Zdravljenje gripe in akutnih dihalnih okužb:
  • 50 mg 4-krat na dan (vsakih 6 ur) 5 dni.

Posebna navodila

• Med epidemijami gripe lahko dajanje arbidola razširite na 3 tedne za preprečevanje.
• Če ste v stiku z nekom z gripo ali drugo virusno okužbo, lahko odmerek za profilakso povečate na dvakrat na teden.
• V primeru kroničnih bolezni, motenj imunskega sistema ali za profilakso v okolju z visokim tveganjem (medicinske ustanove, spalnice) se posvetujte z zdravnikom o možnosti in priporočljivosti za povečanje odmerka.

Uporaba Arbidol med nosečnostjo

Uporaba arbidola med nosečnostjo je treba opraviti le na priporočilo zdravnika. Še ni dovolj podatkov o njeni varnosti za nosečnice. Če razmišljate o uporabi Arbidola med nosečnostjo, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, ki bo lahko ocenil koristi in tveganja za vas in vašega otroka.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost: Ljudje z znano preobčutljivostjo za arbidol ali druge sestavine zdravila bi se morali izogniti njegovi uporabi.
2. Nosečnost in dojenje: Varnost uporabe arbidola med nosečnostjo in dojenjem ni bila ugotovljena. Pred uporabo arbidola v teh primerih se je treba posvetovati z zdravnikom.
3. Otroci: Uporaba arbidola pri otrocih zahteva previdnost in morda zahteva posvetovanje z zdravnikom.
4. Resne bolezni jeter in ledvic: Bolnikom z resno boleznijo jeter ali ledvic svetujemo, da arbidol uporabljamo previdno in pod zdravstvenim nadzorom.
5. Problemi srca in ožilja: Pri ljudeh z resnimi srčno-žilnimi težavami lahko uporaba arbidola zahteva previdnost in nadzor zdravnika.
6. Druga zdravstvena stanja: Ljudje z drugimi resnimi zdravstvenimi stanji, kot so epilepsija, diabetes ali avtoimunske bolezni, bi se morali pred uporabo arbidola posvetovati tudi z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Informacije o prevelikem odmerjanju arbidola so omejene, saj so primeri resnega prevelikega odmerjanja s tem zdravilom redki. V literaturi ni podrobnih podatkov o toksičnosti arbidola, ko je priporočeni odmerek presežen.

V primeru morebitnega prevelikega odmerjanja z Arbidolom je treba iskati zdravniško pomoč ali se posvetovati s toksikologom. Zdravljenje prevelikega odmerjanja, če se zgodi, se bo osredotočilo na simptomatsko podporo in nadzor nad bolnikovim stanjem. Ukrepi za zmanjšanje absorpcije arbidola, kot je želodčno izpiranje, in simptomatsko zdravljenje lahko zahtevajo na podlagi specifičnih manifestacij prevelikega odmerjanja.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila na osnovi interferona in interferona: Arbidol lahko poveča terapevtski učinek zdravil interferona in interferona pri zdravljenju virusnih okužb. Kombinacija teh zdravil lahko izboljša rezultate zdravljenja.
2. Protivirusna zdravila: Interakcije z drugimi protivirusnimi zdravili, kot so Ribavirin, Oseltamivir itd.
3. Zdravila, presnavljajoča se po citokromu P450 sistemu: Arbidol se presnavlja skozi sistem citokroma P450, tako da teoretično lahko vpliva na presnovo drugih zdravil, presnova po tej poti. Vendar do zdaj niso bile najdene klinično pomembne interakcije.
4. Zdravila, ki depresijo CNS: Arbidol lahko poveča sedativni učinek zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, kot so benzodiazepini, alkohol in druga spalna zdravila.
5. Zdravila s korciotoksičnim učinkom: Interakcije z zdravili s kardiotoksičnim učinkom (npr. Amiodaron) lahko privedejo do povečanih kardiotoksičnih učinkov.