Askorbinska kislina

Askorbinska kislina, splošno znana kot vitamin C, je vodno topni vitamin, ki ima ključno vlogo pri številnih vitalnih funkcijah v človeškem telesu. Ključnega pomena je za sintezo kolagena, nevrotransmiterjev, steroidnih hormonov in je vključen tudi v presnovo beljakovin. Vitamin C je tudi močan antioksidant, ki ščiti celice pred poškodbami prostih radikalov in podpira imunski sistem.

Vitamin C se v človeškem telesu ne sintetizira, zato ga je treba redno pridobiti iz hrane ali v obliki dodatkov. Viri askorbinske kisline vključujejo sveže sadje in zelenjavo, zlasti citrusi, kivi, jagode, brokoli, papriko in črni ribez.

Funkcije askorbinske kisline:

1. Sinteza kolagena: Vitamin C je ključnega pomena za proizvodnjo kolagena, pomembne sestavine vezivnega tkiva, ki podpira kožo, krvne žile, kosti in hrustanec.
2. Antioksidant: ščiti celične strukture pred poškodbami prostih radikalov, spodbuja popravilo drugih antioksidantov, kot je Vitamin E.
3. Imunska podpora: krepi obrambo telesa in pomaga preprečiti in hitro okrevati pred prehladi in drugimi nalezljivimi boleznimi.
4. Absorpcija železa: Izboljša absorpcijo železa iz rastlinskih virov, kar pomaga preprečiti anemijo.
5. Zaščita pred kroničnimi boleznimi: Uživanje ustreznih količin vitamina C lahko zmanjša tveganje za razvoj nekaterih kroničnih bolezni, vključno s srčno-žilnimi boleznimi, nekaterimi raki in katarakto.

Priporočen dnevni dodatek

Priporočeni dnevni vnos vitamina C se razlikuje glede na starost, spol in zdravstveno stanje. Pri odraslih moških je približno 90 mg na dan in približno 75 mg na dan za odrasle ženske. Noseče in doječe ženske potrebujejo več vitamina C.

Neželeni učinki in previdnosti

Ko jemljemo v normalnih odmerkih, se vitamin C šteje za varen za večino ljudi. Vendar lahko jemanje zelo visokih odmerkov (več kot 2000 mg na dan) privede do neželenih učinkov, kot so razburjenje želodca, driska in ledvični kamni.

Indikacije Askorbinska kislina

1. Preprečevanje in zdravljenje hipo- in avitaminoze vitamina C:

   • Za preprečevanje in zdravljenje pogojev, povezanih s pomanjkanjem vitamina C, kot je skorbut.

2. Imunsko izboljšanje:

   • Povečanje telesne odpornosti na okužbe, zlasti v obdobjih povečane pojavnosti prehlada in virusnih okužb.

3. Okrevanje od bolezni:

   • Pospeševanje procesov okrevanja po različnih boleznih in operacijah zaradi sposobnosti vitamina C, da spodbudi sintezo kolagena, ki je potrebna za celjenje tkiv.

4. Kot antioksidant:

   • Zaščita celic pred poškodbami prostih radikalov, preprečuje oksidativni stres, ki lahko prispeva k kroničnim boleznim, vključno s srčno-žilnimi boleznimi in rakom.

5. Izboljšana absorpcija železa:

   • Povečanje biološke uporabnosti železa iz rastlinskih virov hrane, kar lahko prepreči razvoj anemije s pomanjkanjem železa.

6. Preprečevanje srčno-žilnih bolezni:

   • Vitamin C lahko pomaga zmanjšati tveganje za aterosklerozo z izboljšanjem zdravja žil s steno in znižanjem ravni "slabega" LDL holesterola.

7. Podpora zdravju kože:

   • Spodbuja sintezo kolagena, ki je bistvenega pomena za ohranjanje elastičnosti in zdravja kože, poleg tega pa lahko prepreči prezgodnje staranje kože.

8. Vključenost v presnovo:

   • Vitamin C je pomemben za presnovo fenilalanina, tirozina, fokala, železa, ogljikovih hidratov in lipidov.

Obrazec za sprostitev

1. tablete

• Peroralne tablete: To je najpogostejša oblika. Tablete lahko vsebujejo od 25 mg do 1.000 mg vitamina C. Lahko so navadne ali žvečilne, kar je še posebej priročno za otroke.

2. prah

• Prašek za raztapljanje v vodi: askorbinska kislina v prahu lahko raztopimo v vodi ali dodamo v smoothije in druge pijače. Ta obrazec olajša prilagajanje odmerka in je idealen za ljudi, ki imajo težave s požiranjem tablet.

3. žvečilne tablete

• Žvečenje tablete: priljubljene pri otrocih in odraslih, ki imajo raje prijeten okus. Žvečenje tablete običajno vsebujejo od 100 mg do 500 mg vitamina C in so na voljo v različnih okusih (pomaranča, limona itd.).

4. kapsule

• Kapsule askorbinske kisline: ponujajo natančno odmerjanje in udobje, zlasti za odrasle, ki imajo raje kapsule pred tabletami. Odmerki se gibljejo od 250 mg do 1.000 mg.

5. Tekoče oblike

• Koncentrirane tekoče oblike: Te oblike so idealne za otroke in odrasle, ki imajo težave z trdnimi ali v prahu vitamina. Tekoči vitamin C lahko dodamo pijače ali hrani.

6. Vitaminizirani bomboni in lizike

• Vitamin C lizike in bomboni: ponujajo zabaven in okusen način, kako pridobiti vsakodnevno dovoljenje za askorbinsko kislino in so še posebej priljubljeni pri otrocih.

7. injekcije

• Rešitve za injiciranje: v zdravstvenih ustanovah se uporabljajo za hitro polnjenje pomanjkanja vitamina C, zlasti v kritičnih in nujnih primerih.

Farmakodinamika

1. Aktivnost antioksidantov:

   • Vitamin C je močan antioksidant, ki pomaga nevtralizirati proste radikale v telesu. Prosti radikali so kemično aktivne molekule, ki lahko poškodujejo celice, prispevajo k kroničnim boleznim in pospešujejo proces staranja. Askorbinska kislina preprečuje oksidacijo lipidov, beljakovin in DNK, kar pomaga zaščititi celične strukture in ohranjati zdravje.

2. Sinteza kolagena:

   • Vitamin C je ključnega pomena za hidroksilacijo prolina in lizina med sintezo kolagena, ključnega strukturnega proteina, ki je ključnega pomena za ohranjanje celovitosti kože, krvnih žil, kosti in hrustanca. Zaradi tega je askorbinska kislina kritična za celjenje ran, popravilo tkiv in vzdrževanje zdravega vezivnega tkiva.

3. Absorpcija železa:

   • Vitamin C izboljšuje absorpcijo železa iz virov hrane s pretvorbo železa iz manj vpojne feritinske oblike v bolj vpojbljivo železovo obliko. To preprečuje anemijo in spodbuja boljšo oksigenacijo krvi.

4. Imunska funkcija:

   • Askorbinska kislina stimulira delovanje levkocitov (belih krvnih celic), poveča fagocitozo in proizvodnjo interferona, s čimer okrepi imunski sistem in poveča odpornost telesa na nalezljive bolezni.

5. Biosinteza nevrotransmiterja:

   • Vitamin C je vključen v sintezo norepinefrina iz dopamina v možganih in nadledvičnih žlezah, kar je pomembno pri uravnavanju razpoloženja in odziva na stres.

6. Protivnetno dejanje:

   • Vitamin C zmanjšuje raven in aktivnost vnetnih molekul, kot so C-reaktivni protein in interlevkini, kar pomaga zmanjšati simptome vnetja v telesu.

7. Razstrupljanje:

   • Spodbuja nevtralizacijo toksinov v jetrih, ki sodeluje tudi v presnovi tirozina, fenobarbitala in drugih snovi.

Askorbinska kislina ima lahko tudi zaščitni učinek proti določenim rakom s svojo sposobnostjo preprečevanja mutacij DNK, povezanih s karcinogenezo. Zaradi teh več funkcij je vitamin C pomemben del prehranskih priporočil in se pogosto uporablja kot prehransko dopolnilo za podporo splošnemu zdravju in preprečevanje različnih bolezni.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: Askorbinska kislina se absorbira v tankem črevesju, predvsem v zgornjem črevesju, z aktivnim transportom s specifičnim natrijevim vitaminskim C-prenosnim proteinom. Visoki odmerki lahko nasičijo ta absorpcijski mehanizem in povzročijo rahlo povečanje hitrosti absorpcije zaradi pasivnega mehanizma difuzije.
2. Porazdelitev: askorbinska kislina je široko razporejena v tkivih telesa. Aktivno prodre v celične membrane, kjer lahko izpolni svoje biološke funkcije.
3. Metabolizem: Askorbinsko kislino presnavljamo v jetrih in drugih telesnih tkivih, da tvori dehidroaskorbinsko kislino in dalje do drugih presnovkov.
4. Izločanje: Glavna pot izločanja askorbinske kisline iz telesa je z ledvičnim mehanizmom. Visoki odmerki vitamina C lahko privedejo do tvorbe oksalata v ledvicah, kar poveča tveganje za nastanek kamna.

Odmerjanje in dajanje

Metoda uporabe:

1. Ustno sprejemanje:

   • Askorbinsko kislino lahko jemljete peroralno kot tablete, žvečilne tablete, prah ali kapsule.
   • Tablete je treba pogoltniti cele z vodo.
   • Žvečilne tablete je treba pred požiranjem temeljito žvečiti.
   • Prašek lahko raztopimo v vodi ali dodamo hrani.

2. Injekcije:

   • Askorbinsko kislino lahko dajemo intravensko ali intramuskularno, kot ga predpiše zdravnik. Ta metoda se uporablja za hitro dopolnitev pomanjkanja vitamina C.

Odmerjanje:

Za odrasle:

• Preprečevanje pomanjkanja vitamina C:
  • Običajni odmerek je 75-90 mg na dan za odrasle ženske in moške.
• Zdravljenje pomanjkanja vitamina C:
  • Priporočeni odmerek se lahko giblje od 500 mg do 1.000 mg na dan, razdeljen na več odmerkov.

Za otroke:

• Preprečevanje:
  • Odmerjanje za otroke od 1 do 14 let se giblje od 25 mg do 45 mg na dan, odvisno od starosti.
• Zdravljenje pomanjkljivosti:
  • Odmerek se lahko poveča na 100-300 mg na dan, razdeljen na več odmerkov, odvisno od stopnje pomanjkanja in starosti otroka.

Med nosečnostjo in dojenjem:

• Preprečevanje in zdravljenje:
  • Priporočen vnos je od 85 mg do 120 mg na dan za nosečnice in doječe ženske.

Posebna navodila:

• Ne presegajte priporočenega dnevnega odmerka, saj lahko prekomerni vnos vitamina C privede do neželenih učinkov, kot sta prebavna vznemirjenje in tvorba ledvičnih kamnov.
• Vitamin C je treba jemati previdno pri ljudeh s hemokromatozo, talasemijo in povišano raven železa v krvi.
• Jemanje vitamina C lahko vpliva na učinkovitost nekaterih zdravil, vključno z antikoagulanti in antidepresivi.

Uporaba Askorbinska kislina med nosečnostjo

Askorbinska kislina (vitamin C) je pomembno hranilo med nosečnostjo, ki podpira zdravje matere in otroka v razvoju. Vendar pa mora biti njegova uporaba uravnotežena, saj lahko pomanjkanje in presežek tega vitamina privedeta do neželenih učinkov.

Pomen vitamina C med nosečnostjo

1. Sinteza kolagena:

   • Vitamin C je ključnega pomena za proizvodnjo kolagena, ki je bistvenega pomena za zdravo kožo, krvne žile, hrustanec in kosti, pa tudi na normalen razvoj posteljice.

2. Obramba antioksidantov:

   • Vitamin C pomaga zaščiti celic pred poškodbami prostih radikalov, še posebej pomembno, ko nosečnost poveča oksidativni stres.

3. Absorpcija železa:

   • Poveča absorpcijo železa iz hrane in preprečuje razvoj anemije s pomanjkanjem železa, kar je običajno stanje med nosečnostjo.

4. Imunska podpora:

   • Vitamin C krepi imunski sistem, kar je pomembno za preprečevanje okužb med nosečnostjo.

Priporočila za odmerjanje

• Splošna priporočila:
  • Priporočeni dnevni dodatek vitamina C za nosečnice je približno 85 mg na dan, kar je nekoliko večje kot pri odraslih ženskah, ki niso noseči (75 mg na dan).
• Zgornja varna meja:
  • Zgornja sprejemljiva raven vnosa za nosečnice je 2000 mg na dan. Če presega to mejo, lahko privede do stranskih učinkov, kot so driska in motnje želodca.

Potencialna tveganja za preveliko odmerjanje

• Osmotska driska in želodčni vznemirjenje se lahko razvijeta z previsokimi odmerki vitamina C.
• Kamni za ledvice: Čeprav so redki, lahko povečate tveganje za tvorbo oksalatnih ledvičnih kamnov, če so priporočeni odmerki vitamina C znatno preseženi.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost: Ljudje z znano preobčutljivostjo na askorbinsko kislino ali katere koli druge sestavine zdravila bi se morali izogniti njegovi uporabi.
2. Povišana raven železa v telesu (hemokromatoza): Bolniki s hemokromatozo ali drugimi stanji, za katere je značilna povišana raven železa v telesu, ni mogoče svetovati, da uporabljajo visoke odmerke askorbinske kisline, saj vitamin C poveča absorpcijo železa.
3. Urolitiaza: Uporaba visokih odmerkov askorbinske kisline lahko poveča tveganje za ledvične kamne (oksalatni kamni).
4. Hemofilija in druge motnje strjevanja: Bolniki s hemofilijo ali drugimi motnjami strjevanja lahko zahtevajo previdnost pri uporabi askorbinske kisline zaradi svoje lastnosti povečanja krvne koagulacije.
5. Diabetes: Bolniki s sladkorno boleznijo bi morali previdno uporabljati askorbinsko kislino, saj lahko visoki odmerki zvišajo raven sladkorja v krvi.
6. Ledvična insuficienca: Pri bolnikih z ledvično insuficienco je morda potrebna previdnost pri askorbinski kislini zaradi možnosti kopičenja presnovkov v telesu.
7. Nosečnost in dojenje: Uporaba askorbinske kisline v visokih odmerkih med nosečnostjo in dojenjem lahko zahteva zdravniški nasvet.
8. Pediatrični: Pediatri pogosto priporočajo uporabo askorbinske kisline pri otrocih, vendar je treba odmerjanje prilagoditi otrokovi starosti in teži.

Stranski učinki Askorbinska kislina

1. Prebavne motnje:

   • Driska in želodčni krči se pogosto pojavijo, ko se vitamin C porabi v visokih odmerkih (običajno več kot 2000 mg na dan), kar lahko povzroči osmotske učinke in draženje želodca.
   • Zgaga ali slabost je lahko posledica tudi visokih odmerkov vitamina C, še posebej, če jemljemo na prazen želodec.

2. Povečano tveganje za ledvične kamne:

   • Prekomerni odmerki lahko povečajo raven oksalata v urinu, kar prispeva k tvorbi oksalatnih ledvičnih kamnov, zlasti pri nagnjenih posameznikih.

3. Motnje absorpcije vitamina in mineralov:

   • Visoki odmerki vitamina C lahko ovirajo absorpcijo vitamina B12 in bakra, kar je pomembno upoštevati za dolgotrajno uporabo.

4. Alergijske reakcije:

   • Čeprav se lahko pojavijo redke, alergijske reakcije, vključno s kožnim izpuščajem, srbenjem ali drugimi preobčutljivimi manifestacijami.

5. Odziv na insulin:

   • Vitamin C v visokih odmerkih lahko dvigne raven krvnega sladkorja, kar zahteva previdnost pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

6. Hemolitična anemija:

   • Ljudje s pomanjkanjem encima glukoze-6-fosfata dehidrogenaze lahko ob jemanju velikih odmerkov askorbinske kisline doživijo hemolizo rdečih krvnih celic.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje askorbinske kisline lahko privede do številnih stranskih učinkov in negativnih posledic za zdravje. Čeprav se askorbinska kislina (vitamin C) pogosto uporablja za svoje antioksidativne lastnosti in svojo vlogo v različnih fizioloških procesih, je pomembno, da se zavedate njegove potencialne strupenosti, če ga porabimo v presežku.

Ključne ugotovitve iz raziskave:

• Askorbinska kislina v visokih odmerkih lahko povzroči stranske učinke, kot so acidoza, oksalurija, ledvični kamni, glukozurija, ledvična bolezen, prebavne motnje, alergijske reakcije, strjevanje krvi in motnje holesterola, uničenje vitamina B12, utrujenost in sterilnost. Znano je tudi, da lahko vnos askorbata vpliva na rezultate nekaterih laboratorijskih testov (Barness, 1975).
• V študiji učinka askorbinske kisline na odtegnitve pri odvisnikih je bilo pokazano, da lahko z visokim odmerkom vitamina C pri odvisnikih ublaži simptome odtegnitve, kar kaže na potencialno uporabnost askorbinske kisline pri zdravljenju odvisnosti (Evangelou in sod., 2000).
• Askorbinska kislina ima pomembno vlogo pri številnih presnovnih reakcijah, vključno s proizvodnjo kolagena, in lahko vpliva na antioksidantne in pro-oksidantne učinke, odvisno od pogojev. Na primer, lahko zavira angiogenezo, ki je zanimiva za nadaljnje študije njegovih nestrupljivih protitumorskih učinkov (Mikirova in sod., 2008).

Interakcije z drugimi zdravili

1. Salicilati in aspirin: Dolgotrajno dajanje visokih odmerkov askorbinske kisline lahko zmanjša izločanje salicilatov in aspirina, kar lahko privede do povečanja njihove toksičnosti.
2. Železo: Askorbinska kislina izboljša absorpcijo železa iz hrane, zato lahko njegova sočasna uporaba z zdravili, ki vsebujejo železo, poveča njihovo učinkovitost.
3. Zdravila za zniževanje holesterola: Nekatere raziskave so pokazale, da lahko askorbinska kislina zmanjša raven holesterola v krvi, zlasti pri bolnikih s hiperholesterolemijo, hkrati pa zmanjšuje potrebo po zdravilih za zniževanje holesterola.
4. Diuretiki: Askorbinska kislina lahko poveča kislost urina, kar lahko poveča hitrost izločanja nekaterih diuretikov.
5. Zdravila, presnova v jetrih: interakcije z zdravili, presnova v jetrih, so lahko zaradi vpliva askorbinske kisline na presnovne procese.