Ascorutin

Askorutin je kombinirano zdravilo, ki vključuje dve aktivni komponenti: askorbinsko kislino (vitamin C) in rutosid (znan tudi kot rutin). To zdravilo se pogosto uporablja v medicinski praksi za krepitev žilne stene, zmanjšanje prepustnosti kapilar in povečanje njihove stabilnosti. Ascorutin najde uporabo pri kompleksni terapiji različnih bolezni, povezanih s povečano krvavitvijo in šibkostjo krvnih žil.

Farmakološko delovanje

1. Askorbinska kislina:

   • Je močan antioksidant, ki pomaga zaščititi celice pred poškodbami prostih radikalov.
   • Spodbuja sintezo kolagena, ki je bistvena za ohranjanje celovitosti kože, krvnih žil, kosti in hrustanca.
   • Izboljša absorpcijo železa in pomaga okrepiti imunski sistem.

2. Rutosid (rutin):

   • Stabilizira celične membrane, zmanjša kapilarno prepustnost in krhkost.
   • Ima antioksidativne lastnosti, zmanjšuje vnetje in ščiti vitamin C pred oksidacijo.

Indikacije Ascorutin

1. Pomanjkanje vitamina C in P: "Askorutin" lahko uporabimo za kompenzacijo pomanjkljivosti vitamina C in P v telesu, še posebej, če ni dovolj vnosa hranil iz hrane.
2. Krvavitve dlesni: Vitamin C krepi vaskularno steno in spodbuja celjenje mikro poškodb in manjše krvavitve, kot so krvavitvene dlesni.
3. Krepitev žil: Rutina pomaga okrepiti stene krvnih žil, zmanjšuje njihovo krhkost in poveča njihovo odpornost na poškodbe.
4. Povečana žilna prepustnost in krhkost: priporočamo askorutin za zdravljenje stanj, povezanih s povečano kapilarno prepustnostjo in krhkostjo, kot so krčne žile, kapilarotoksikoza in druge žilne bolezni.
5. Preprečevanje žilnih zapletov: Vitamin C in P lahko pomagata preprečiti razvoj žilnih zapletov, kot so tromboza, tromboflebitis in druge vaskularne bolezni.
6. Uporaba sklepov z nekaterimi zdravili: Včasih lahko "askorutin" predpišemo kot dodatno zdravilo pri zdravljenju nekaterih bolezni skupaj z drugimi zdravili, na primer pri zdravljenju hemoroidov ali vnetnih procesov v mehurju.

Obrazec za sprostitev

Ustne tablete:

• Standardni odmerki askorbinske kisline in rutozida v eni tableti so običajno 50 mg vsake komponente.
• Tablete imajo pogosto zelenkasto runo barvo, značilno za Rutin.
• Paketi se lahko razlikujejo po številu tablet, vendar standardni paketi vsebujejo 30, 50 ali 100 tablet.

Farmakodinamika

1. Askorbinska kislina (vitamin C):

   • Antioksidativno delovanje: Vitamin C je močan antioksidant, ki ščiti celice pred poškodbami, ki jih povzročajo prosti radikali.
   • Vključen v sintezo kolagena: Vitamin C je bistven za proizvodnjo kolagena, beljakovine, ki zagotavlja moč in elastičnost koži, krvnih žil, kosti in drugih tkivih.
   • Povečanje absorpcije železa: askorbinska kislina pomaga izboljšati absorpcijo železa iz hrane.
   • Vključenost v imunski odziv: vitamin C prispeva k normalni funkciji imunskega sistema.
   • Antihistaminsko delovanje: V nekaterih primerih ima lahko askorbinska kislina antihistaminska delovanje.

2. Rutizide (rutin):

   • Krepitev žilne stene: Rutizide pomaga okrepiti vaskularno steno in izboljšuje njeno elastičnost.
   • Protivnetni učinki: Rutizide ima protivnetne lastnosti in lahko pomaga zmanjšati vnetje v krvnih žilah.
   • Antiaggregantno delovanje: Rutizide lahko zmanjša sposobnost trombocitov, da strnijo in tvorijo strdke v krvi.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: Askorbinska kislina in rutosid se absorbirajo iz prebavil v krv. Vitamin C se aktivno absorbira, deloma s pomočjo natrijevega vitamina C-prenosa beljakovin. Vitamin P lahko tudi izboljša absorpcijo vitamina C s krepitvijo kapilarnih sten.
2. Porazdelitev: Po absorpciji se askorbinska kislina in rutosid porazdelita v tkiva in organe, kjer lahko izpolnijo svoje biološke funkcije. Vitamin C je široko razporejen v telesnih tkivih, vitamin P pa lahko poveča kapilarni pretok krvi.
3. Metabolizem: Askorbinsko kislino in rutosid lahko presnavljamo v jetrnih in drugih telesnih tkivih, kar tvori presnovke, ki se nato izločijo skozi ledvice.
4. Izločanje: Glavna pot izločanja askorbinske kisline in rutosida iz telesa je skozi ledvice v obliki presnovkov in/ali nespremenjenih snovi.

Odmerjanje in dajanje

Metoda uporabe

Askorutin jemljemo peroralno po obrokih, da se čim bolj draži prebavni trakt. Tablete ne bi smeli žvečiti, pogoltniti jih je treba cele, piti dovolj vode.

Odmerjanje

Za odrasle

• Preprečevanje pomanjkanja vitamina C in rutina:
  • 1 tableta (ki vsebuje 50 mg askorbinske kisline in 50 mg rutosida) enkrat na dan.
• Zdravljenje:
  • 1-2 tablet 2-3 krat na dan. Trajanje tečaja zdravljenja je običajno 2-3 tedne, odvisno od zdravnikovih priporočil.

Za otroke, starejše od 3 leta

• Preprečevanje:
  • 1 tableta enkrat na dan.
• Zdravljenje:
  • 1 tableta 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja določi tudi zdravnik, vendar običajno ne presega 2-3 tednov.

Uporaba Ascorutin med nosečnostjo

1. Prvo trimesečje:

   • V prvem trimesečju nosečnosti uporaba askorutina običajno ni priporočljiva, saj je to kritično obdobje nastanka plodovih organov. Vpliv rutosida na razvoj ploda v tem obdobju je lahko nepredvidljiv, zato veliko strokovnjakov svetuje, da se izogibajo njegovi uporabi.

2. Drugi in tretji trimesečniki:

   • V drugem in tretjem trimeseku nosečnosti lahko ascorutin predpiše zdravnik, vendar le na stroge indikacije. Potencialne indikacije vključujejo preprečevanje varikoznih žil, hemoroidov, krepitev žilne stene in zmanjšanje kapilarne prepustnosti. Zdravilo se lahko priporoča tudi za izboljšanje absorpcije železa pri zdravljenju ali preprečevanju anemije pomanjkanja železa.

Priporočila za uporabo

• Nadzor odmerka: Potrebno je slediti priporočenemu odmerku in potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Nepooblaščene spremembe v odmerku ali trajanju dajanja so lahko nevarne.
• Spremljanje pogojev: Pomembno je, da redno obiščete zdravnika za spremljanje vašega zdravja in razvoja ploda. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje možnih neželenih učinkov ali neželenih učinkov.

Možna tveganja

• Hipervitaminoza: Presežek vitamina C lahko privede do hipervitaminoze, še posebej, če jemljemo v odmerkih, višjih, kot je priporočeno. To lahko povzroči prebavne motnje, ledvične kamne in druge težave.
• Vpliv na plod: Kljub pomanjkanju zanesljivih podatkov o teratogenih učinkih rutosida njegov vpliv na razvoj ploda ni bil v celoti preučen, kar zahteva izjemno previdnost pri uporabi med nosečnostjo.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost: Ljudje z znano preobčutljivostjo na askorbinsko kislino, rutin ali katere koli druge sestavine zdravila bi se morali izogniti njegovi uporabi.
2. Tromboflebitis in tromboza: Ker lahko rutin izboljša mikrocirkulacijo in ima antikoagulacijske lastnosti, je treba askorutin jemati previdno za tromboflebitis ali trombozo.
3. Povečano strjevanje krvi: Ascorutin je treba jemati previdno pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi ali jemanjem antikoagulantov, saj lahko Rutin te učinke poveča.
4. Diabetes mellitus: Bolniki s sladkorno boleznijo bi morali askorutin uporabljati previdno, saj lahko askorbinska kislina poveča raven glukoze v krvi.
5. Ledvična insuficienca: Pri bolnikih z ledvično insuficienco je pri uporabi askorutina potrebna previdnost zaradi možnosti kopičenja presnovkov v telesu.
6. Nosečnost in dojenje: Uporaba "askorutina" v visokih odmerkih med nosečnostjo in dojenjem lahko zahteva posvetovanje z zdravnikom.
7. Pediatrična doba: "Ascorutin" je mogoče predpisati otrokom, vendar je treba odmerjanje prilagoditi starosti in teži otroka.

Stranski učinki Ascorutin

1. Prebavne motnje:

   • Slabost, bruhanje, driska, želodčni krči, zgaga ali nelagodje v želodcu, še posebej, če zdravilo jemljemo na prazen želodec.

2. Alergijske reakcije:

   • Kožni izpuščaji, srbenje, panje, Quinckeov edem. Čeprav so redki, te reakcije zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

3. Glavobol in omotica:

   • V nekaterih primerih lahko jemanje askorutina povzroči glavobol in rahlo omotico.

4. Visok krvni tlak:

   • Askorbinska kislina v visokih odmerkih lahko privede do povečanja krvnega tlaka, kar zahteva previdnost pri uporabi pri ljudeh s hipertenzijo.

5. Motnje spanja in vznemirljivost:

   • Primeri motenj spanja in hiperekscitabilnosti pri jemanju droge so opazili, zlasti pri otrocih in ljudeh s povečano živčno ekscitabilnostjo.

6. Spremembe laboratorijskih vrednosti:

   • S dolgotrajno uporabo lahko vpliva na laboratorijske krvne parametre, vključno s koncentracijo sladkorja in holesterola.

7. Druge reakcije:

   • Povečana pogostost uriniranja, spremembe v menstrualnem ciklu pri ženskah.

Preveliko odmerjanje

Pri upoštevanju učinkov prevelikega odmerjanja askorutina (kombinacije askorbinske kisline in rutina) je pomembno oceniti vloge in interakcije njegovih posameznih komponent, zlasti pri visokih odmerkih:

1. Povečano tveganje za oksalatne ledvične kamne: askorbinsko kislino (vitamin C), če ga zaužijemo v prekomernih količinah, lahko presnavljamo v oksalat, ki se lahko združi s kalcijevim kalcijevim oksalatnim kamnom. Visoki odmerki vitamina C so povezani s povečanim tveganjem za to stanje pri nagnjenih posameznikih (Barness, 1975).
2. Možne motnje prebavil: Preveliko odmerjanje askorbinske kisline lahko povzroči motnje prebavil, kot so driska in bolečine v trebuhu. To je posledica osmotskega učinka neabsorbiranega vitamina C v prebavilih (Barness, 1975).
3. Spremembe v antioksidativnih in protivnetnih funkcijah: askorbinska kislina in rutin sta antioksidanti. V sinergiji lahko povečajo zaščitne učinke pred oksidativnim stresom, vendar lahko neravnovesje (zaradi prevelikega odmerjanja) vznemirja to ravnovesje, kar vodi do manj učinkovitega nadzora poškodb prostih radikalov in vnetnih odzivov v telesu.
4. Vpliv na raven krvnega sladkorja: obstajajo dokazi, ki nakazujejo, da lahko prekomerno uživanje teh spojin ovira regulacijo glukoze v krvi. V študijah je bilo dokazano, da lahko pripravki, ki vsebujejo askorbinsko kislino in rutin, modulirajo raven krvnega sladkorja, kar je lahko problematično, če ga jemljemo v prekomernih količinah, zlasti za ljudi s sladkorno boleznijo (Polushina in sod., 2000).
5. Vmešavanje v medicinske teste: Visoka raven askorbinske kisline lahko moti različne laboratorijske teste, vključno s tistimi za merjenje ravni glukoze in holesterola v krvi, kar lahko vodi do zavajajočih rezultatov in zapletene medicinske ocene (Barness, 1975).

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki povečujejo antikoagulantni učinek: askorbinska kislina lahko poveča absorpcijo železa, zato lahko njegovo dajanje hkrati z zdravili, ki vsebujejo železo, poveča njihov učinek.
2. Zdravila, ki povečajo absorpcijo železa: rutosid lahko izboljša absorpcijo železa iz hrane, zato lahko njena sočasna uporaba z zdravili, ki vsebujejo železo, poveča njihovo učinkovitost.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo antikoagulantni učinek: askorbinska kislina lahko zmanjša učinkovitost antikoagulantov, kot sta varfarin ali heparin.
4. Zdravila, ki povečujejo kislost urina: askorbinska kislina lahko poveča kislost urina, kar lahko vpliva na učinkovitost nekaterih diuretikov.
5. Zdravila, ki povečujejo kapilaroprotektivni učinek: rutosid kot del askorutina lahko poveča kapilaroprotektivni učinek drugih zdravil.