Askorutin

Askorutin je kombinirano zdravilo, ki vsebuje dve aktivni sestavini: askorbinsko kislino (vitamin C) in rutinozid (znan tudi kot rutin). To zdravilo se pogosto uporablja v medicinski praksi za krepitev žilne stene, zmanjšanje prepustnosti kapilar in povečanje njihove stabilnosti. Askorutin se uporablja v kompleksni terapiji različnih bolezni, povezanih s povečano krvavitvijo in šibkostjo krvnih žil.

Farmakološko delovanje

1. Askorbinska kislina:

   • Je močan antioksidant, ki pomaga zaščititi celice pred poškodbami prostih radikalov.
   • Spodbuja sintezo kolagena, ki je bistvenega pomena za ohranjanje celovitosti kože, krvnih žil, kosti in hrustanca.
   • Izboljša absorpcijo železa in pomaga okrepiti imunski sistem.

2. Rutozid (rutin):

   • Stabilizira celične membrane, zmanjšuje prepustnost in krhkost kapilar.
   • Ima antioksidativne lastnosti, zmanjšuje vnetja in ščiti vitamin C pred oksidacijo.

Indikacije Askorutin

1. Pomanjkanje vitamina C in P: Zdravilo "Ascorutin" se lahko uporablja za nadomestitev pomanjkanja vitamina C in P v telesu, zlasti kadar ni zadostnega vnosa hranil iz hrane.
2. Krvavitev dlesni: Vitamin C krepi žilno steno in spodbuja celjenje mikropoškodb ter manjših krvavitev, kot so krvavitve dlesni.
3. Krepitev žil: Rutina pomaga krepiti stene krvnih žil, zmanjšuje njihovo krhkost in povečuje njihovo odpornost na poškodbe.
4. Povečana prepustnost in krhkost žil: Askorutin se lahko priporoči za zdravljenje stanj, povezanih s povečano prepustnostjo in krhkostjo kapilar, kot so krčne žile, kapilarotoksikoza in druge žilne bolezni.
5. Preprečevanje žilnih zapletov: Vitamin C in P lahko pomagata preprečiti razvoj žilnih zapletov, kot so tromboza, tromboflebitis in druge žilne bolezni.
6. Skupna uporaba z nekaterimi zdravili: Včasih se lahko "Ascorutin" predpiše kot dodatno zdravilo pri zdravljenju nekaterih bolezni skupaj z drugimi zdravili, na primer pri zdravljenju hemoroidov ali vnetnih procesov v mehurju.

Obrazec za sprostitev

Peroralne tablete:

• Standardni odmerki askorbinske kisline in rutozida v eni tableti so običajno 50 mg vsake komponente.
• Tablete imajo pogosto zelenkasto rumeno barvo, značilno za rutin.
• Število tablet se lahko razlikuje v pakiranjih, vendar standardna pakiranja vsebujejo 30, 50 ali 100 tablet.

Farmakodinamika

1. Askorbinska kislina (vitamin C):

   • Antioksidativno delovanje: Vitamin C je močan antioksidant, ki ščiti celice pred poškodbami, ki jih povzročajo prosti radikali.
   • Sodeluje pri sintezi kolagena: Vitamin C je bistvenega pomena za proizvodnjo kolagena, beljakovine, ki zagotavlja moč in elastičnost kože, krvnih žil, kosti in drugih tkiv.
   • Povečajte absorpcijo železa: Askorbinska kislina pomaga izboljšati absorpcijo železa iz hrane.
   • Vloga pri imunskem odzivu: Vitamin C prispeva k normalnemu delovanju imunskega sistema.
   • Antihistaminsko delovanje: V nekaterih primerih ima lahko askorbinska kislina antihistaminsko delovanje.

2. Rutizid (rutin):

   • Krepitev žilne stene: Rutizid pomaga krepiti žilno steno in izboljšuje njeno elastičnost.
   • Protivnetni učinki: Rutizid ima protivnetne lastnosti in lahko pomaga zmanjšati vnetje v krvnih žilah.
   • Antiagregacijsko delovanje: Rutizid lahko zmanjša sposobnost trombocitov za strjevanje in tvorbo strdkov v krvi.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: Askorbinska kislina in rutozid se absorbirata iz prebavil v kri. Vitamin C se absorbira aktivno, deloma prek natrijevo odvisne transportne beljakovine za vitamin C. Vitamin P lahko izboljša tudi absorpcijo vitamina C s krepitvijo kapilarnih sten.
2. Porazdelitev: Po absorpciji se askorbinska kislina in rutozid porazdelita v tkiva in organe, kjer lahko opravljata svoje biološke funkcije. Vitamin C se široko porazdeli po telesnih tkivih, vitamin P pa lahko izboljša kapilarni pretok krvi.
3. Presnova: Askorbinska kislina in rutozid se lahko presnovita v jetrih in drugih telesnih tkivih, pri čemer tvorita presnovke, ki se nato izločijo skozi ledvice.
4. Izločanje: Glavna pot izločanja askorbinske kisline in rutozida iz telesa je skozi ledvice v obliki presnovkov in/ali nespremenjenih snovi.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe

Ascorutin se jemlje peroralno po obroku, da se zmanjša morebitno draženje prebavil. Tablet se ne sme žvečiti, ampak jih je treba pogoltniti cele in piti dovolj vode.

Odmerjanje

Za odrasle

• Preprečevanje pomanjkanja vitamina C in rutina:
  • 1 tableta (ki vsebuje 50 mg askorbinske kisline in 50 mg rutozida) enkrat na dan.
• Zdravljenje:
  • 1-2 tableti 2-3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 2-3 tedne, odvisno od priporočil zdravnika.

Za otroke, starejše od 3 let

• Preprečevanje:
  • 1 tableta enkrat na dan.
• Zdravljenje:
  • 1 tableta 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja določi tudi zdravnik, vendar običajno ne presega 2-3 tednov.

Uporaba Askorutin med nosečnostjo

1. Prvo trimesečje:

   • V prvem trimesečju nosečnosti uporaba askorutina običajno ni priporočljiva, saj je to kritično obdobje za nastanek plodnih organov. Učinek rutozida na razvoj ploda v tem obdobju je lahko nepredvidljiv, zato mnogi strokovnjaki svetujejo, da se njegovi uporabi izogibate.

2. Drugo in tretje trimesečje:

   • V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko zdravnik predpiše zdravilo Ascorutin, vendar le pod strogimi indikacijami. Med možne indikacije spadajo preprečevanje krčnih žil, hemoroidov, krepitev žilne stene in zmanjšanje prepustnosti kapilar. Zdravilo se lahko priporoči tudi za izboljšanje absorpcije železa pri zdravljenju ali preprečevanju anemije zaradi pomanjkanja železa.

Priporočila za uporabo

• Nadzor odmerjanja: Strogo je treba upoštevati priporočeni odmerek in potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Nepooblaščene spremembe odmerka ali trajanja zdravljenja so lahko nevarne.
• Spremljanje stanja: Pomembno je, da redno obiskujete zdravnika, da spremljate svoje zdravje in razvoj ploda. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje morebitnih stranskih učinkov ali neželenih reakcij.

Možna tveganja

• Hipervitaminoza: Presežek vitamina C lahko povzroči hipervitaminozo, zlasti če ga jemljemo v odmerkih, višjih od priporočenih. To lahko povzroči prebavne motnje, ledvične kamne in druge težave.
• Vpliv na plod: Kljub pomanjkanju zanesljivih podatkov o teratogenih učinkih rutozida njegov vpliv na razvoj ploda ni bil v celoti raziskan, kar zahteva izjemno previdnost pri uporabi med nosečnostjo.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost: Osebe z znano preobčutljivostjo na askorbinsko kislino, rutin ali katero koli drugo sestavino zdravila se morajo izogibati njegovi uporabi.
2. Tromboflebitis in tromboza: Ker lahko rutin izboljša mikrocirkulacijo in ima antikoagulantne lastnosti, je treba zdravilo Ascorutin pri tromboflebitisu ali trombozi jemati previdno.
3. Povečano strjevanje krvi: Ascorutin je treba jemati previdno pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi ali ki jemljejo antikoagulante, saj lahko rutin te učinke okrepi.
4. Sladkorna bolezen: Bolniki s sladkorno boleznijo morajo zdravilo Ascorutin uporabljati previdno, saj lahko askorbinska kislina zviša raven glukoze v krvi.
5. Ledvična insuficienca: Pri bolnikih z ledvično insuficienco je pri uporabi zdravila Ascorutin potrebna previdnost zaradi možnosti kopičenja presnovkov v telesu.
6. Nosečnost in dojenje: Uporaba zdravila "Ascorutin" v velikih odmerkih med nosečnostjo in dojenjem lahko zahteva posvetovanje z zdravnikom.
7. Pediatrična starost: "Ascorutin" se lahko predpiše otrokom, vendar je treba odmerek prilagoditi starosti in teži otroka.

Stranski učinki Askorutin

1. Bolezni prebavil:

   • Slabost, bruhanje, driska, krči v želodcu, zgaga ali nelagodje v želodcu, zlasti če se zdravilo jemlje na prazen želodec.

2. Alergijske reakcije:

   • Kožni izpuščaji, srbenje, koprivnica, Quinckejev edem. Čeprav so redke, te reakcije zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

3. Glavobol in omotica:

   • V nekaterih primerih lahko jemanje zdravila Ascorutin povzroči glavobol in rahlo omotico.

4. Visok krvni tlak:

   • Askorbinska kislina v velikih odmerkih lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, zato je pri uporabi pri ljudeh s hipertenzijo potrebna previdnost.

5. Motnje spanja in razdražljivost:

   • Opazili so primere motenj spanja in hiperekscitabilnosti pri jemanju zdravila, zlasti pri otrocih in ljudeh s povečano živčno razdražljivostjo.

6. Spremembe laboratorijskih vrednosti:

   • Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo spremembe v laboratorijskih krvnih parametrih, vključno s ravnmi sladkorja in holesterola.

7. Druge reakcije:

   • Povečana pogostost uriniranja, spremembe menstrualnega cikla pri ženskah.

Preveliko odmerjanje

Pri preučevanju učinkov prevelikega odmerjanja askorutina (kombinacije askorbinske kisline in rutina) je pomembno oceniti vloge in interakcije njegovih posameznih sestavin, zlasti pri visokih odmerkih:

1. Povečano tveganje za nastanek oksalatnih ledvičnih kamnov: Askorbinska kislina (vitamin C) se lahko pri prekomernem uživanju presnovi v oksalat, ki se lahko veže s kalcijem in tvori kalcijeve oksalatne kamne. Visoki odmerki vitamina C so povezani s povečanim tveganjem za to stanje pri nagnjenih posameznikih (Barness, 1975).
2. Možne prebavne motnje: Preveliko odmerjanje askorbinske kisline lahko povzroči prebavne motnje, kot sta driska in bolečine v trebuhu. To je posledica osmotskega učinka neabsorbiranega vitamina C v prebavilih (Barness, 1975).
3. Spremembe antioksidativnih in protivnetnih funkcij: Askorbinska kislina in rutin sta antioksidanta. V sinergiji lahko okrepita zaščitne učinke pred oksidativnim stresom, vendar lahko neravnovesje (zaradi prevelikega odmerjanja) to ravnovesje poruši, kar vodi do manj učinkovitega nadzora nad poškodbami prostih radikalov in vnetnimi odzivi v telesu.
4. Vpliv na raven sladkorja v krvi: Obstajajo dokazi, ki kažejo, da lahko prekomerno uživanje teh spojin moti uravnavanje glukoze v krvi. Študije so pokazale, da lahko pripravki, ki vsebujejo askorbinsko kislino in rutin, uravnavajo raven sladkorja v krvi, kar je lahko problematično pri prekomernem uživanju, zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo (Polushina et al., 2000).
5. Motnje pri zdravniških preiskavah: Visoke ravni askorbinske kisline lahko motijo različne laboratorijske preiskave, vključno s tistimi za merjenje ravni glukoze in holesterola v krvi, kar lahko vodi do zavajajočih rezultatov in oteži zdravniško oceno (Barness, 1975).

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki povečajo antikoagulantni učinek: Askorbinska kislina lahko poveča absorpcijo železa, zato lahko njena sočasna uporaba z zdravili, ki vsebujejo železo, okrepi njihov učinek.
2. Zdravila, ki pospešujejo absorpcijo železa: Rutozid lahko izboljša absorpcijo železa iz hrane, zato lahko njegova sočasna uporaba z zdravili, ki vsebujejo železo, poveča njihovo učinkovitost.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo antikoagulantni učinek: Askorbinska kislina lahko zmanjša učinkovitost antikoagulantov, kot sta varfarin ali heparin.
4. Zdravila, ki povečajo kislost urina: Askorbinska kislina lahko poveča kislost urina, kar lahko vpliva na učinkovitost nekaterih diuretikov.
5. Zdravila, ki krepijo kapilaroprotektivni učinek: Rutozid kot del zdravila Ascorutin lahko okrepi kapilaroprotektivni učinek drugih zdravil.