Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Aspirin za protin
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Derivat ocetne in salicilne kisline, 2-(acetiloksi)benzojska kislina, acetilsalicilna kislina ali aspirin, se uporablja za zdravljenje blage do zmerne bolečine. Zdravniki so ta fenolni ester včasih predpisovali dobesedno za vse in pacientom razlagali, kako jemati aspirin pri protinu in drugih boleznih sklepov. Zdaj ga ne jemljejo več. Razlog je v tem.
Ali lahko jemljete aspirin, če imate protin?
Danes večina zdravnikov meni, da ljudje z boleznijo ledvic, visoko koncentracijo sečne kisline v urinu (hiperurikurija) ali krvi (hiperurikemija) in tisti, ki trpijo za protinom, ne smejo jemati aspirina. Izkazalo se je, da kljub vsem svojim terapevtskim lastnostim zavira sposobnost ledvic za odstranjevanje sečne kisline iz telesa. Tako lahko aspirin za protin poslabša simptome patologije. [ 1 ]
Na kratko se bomo osredotočili na glavne farmakološke značilnosti tega priljubljenega zdravila - njegovo farmakodinamiko in farmakokinetiko, da bi tisti, ki trpijo zaradi odlaganja kristalov urata v sklepih in drugih tkivih, bili prepričani o pravilnosti sodobnega stališča o nedopustnosti zdravljenja protina z aspirinom.
Aspirin deluje protivnetno z blokiranjem ciklooksigenaze, ki zavira biosintezo in sproščanje vnetnih mediatorjev (prostaglandinov). Zato lahko aspirin lajša manjše bolečine. Učinek acetilsalicilne kisline na termoregulacijski center hipotalamusa pa določa njegove antipiretike: znižuje vročino, širi periferne žile in povečuje potenje.
Acetilsalicilna kislina zavira tudi sintezo encima prostaciklina, ki zavira agregacijo (lepljenje) trombocitov. Zaradi te lastnosti se aspirin uporablja za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v krvnih žilah, koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta.
Vendar pa je aspirin znan po svojih stranskih učinkih v obliki razjed želodčne sluznice in krvavitev v želodcu (pri dolgotrajni uporabi). Prav tako lahko vsi salicilati povzročijo bronhospazem, Quinckejev edem in anafilaktični šok.
Toda pri protinu glavna stvar niso niti stranski učinki aspirina, temveč dejstvo, da to zdravilo, ki deluje na hipotalamus, zmanjša funkcionalno aktivnost antidiuretičnega hormona (vazopresina). In to je polno zmanjšanja reabsorpcije vode v ledvicah, zmanjšanja volumna urina in povečanja koncentracije.
Aspirin se zaradi značilnosti njegovih metabolitov – proste salicilne kisline (10 %), salicilurne kisline (75 %), fenol salicilata itd. – in posebnosti njihovega izločanja iz telesa prav tako ne uporablja več pri protinu. Ustrezno ledvično izločanje teh metabolitov se pojavi le pri rahlo alkalni reakciji urina, pri kislem urinu (pri nizkem pH) pa se razgradni produkti acetilsalicilne kisline zadržujejo v ledvicah.
Pri protinu je urin najpogosteje kisel in ali lahko jemljete aspirin za protin, če
Preostali salicilati, ki se ne izločijo, zmanjšajo delovanje ledvic, poslabšajo začetno ledvično odpoved in po mnenju strokovnjakov Japonskega združenja za protin in presnovo nukleinskih kislin upočasnijo hitrost izločanja sečne kisline za vsaj 15 %. Posledično se raven sečne kisline v krvi poveča in protin se poslabša.
Torej, uporaba aspirina za protin je kontraindicirana.
[ 2 ]