Astrocitom hrbtenjače

Če se maligni ali benigni tumor razvije iz astrocitov - nevroglijskih celic v obliki zvezde - se neoplazma imenuje astrocitom. Glavna naloga astrocitov je uravnavanje kemičnega okolja v možganih in oblikovanje fiziološke pregrade med cirkulacijskim sistemom in CNS. Astrocitom hrbtenjače je približno 9-krat manj pogost kot možganski tumor in prizadene predvsem odrasle. V večini primerov benigni astrocitomi postanejo maligni - to se zgodi pri približno 70% bolnikov.[1]

Epidemiologija

Astrocitom je najpogostejša različica glioma, tumorja glialnih celic. Na splošno se lahko patologija razvije v katerem koli oddelku možganov, pa tudi v malih možganih, hrbtenjači. V otroštvu je pogosto prizadet vidni živec.

Pri sedmih od desetih bolnikov benigni astrocitom postane maligni.

Pri otrocih so tumorji možganov ali hrbtenjače druga najpogostejša vrsta malignosti za levkemijo. Samo v Združenih državah vsako leto odkrijejo več kot 4000 novih primerov tumorjev centralnega živčnega sistema. Približno 50 % možganskih tumorjev pri otrocih so gliomi ali astrocitomi. Razvijejo se iz glialnih celic, ki tvorijo pomožno možgansko tkivo. Astrocitomi so benigni ali maligni in se lahko pojavijo v različnih delih hrbtenjače.

Pri otrocih so astrocitomi veliko pogostejši (za skoraj 20%), pri odraslih bolnikih pa so moški približno enkrat in pol pogostejši kot ženske. Na astrocitom hrbtenjače je več kot ducat možganskih tumorskih lezij.[2]

Vzroki Astrocitomi hrbtenjače

Do danes natančni vzroki za nastanek astrocitoma hrbtenjače niso znani. Obstajajo teorije o možni dedni nagnjenosti, izpostavljenosti onkogenim virusom, zunanjim dejavnikom, poklicnim tveganjem itd.

Pojav astrocitoma je lahko posledica takih vzrokov:

• izpostavljenost sevanju telesa;
• huda ali dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju;
• neugodne okoljske razmere;
• dolgotrajno bivanje v bližini visokonapetostnih vodov;
• Izpostavljenost kemikalijam, nevarnim odpadkom (vključno z jedrskimi odpadki);
• kajenje;
• genetske okvare;
• Pogosto uživanje živil, ki vsebujejo rakotvorne in druge nevarne sestavine;
• neugodna družinska zgodovina.

Redni in močni stres, psiho-čustveno neravnovesje igrajo določeno vlogo pri razvoju patologije. Specifični vzroki vključujejo Hippel-Lindauovo bolezen, Li-Fraumenijev sindrom, dedno nevrofibromatozo tipa I, tuberozno sklerozo.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavnik, ki lahko sproži razvoj astrocitoma, je genetska nagnjenost. Drugi možni dejavniki vključujejo:

• neugodne okoljske razmere v regiji stalnega prebivališča;
• redno bivanje v pogojih poklicnih nevarnosti, delo s kemikalijami (še posebej nevarni so formalin, nitrozamin);
• virusne nalezljive bolezni - zlasti herpes-6, okužba s citomegalovirusom, paliomavirus (SV40);
• pogost ali globok stres, depresivna stanja, psiho-čustveni šoki;
• nenaden ali močan padec imunosti;
• starostne spremembe.

Izpostavljenost sevanju (vključno z radioterapijo) poveča tveganje za astrocitom.

Patogeneza

Astrociti so najbolj znana vrsta glialnih struktur. Celice so zvezdaste oblike, njihova domnevna funkcija pa je čiščenje zunajceličnega prostora "nepotrebnih" ionov in mediatorjev, s čimer se znebijo kemičnih ovir za mehanizme vezave, ki delujejo na nevronskih površinah. Verjetno astrociti pomagajo tudi nevronom s transportom glukoze do najbolj aktivnih celic in z vlogo pri prenosu nekaterih impulzov, potrebnih za normalno regulacijo delovanja sinapse. Ugotovljeno je bilo, da po poškodbi možganov astrociti sodelujejo pri njegovem obnavljanju tako, da "pobrišejo" nekrotične delce nevrona, kar lahko vpliva na neširjenje toksičnih komponent in preprečuje zastrupitev.

Do 5% astrocitomov je povezanih s prirojenimi patologijami z avtosomno prevladujočim dedovanjem (npr. Nevrofibromatoza). V veliki večini primerov se primarni astrocitomski tumorji razvijejo brez jasnega vzroka, torej sporadično.

Za tumorske procese hrbtenjače je značilna difuzna rast z invazivno invazijo okoliških tkiv. Kako hitro se bo razvil astrocitom, je odvisno od stopnje malignosti. Tako se zlasti maligni tumorji pojavijo v nekaj mesecih, benigni in šibki malignomi pa se lahko razvijajo več let, ne da bi razkrili izrazite simptome. V nekaterih primerih je lahko patologija povezana z disembriogenetskimi procesi (manjše razvojne anomalije).[3]

Simptomi Astrocitomi hrbtenjače

Simptomatologija astrocitoma hrbtenjače je nespecifična in obsežna, odvisno od velikosti tumorja in njegove lokalizacije. Prvi znaki se pojavijo šele, ko neoplazma začne pritiskati na bližnja tkiva in strukture. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi glavobolov (pogosteje napadov, do bruhanja), pojava težav s prebavo in uriniranjem, motenj hoje. Akutni potek bolezni je zelo redek: v večini primerov se težava postopoma povečuje.[4]

V začetnih fazah razvoja je astrocitom skoraj vedno skrit, brez izrazitih simptomov. Patološka slika se pojavi šele na stopnji aktivnega razvoja tumorja. Opaženi so naslednji znaki:

• huda bolečina v glavi, včasih do bruhanja (bruhanje prinese olajšanje);
• povišana telesna temperatura na območju lezije (povprečno do 38,5 ° C);
• spremembe v občutljivosti na bolečino, parestezije;
• Pojav bolečine v območju prizadetega dela hrbtenjače;
• šibkost mišic okončin, otrplost, paraliza nog;
• poslabšanje in izguba delovanja notranjih organov (pogosteje medeničnih organov).

Faze

Zaporedje razvoja astrocitoma, tako kot vsi intramedularni tumorji hrbtenjače, poteka v treh fazah:

• segmentna stopnja;
• popolna prečna lezija hrbtenjače;
• faza radikularne bolečine.

Segmentna stopnja je povezana s pojavom disociiranih segmentnih motenj površinske občutljivosti glede na stopnjo lokalizacije neoplazme.

Popolna prečna lezija hrbtenjače se začne od trenutka, ko tumorski proces raste v belo snov. Segmentne senzorične motnje se nadomestijo s prevodnimi, pojavijo se motorične in trofične spremembe, prizadeta je funkcionalnost medeničnih organov.

Stopnja radikularne bolečine se začne od trenutka, ko tumorski proces preseže meje hrbtenice. Ker neoplazma prizadene živčne končiče, se pojavi sindrom radikularne bolečine.[5]

Obrazci

Astrocitom se razvije iz astrocitnega območja glije in je predstavljen s celicami astrocitov. Poleg hrbtenjače se lahko tumor nahaja v velikih možganskih hemisferah, malih možganih in možganskem deblu.

Razlikovati med astrocitomom z nizko in visoko malignostjo:

• nizka malignost - stopnja I-II;
• povišana malignost - stopnja III-IV.

Glede na prisotnost okvare IDH 1-2 ločimo mutacijske in nemutacijske astrocitome. Če mutacije ni, naj bi bil prisoten "divji tip" ali wt (divji tip).

Seznam tumorskih procesov po stopnjah malignosti:

• Stopnje I-II so predstavljene s piloidnim pilocitičnim astrocitomom in difuznim astrocitomom nizke stopnje. Za takšne neoplazme je značilen zapozneli razvoj, ki se začne v mladosti.
• Stopnje III-IV predstavljajo anaplastični astrocitom in multiformni glioblastom. Te neoplazme hitro rastejo in se hitro širijo na bližnje strukture.

Klasična različica piloidnega astrocitoma je klasična različica piloidnega astrocitoma, če magnetna resonanca pokaže hipodenzno T1 in T2 hiperdenzno neoplazmo, ki v večini primerov dobro in v celoti kopiči kontrastno sredstvo. Včasih lahko vsebuje cistično komponento.

Piloidni astrocitom hrbtenjače je pogostejši pri otrocih in mlajših odraslih.

Difuzni astrocitom hrbtenjače spada med gliome nizke malignosti, pa tudi pleomorfni ksantoastrocitom, oligodendrogliom, oligoastrocitom. To je morfološko, diagnostično in klinično heterogena kategorija neoplazem. Značilnosti razvrstitve pomembno vplivajo na terapevtsko taktiko, določajo potek in prognozo patologije.[6]

Zapleti in posledice

Intramedularni tumorji, kamor sodi tudi astrocitom, so redki in se pojavljajo le v 2 % vseh tumorjev centralnega živčnega sistema. Številne neoplazme v tej kategoriji so benigne, vendar je tudi v tem primeru obvezna popolna odstranitev tumorja. Radioterapija v tem primeru ni primerna, saj so takšni astrocitomi radiosenzitivni, terapija pa zaradi povečane izpostavljenosti sevanju poškoduje hrbtenjačo. Kljub temu se pri uporabi kombiniranih tehnik takšno zdravljenje še vedno izvaja. Na primer, kombinirajo radioterapijo s kemoterapijo ali hipertermijo ali drugimi razpoložljivimi metodami.

Astrocitom hrbtenjače se najpogosteje začne s pojavom sindroma bolečine na prizadetem območju. Nato se pojavijo spremembe občutljivosti, oslabitev mišic v okončinah. Možna je difuzna rast tumorja z infiltracijo v normalno živčno tkivo. V odsotnosti zdravljenja na ustreznem področju je hrbtenjača popolnoma prizadeta, kar povzroči motnje v delovanju organov na ravni in pod območjem patologije.

Obstajajo tudi podatki o pojavu zapletov po odstranitvi astrocitoma. Med operacijo kirurg dekompresira hrbtenjačo, popolnoma odstrani neoplazmo in poskuša storiti vse, kar je v njegovi moči, da bi preprečil kasnejši razvoj nevrološke odpovedi. Vendar posega ni vedno mogoče izvesti gladko: številni tumorji so močno razširjeni v okoliško tkivo ali pa se nahajajo na težko dostopnih mestih. To vodi do verjetnosti intra- in pooperativnih zapletov. Tako se lahko pri bolnikih poslabšajo ali pojavijo nove senzomotorične motnje, nastanejo tetrapareze ali tetraplegije. Seznam najpogostejših zapletov astrocitoma je naslednji:

• nevrološke motnje;
• edem hrbtenice;
• infekcijski pooperativni zapleti, gnojni meningitis, mielitis, meningoencefalitis);
• pooperativna likvoreja;
• hematomi hrbteničnega kanala;
• nastanek likvornih cist (psevdo-mieloradikulokela);
• zračna embolija, tromboembolija;
• septični in trofični zapleti;
• črevesna pareza;
• ortopedske posledice, kifoza, skolioza, funkcionalna nestabilnost.

Glede na opazovanja se je večina zapletov razvila v zgodnji pooperativni fazi - približno 30% primerov, pri velikem številu bolnikov (več kot 90% primerov) pa so bili takšni zapleti razvrščeni kot blagi. Zapletene in hude zaplete, ki vodijo v smrt bolnika, so opazili le v 1% primerov.

Ali se lahko astrocitom po odstranitvi znova pojavi ali metastazira? Teoretično se lahko ponovitev neoplazme pojavi v kateremkoli delu hrbtenjače, vendar o tem ni statističnih podatkov. Metastaze v hrbtenjači so možne pri piloidnem astrocitomu možganov, pljučnem raku in tako naprej. Pri tem je pomembno opozoriti, da sam astrocitom hrbtenjače I stopnje običajno ne daje metastaz, vendar je od II stopnje patologije neoplazma že sposobna metastazirati. Pri III-IV stopnji bolezni so metastaze skoraj vedno prisotne: takšni tumorji hitro rastejo in zahtevajo nujno in aktivno zdravljenje.[7]

Diagnostika Astrocitomi hrbtenjače

Diagnostični ukrepi v primeru suma na astrocitom se izvajajo v nevroloških ali nevrokirurških ustanovah. Najprej se oceni bolnikovo splošno stanje, intenzivnost bolečine, nevrološki in ortopedski status.

Laboratorijska diagnoza je nespecifična. Dodelite splošne preiskave urina in krvi, biokemijo krvi z določitvijo ravni glukoze, skupnih beljakovin, bilirubina in albumina, kreatinitisa in sečnine, aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze. Po indikacijah preučite markerje, mikroelementno sestavo krvi, razširjen koagulogram.

Prva prednostna instrumentalna diagnostika pri astrocitomu mora biti slikanje ustreznega dela hrbtenice z magnetno resonanco z injiciranjem kontrastnega sredstva ali brez njega. Če je indicirano, se lahko področje preiskave razširi do nevroaksisa.

MRI se izvaja s priporočeno jakostjo magnetnega polja naprave 1,5-3 Tesla. Na dobljeni sliki so astrocitomi največkrat ekscentrično lokalizirani, včasih imajo eksofitično komponento in ne akumulirajo kontrastnega sredstva ali kažejo heterogeno akumulacijo ali pa je prisotna ena cona akumulacije.[8]

Pri bolnikih, ki potrebujejo razjasnitev diagnoze astrocitoma hrbtenjače, se kot del diferencialne diagnoze dodatno opravi CT perfuzijska študija.

Diferencialna diagnoza

Priporoča se diferencialna diagnoza med tumorskimi in netumorskimi procesi. CT perfuzija postaja ključen postopek za identifikacijo intramedularnih tumorjev hrbtenjače. Ta metoda ocenjuje hitrost krvnega pretoka v hrbteničnih tkivih, kar pomaga razlikovati med cerebrospinalnim tumorjem in demielinizirajočo patologijo. Študija je indicirana tudi za diferenciacijo glioma, ependimoma in hemangioblastoma.

Če MRI odkrije intenzivno hiperperfuzijo v območju patološkega žarišča, se diagnosticira intramedularni hemangioblastom. Za razjasnitev vaskularne anatomije neoplazme je priporočljivo opraviti dodatno MRI ali CT-angiografijo.

Poleg tega mora biti diferencialna diagnoza usmerjena v izključitev najbolj podobnih patologij hrbtenjače - zlasti lahko govorimo o diskogeni mielopatiji, siringomieliji, mielitisu, arteriovenski anevrizmi, funikularni mielozi, amiotrofični lateralni sklerozi, tuberkulomi, ehinokokozi in cisticerkozi, žariščih. Terciarni sifilis, hematomielija, motnje krvnega obtoka v cerebrospinalnih žilah.

Zdravljenje Astrocitomi hrbtenjače

Glavna metoda zdravljenja astrocitoma je njegova odstranitev s kirurškim posegom. Operacija je predvidena po tem, ko je bolnik opravil vse diagnostične ukrepe. Pri izbiri taktike zdravljenja se upošteva vrsta in lokacija neoplazme, njena razširjenost in agresivnost ter starost bolnika. Na primer, radioterapija se v pediatrični praksi redko uporablja zaradi velikega tveganja neželenih učinkov.[9]

Nekatera najpogostejša zdravljenja vključujejo naslednje:

• Kirurški poseg - omogoča odstranitev čim večjega števila tumorskih celic. Operacija se lahko uporablja kot samostojen poseg pri astrocitomu prve stopnje, pri tumorjih z drugimi stopnjami malignosti pa se kombinira z drugimi terapevtskimi postopki.
• Kemoterapija - lahko se uporablja kot dodatek k operaciji ali kot glavno zdravljenje. Pri dojenčkih se kemoterapija uporablja kot začasna zamenjava za obsevanje, dokler otrok ne odraste. Kemoterapija lahko vključuje uporabo zdravil, kot so karboplatin, vinkristin, vinblastin, tiogvanin, prokarbazin in lomustin. A sama kemoterapija ne pozdravi niti nizko malignega astrocitoma hrbtenjače. Poleg tega se uporablja kirurški poseg.
• Radioterapija je standardni dodatek kirurškemu posegu, namenjen uničenju preostalih tumorskih struktur.
• Ciljno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki zavirajo razvoj in širjenje malignih celic tako, da vplivajo na specifične molekule, ki sodelujejo pri rasti neoplazme. Bistvo tarčne terapije je v ciljanem napadu na celice astrocitoma, zaradi česar tumor postane ranljiv in šibek. Za razliko od kemoterapije je tarčna terapija selektivna in deluje le na maligne celice, ne da bi poškodovala zdrave strukture.
  • Inhibitorji, kot sta Vemurafenib in Dabrafenib, se uporabljajo za neoplazme s spremembo gena BRAF V600.
  • V primerih fuzije ali podvajanja BRAF ali astrocitomov z nizko stopnjo malignosti se lahko uporabijo zaviralci MEK, kot sta Selumetinib ali Trametinib.
  • Pri astrocitomih nizke malignosti imata lahko zadosten učinek sirolimus in everolimus.
• Imunoterapija vključuje uporabo lastnega imunskega sistema za prepoznavanje tumorskih celic in njihovo nadaljnje napadanje. Zdravila izbora so tako imenovani inhibitorji kontrolnih točk. Blokirajo signale iz malignih struktur, ki ustvarjajo obrambo pred delovanjem imunskega sistema.

Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo antikonvulzivi in ​​steroidi. Po potrebi so predpisana posvetovanja z endokrinologom, oftalmologom, rehabilitacijskim specialistom in psihologom.

Pooperativno zdravljenje lahko vključuje zdravila, kot so:

• Potek kemoradiacijske terapije po ustreznem programu na linearnem pedalu za plin (radikalna posamezna žariščna doza 2 Gy, skupna žariščna doza 60 Gy).
• Mustofaran (fotemustin) 208 mg enkrat na 7 dni. Pripravljeno raztopino je treba zaščititi pred svetlobo in takoj po pripravi dati v neprozoren pokrov. Otrokom in nosečnicam zdravilo ni predpisano. Med zdravljenjem je treba nujno spremljati hematološke parametre.
• Temozolamid 100-250 mg po individualni shemi. Kapsule ne odpirajte, uporabljajte previdno, izogibajte se stiku zdravila s kožo. Vzemite na prazen želodec, sperite s kozarcem vode. Če se po zaužitju pojavi bruhanje, se zdravila tisti dan ne jemlje več. Pri otrocih se Temozolamid predpisuje od 3. Leta starosti.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg enkrat na 14-21 dni, dolgoročno. Med možnimi neželenimi učinki: krvavitve v prebavilih in pljučih, arterijska trombembolija, aritmije, tromboza, hipertenzija.

Vsakih 3-6 mesecev se opravi diagnostična MRI s kontrastom, nato pa se zdravljenje prilagodi po indikacijah.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pogosto se pojavljajo vprašanja o možnosti uporabe fizioterapije pri bolnikih z astrocitomom hrbtenjače. Tradicionalno se takšna terapija šteje za kontraindikacijo, vendar to ni vedno res. Trenutno imajo strokovnjaki naslednje informacije:

• Če je potrebno, se lahko pri tumorskih procesih - vključno z astrocitomom hrbtenjače - uporablja elektroforeza z zdravili.
• Uporaba pulznih tokov - kot so elektrospanje, električna anestezija, diadinamična terapija, sinusno modulirana terapija in nihajoči tokovi - ne vpliva na rast neoplazme in širjenje metastaz. Poleg tega so pulzni tokovi indicirani za odpravo edema.
• Uporaba magnetnih polj upočasnjuje rast tumorja, ima nekatere antiblastične lastnosti.
• Ultrazvok ni kontraindiciran pri bolnikih z astrocitomom.
• Elektromagnetni žarki EHF območja izboljšajo učinkovitost glavnega zdravljenja (kirurgija, kemoterapija in radioterapija), podpirajo hematopoezo in imunsko obrambo, zmanjšajo bolečino.

Pri astrocitomu hrbtenjače so prepovedani postopki, kot so ultravijolično obsevanje, laserska terapija, toplotna terapija in terapevtske kopeli (radon, terpentin, vodikov sulfid, silicijev dioksid), masaža in ročna terapija.

Po kirurškem posegu je v okviru rehabilitacije priporočljivo napotiti paciente v sanatorij in zdravilišče v enem letu ali več. Možnosti uporabe hirudoterapije pri astrocitomu niso preučevali.

Zdravljenje z zelišči

Fitoterapije ni mogoče uporabiti pri bolnikih z rakom namesto glavnega zdravljenja. Vendar pa se zdravilne rastline zelo uspešno uporabljajo za spodbujanje obrambe telesa, za lajšanje sindroma bolečine. Kompetentna uporaba zelišč pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov z astrocitomom hrbtenjače.

Mnoge rastline vsebujejo posebne protitumorske snovi. Poleg tega rastlinski izdelki zagotavljajo dodatno zaščito pred rakom, saj ohranjajo normalno kislinsko-bazično ravnovesje v telesu.

Zelišča uporabljamo posušena ali sveža. Uporabljajo se za pripravo izvlečkov, decokcij, poparkov in tinktur. Med najbolj priljubljenimi rastlinami, ki lahko izboljšajo stanje bolnikov z astrocitomom, so naslednje:

• Kopriva je znana rastlina, ki izboljša delovanje jeter, normalizira raven sladkorja v krvi, odpravi otekline, uniči bakterije in zaustavi rast tumorskih celic. Strokovnjaki priporočajo, da pripravite poparek koprive in ga uporabite 3-4 krat na dan. Kontraindikacija: nagnjenost k trombozi.
• Cimet (ne zamenjujte ga s kasijo) je priljubljena začimba, ki vsebuje številne koristne sestavine, vključno s karvakrolom in kumarinom. Da bi dosegli učinek proti raku, ½ žličke. Dnevno je treba zaužiti cimet v prahu.
• Ingverjeva korenina je zdravilna začimba, ki vsebuje naravne antioksidante, ki zagotavljajo močno protitumorsko delovanje. Ingver lahko dodamo pijačam, prvim in drugim jedem, sladicam. Vendar pa ingverjev čaj, ki ga je treba piti 3-4 krat na dan, velja za glavno terapevtsko sredstvo.
• Origano ali origano je znano zelišče specifičnega okusa. Vsebuje aktivne fenolne kisline in flavonoide ter kvercitin, ki omejuje rast malignih celic. Zdrobljeno zelišče lahko kuhamo kot poparek, dodamo pa ga tudi mesnim, ribjim jedem, solatam, enolončnicam.

Zdravniki opozarjajo: ne pričakujte čudežev od zdravljenja astrocitoma hrbtenjače z zelišči. Fitoterapija se uporablja le kot pomožna povezava v kombinaciji s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Kirurško zdravljenje

Radiokirurgija je najboljša metoda za odpravo astrocitomov hrbtenjače. Brezkontaktna kirurgija je učinkovita pri tumorjih različne lokacije in razširjenosti ter je dober nadomestek za klasično operacijo. Uporaba tako imenovanega Cyberknife je povezana z dovajanjem ionizirajočih odmerkov ionizirajočih žarkov, ki uničujejo maligne strukture, v tkiva. Zdrava okoliška tkiva niso prizadeta.

V pripravljalni fazi je bolnik podvržen diagnostični CT in MRI, po kateri se določi digitalni tridimenzionalni model medsebojne lokalizacije neoplazme in nespremenjenih normalnih tkiv. Nato specialist sestavi shemo radiokirurškega posega z oblikovanjem odmerka obsevanja, ki naj bi ga prejel astrocitom, da blokira vse biološke reakcije v njem.

V povprečju je radioterapija razdeljena na 2-3 stopnje (frakcije).

Kirurgija vključuje odstranitev čim večjega dela tumorja. Tumorje druge stopnje ali več se zdravijo kirurško v kombinaciji s kemoterapijo in radioterapijo. Celovit pristop bi moral preprečiti nadaljnje širjenje tumorskega procesa.

V vsakem primeru je stopnja kirurškega posega določena z neposrednimi značilnostmi astrocitoma hrbtenjače. Taktiko zdravljenja oblikuje več strokovnjakov hkrati: nevrokirurg, radioonkolog, medicinski fizik, onkolog-kemoterapevt.

Preprečevanje

Zdrav življenjski slog bo pomagal ohraniti zdravo hrbtenjačo in okrepiti telo kot celoto. Pomembna merila za preprečevanje astrocitoma vključujejo:

• popolna zdrava prehrana s kakovostnimi izdelki;
• zadostna telesna aktivnost, redni sprehodi na svežem zraku;
• zadosten čas počitka in spanja;
• razvoj odpornosti na stres, uporaba različnih tehnik za lajšanje stresa.

Pomembno je redno obiskovanje splošnega zdravnika, zlasti za bolnike s kroničnimi boleznimi in tiste, ki so bili podvrženi raku in obsevanju ali sistemski kemoterapiji.

Med drugimi priporočili:

• dodajte več rastlinske hrane (zlasti zelenjave in zelenjave) in manj sintetične hrane in hitre hrane;
• jedem dodajte čim manj živalskih maščob, margarine pa je priporočljivo popolnoma opustiti;
• nadzorujte telesno težo, bodite telesno aktivni;
• Nehajte kaditi in piti močne alkoholne pijače;
• Ne preobremenjujte hrbta, pravilno dozirajte in porazdelite breme.

Zdrav življenjski slog ter redni posveti in pregledi pri osebnem zdravniku so ključnega pomena za ohranjanje delovanja vašega telesa v prihodnjih letih.

Napoved

Astrocitom je vrsta tumorskega procesa, ki ima neugodno prognozo. Patologija se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti, vključno z otroki. Zdravljenje bolezni je obvezno, ne glede na stopnjo malignosti in anatomsko razširjenost. Terapevtske taktike so izbrane po vseh diagnostičnih ukrepih. Priporočljivo je kirurško zdravljenje, radioterapija in radioterapija, kemoterapija. Pogosto je treba kombinirati več terapevtskih metod hkrati.

Če je na začetku benigna, zdravljenje v 70% vodi do popolne ozdravitve in odprave nevroloških simptomov. Obdobje okrevanja traja od nekaj mesecev do dveh let. V bolj zapletenih primerih je izid bolezni invalidnost - izguba sposobnosti za delo z nezmožnostjo popolne obnovitve funkcij telesa. Število smrtnih izidov po kirurški odstranitvi neoplazme je ocenjeno na približno 1,5%. [10]Pomanjkanje zdravljenja in malignost kažeta na neugodno prognozo. Zanemarjeni astrocitom hrbtenjače, povezan z neprimernostjo ali nezmožnostjo operacije, se zdravi z uporabo paliativnih tehnik.