Astrocitom hrbtenjače

Če se iz astrocitov - nevroglialnih celic v obliki zvezd razvije maligni ali benigni tumor - se neoplazma imenuje astrocitom. Glavna funkcija astrocitov je uravnavanje kemičnega okolja možganov in oblikovanje fiziološke ovire med krvnim sistemom in CNS. Astrocitom hrbtenjače je približno 9-krat manj pogost kot možganski tumorji in prizadene večinoma odrasle. V večini primerov benigni astrocitomi postanejo maligni - to se zgodi pri približno 70% bolnikov. [1]

Epidemiologija

Astrocitom je najpogostejša različica glioma, tumor glialne celice. Na splošno se lahko patologija razvije v katerem koli od možganskih oddelkov, pa tudi v možganski hrbtenjači. V otroštvu pogosto vpliva optični živec.

Pri sedmih od desetih bolnikov benigni astrocitom postane malign.

Pri otrocih so tumorji možganov ali hrbtenjače druga najpogostejša vrsta malignosti po levkemiji. Samo v ZDA se vsako leto diagnosticira več kot 4000 novih primerov tumorjev centralnega živčnega sistema. Približno 50% možganskih tumorjev pri otrocih je gliomi ali astrocitomi. Razvijajo se iz glialnih celic, ki sestavljajo dodatno možgansko tkivo. Astrocitomi so benigni ali maligni in se lahko pojavijo v različnih delih hrbtenjače.

Pri otrocih so astrocitomi veliko pogostejši (za skoraj 20%), med odraslimi bolniki pa so moški približno enkrat in pol pogostejši kot ženske. Obstaja več kot ducat lezij možganskega tumorja na astrocitom hrbtenjače. [2]

Vzroki Astrocitomi hrbtenjače

Do danes natančni vzroki tvorbe astrocitoma hrbtenjače niso znani. Obstajajo teorije možne dedne nagnjenosti, izpostavljenosti onkogenim virusom, zunanjim dejavnikom, poklicnim nevarnostim itd.

Videz astrocitoma je lahko posledica takšnih vzrokov:

• Izpostavljenost sevanju telesu;
• Huda ali dolgotrajna izpostavljenost ultravijolici;
• Neugodna okoljska situacija;
• Dolgotrajno bivanje v neposredni bližini visokonapetostnih linij;
• Izpostavljenost kemikalijam, nevarnim odpadkom (vključno z jedrskimi odpadki);
• Kajenje;
• Genetske napake;
• Pogosta poraba živil, ki vsebujejo rakotvorne in druge nevarne sestavine;
• Neugodna družinska zgodovina.

Redni in hud stres, psiho-čustveno neravnovesje igra določeno vlogo pri razvoju patologije. Specifični vzroki vključujejo hippel-lindau bolezen, li-fraumeni sindrom, dedna nevrofibromatoza tipa I, tuberozna skleroza.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavnik, ki lahko sproži razvoj astrocitoma, je genetska nagnjenost. Drugi potencialni dejavniki vključujejo:

• Neugodne okoljske razmere v regiji prebivališča;
• Redno bivanje v pogojih poklicnih nevarnosti, delo s kemikalijami (zlasti nevarno veljajo za formalin, nitrozamin);
• Virusne nalezljive bolezni - zlasti herpes-6, okužba s citomegalovirusom, paliomavirus (SV40);
• Pogost ali globok stres, depresivna stanja, psiho-čustveni šoki;
• Nenaden ali globok padec imunosti;
• Spremembe, povezane s starostjo.

Izpostavljenost sevanju (vključno z sevalno terapijo) poveča tveganje za astrocitom.

Patogeneza

Astrociti so najbolj znana vrsta glialnih struktur. Celice so v obliki zvezde, njihova domnevna funkcija pa je očistiti zunajcelični prostor "nepotrebnih" ionov in mediatorjev, kar pomaga, da se znebijo kemijskih ovir za vezavne mehanizme, ki delujejo na nevronskih površinah. Verjetno tudi astrociti pomagajo tudi nevronom s prevozom glukoze v najbolj aktivne celice in z igranjem vloge pri prenosu nekaterih impulzov, potrebnih za normalno regulacijo funkcije sinapse. Ugotovljeno je bilo, da po poškodbah možganov astrociti sodelujejo pri njegovem popravilu tako, da "odstranijo" nekrotične delce nevrona, kar morda vpliva na neširjenost strupenih komponent in preprečuje zastrupitev.

Do 5% astrocitomov je povezanih s prirojenimi patologijami z avtosomno prevladujočo dedovanjem (npr. Nevrofibromatoza). V veliki večini primerov se primarni tumorji astrocitoma razvijejo brez jasnega vzroka, to je sporadično.

Razpršena rast z invazivno invazijo okoliških tkiv je značilna za tumorske procese hrbtenjače. O stopnji malignosti je odvisna od tega, kako hitro se bo razvil astrocitom. Tako se še posebej maligni tumorji pojavljajo v nekaj mesecih, benigna in šibka malignost pa se lahko razvijeta leta, ne da bi razkrila nobeno izrazito simptomatologijo. V nekaterih primerih je patologija lahko povezana z dizbriogenetskimi procesi (manjše razvojne anomalije). [3]

Simptomi Astrocitomi hrbtenjače

Simptomatologija v astrocitomu hrbtenjače je nespecifična in obsežna, odvisno od velikosti tumorja in njene lokalizacije. Prvi znaki se pojavijo le, ko se neoplazma začne stiskati na bližnjih tkivih in strukturah. Bolniki se najpogosteje pritožujejo nad glavoboli (pogosteje napade, do bruhanja), pojavljanja težav s prebavo in delom v urinu, motnje v hoji. Akutni potek bolezni je zelo redek: v večini primerov se težava postopoma povečuje. [4]

V začetnih stopnjah razvoja je astrocitom skoraj vedno skrit, brez različnih simptomov. Patološka slika se pojavlja le iz stopnje aktivnega razvoja tumorja. Zabeleženi so naslednji znaki:

• Hude bolečine v glavi, včasih do točke bruhanja (bruhanje prinaša olajšanje);
• Povišana telesna temperatura na območju lezije (v povprečju do 38,5 ° C);
• Spremembe v občutljivosti na bolečino, parestezije;
• Pojav bolečine na območju prizadetega dela hrbtenjače;
• Šibkost mišic okončin, otrplost, paraliza nog;
• Poslabšanje in izguba funkcije notranjih organov (pogosteje medenične organe).

Faze

Zaporedje razvoja astrocitoma, tako kot vsi intramedularni tumorji hrbtenjače, sledi tri stopnje:

• Segmentna stopnja;
• Popolna prečna lezija hrbtenjače;
• Stopnja radikularne bolečine.

Segmentalna stopnja je povezana s pojavom disociiranih segmentnih motenj površne občutljivosti glede na stopnjo lokalizacije neoplazme.

Popolna prečna lezija hrbtenjače se začne od trenutka, ko proces tumorja zraste v belo snov. Segmentalne senzorične motnje nadomestijo s prevodnimi, motoričnimi in trofičnimi spremembami, vplivamo na funkcionalnost medeničnih organov.

Stopnja radikularnih bolečin se začne od trenutka, ko proces tumorja preseže meje hrbtenice. Ker neoplazma vpliva na živčne končiče, se pojavi sindrom radikularne bolečine. [5]

Obrazci

Astrocitom se razvije iz astrocitnega območja Glia in ga predstavljajo celice astrocitov. Poleg hrbtenjače se lahko tumor nahaja tudi v velikih možganskih poloblah, možganskih in možganskih steblih.

Razlikovati med astrocitomom z nizko in visoko malignostjo:

• Nizka malignost - stopnja I-II;
• Povišana malignost - razred III-IV.

Odvisno od prisotnosti napake IDH 1-2 se razlikujejo mutacijski in ne-mutacijski astrocitomi. Če mutacije ni, naj bi bil prisoten "divji tip" ali WT (divji tip).

Seznam tumorskih procesov po stopnjah malignosti:

• Ocene I-II so predstavljene s piloidnim pilocitnim astrocitomom in nizkostopenjskim difuznim astrocitomom. Za takšne novotvorbe je značilen zapozneli razvoj, ki se začne že v mladosti.
• Ocene III-IV so predstavljene z anaplastičnim astrocitomom in multiformom glioblastoma. Te novotvorbe hitro rastejo in se hitro širijo na bližnje strukture.

Klasična variacija piloidnega astrocitoma naj bi bila klasična variacija piloidnega astrocitoma, če MRI kaže hipodense T1 in T2-mode hiperdense novoplazme, ki v večini primerov dobro in v celoti kopiči kontrastno sredstvo. Včasih lahko vsebuje cistično komponento.

Piloidni astrocitom hrbtenjače je pogostejši pri otrocih in mladih odraslih.

Difuzni astrocitom hrbtenjače spada v gliome nizke malignosti, pa tudi pleomorfni ksantoastrocitom, oligodendrogliom, oligoastrocitom. To je morfološka, diagnostično in klinično heterogena kategorija novotvorb. Klasifikacijske značilnosti pomembno vplivajo na terapevtsko taktiko, določajo potek in prognozo patologije. [6]

Zapleti in posledice

Intramedularni tumorji, ki vključujejo astrocitom, so redki, ki se pojavljajo le pri 2% vseh tumorjev centralnega živčnega sistema. Številne novotvorbe v tej kategoriji so benigne, vendar je tudi v tem primeru popolna odstranitev tumorja obvezna. Radioterapija V tem primeru ni primerna, saj so takšni astrocitomi radiosenzivni, terapija pa poškoduje hrbtenjačo zaradi povečane izpostavljenosti sevanju. Kljub temu se pri uporabi kombiniranih tehnik še vedno izvaja. Na primer, kombinirajo sevalno terapijo s kemoterapijo ali hipertermijo ali drugimi razpoložljivimi metodami.

Astrocitom hrbtenjače se najpogosteje začne z pojavom bolečinskega sindroma na prizadetem območju. Potem so spremembe občutljivosti, oslabitev mišic v okončinah. Možna je difuzna rast tumorja z infiltracijo v normalno živčno tkivo. Ker ni zdravljenja na ustreznem območju, je hrbtenjača v celoti prizadeta, kar vključuje motnje funkcije organov na ravni in pod patološko cono.

Obstajajo tudi podatki o pojavu zapletov po odstranitvi astrocitoma. Med operacijo kirurg razgradi hrbtenjačo, popolnoma odstrani neoplazmo in poskuša narediti vse, kar je mogoče, da prepreči kasnejši razvoj nevrološke odpovedi. Vendar intervencije ni vedno mogoče gladko izvesti: veliko tumorjev se močno razširi na okoliško tkivo ali pa so na mestih, do katerih je težko dostopati. To vodi v verjetnost intra- in pooperativnih zapletov. Tako imajo lahko bolniki poslabšanje ali pojav novih senzimotornih motenj, nastajanje tetrapareze ali tetraplegije. Seznam najpogostejših zapletov astrocitoma je naslednji:

• Nevrološke motnje;
• Hrbtenični edem;
• Nalezljivi pooperativni zapleti, gnojni meningitis, mielitis, meningefalitis);
• Pooperativna likkoreja;
• Hematomi hrbteničnega kanala;
• Nastajanje cist z alkoholnimi pijačami (psevdo-mieloradiculocele);
• Zračni embolimi, tromboembolizmi;
• Septični in trofični zapleti;
• Črevesna pareza;
• Ortopedske posledice, kifoza, skolioza, funkcionalna nestabilnost.

Glede na opažanja se je večina zapletov razvila v zgodnji pooperativni fazi - približno 30% primerov, v velikem številu bolnikov (več kot 90% primerov) pa so bili takšni zapleti razvrščeni kot blagi. V samo 1% primerov so opazili zapletene in hude zaplete, ki vodijo do smrti bolnikov.

Ali se lahko astrocitom po odstranitvi ponovno pojavi ali metastazira? Teoretično se lahko ponovitev neoplazme pojavi v katerem koli delu hrbtenjače, vendar o tem ni statističnih podatkov. Metastaze do hrbtenjače so možne pri piloidnem astrocitomu možganov, pljučnem raku in tako naprej. Tu je pomembno opozoriti, da sam astrocitom hrbtenjače ponavadi ne daje metastaz, vendar se, začenši z II stopnjo patologije, neoplazma že lahko metastazira. V stopnji bolezni III-IV so metastaze skoraj vedno prisotne: takšni tumorji hitro rastejo in zahtevajo nujno in aktivno zdravljenje. [7]

Diagnostika Astrocitomi hrbtenjače

Diagnostični ukrepi v primeru suma na astrocitom se izvajajo v nevroloških ali nevrokirurških institucijah. Najprej se ocenjujejo bolnikovo splošno stanje, intenzivnost bolečine, nevrološki in ortopedski status.

Laboratorijska diagnoza je nespecifična. Dodelite splošne teste urina in krvi, biokemijo krvi z določitvijo glukoze, skupne ravni beljakovin, bilirubina in albuminov, kreatinitisa in sečnine, aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferazo, laktat dehidrogenazo, alkalno fosfatazo. Preučite markerje, kot je navedeno, mikroelementalna sestava krvi, razširjen koagulogram.

Instrumentalna diagnoza prve prioritete pri astrocitomu je treba predstaviti z magnetno resonančno slikanjem ustreznega dela hrbtenice z ali brez vbrizgavanja kontrastnega sredstva. Če je navedeno, se lahko območje pregleda razširi na nevroaksijo.

MRI se izvaja s priporočeno trdnostjo magnetnega polja naprave 1,5-3 Tesla. Na dobljeni sliki so astrocitomi najpogosteje ekscentrično lokalizirani, včasih imajo eksofitsko komponento in ne kopičijo kontrastnih sredstva ali kažejo heterogenega kopičenja ali pa je prisotna enotna cona kopičenja. [8]

Pri bolnikih, ki zahtevajo razjasnitev diagnoze astrocitoma hrbtenjače, se CT perfuzijska študija dodatno izvaja kot del diferencialne diagnoze.

Diferencialna diagnoza

Priporočljiva je diferencialna diagnoza med tumorskimi in ne-tumorskimi procesi. CT perfuzija postaja ključni postopek za prepoznavanje tumorjev intramedularijske hrbtenjače. Ta metoda ocenjuje hitrost pretoka krvnega pretoka v hrbteničnih tkivih, kar pomaga razlikovati med cerebrospinalnim tumorjem in demielinizirajočo patologijo. Študija je indicirana tudi za diferenciacijo glioma, ependimoma in hemangioblastoma.

Če MRI odkrije intenzivno hiperperfuzijo na območju patološkega fokusa, se diagnosticira intramedularni hemangioblastom. Priporočljivo je izvesti dodatno MRI ali CT-angiografijo za razjasnitev žilne anatomije neoplazme.

Poleg tega bi bilo treba diferencialno diagnozo usmeriti v izključitev najbolj podobnih patologij hrbtenjače - zlasti lahko govorimo o diskogeni mielopatiji, sinringomieliji, mielitisu, arteriovenski anevrizmi, fnikularni mielozi, amiotrofični lateralni scirozi, tuberkulomi, tuberkulomi, ehinokokizi, ehinokazi, echinoccosis, echinoccosis Hematomyelia, obtočne motnje v cerebrospinalnih žilah.

Zdravljenje Astrocitomi hrbtenjače

Glavna metoda zdravljenja astrocitoma je njegovo odstranjevanje z operacijo. Kirurgija je predvidena, potem ko je bolnik opravil vse diagnostične ukrepe. Izbira taktike zdravljenja upošteva vrsto in lokacijo neoplazme, njeno razširjenost in agresivnost, pa tudi starost pacienta. Na primer, sevalna terapija se v pediatrični praksi redko uporablja zaradi velikega tveganja za neželene učinke. [9]

Nekateri najpogostejši načini zdravljenja vključujejo naslednje:

• Kirurški poseg - omogoča odstranitev čim več tumorskih celic. Kirurgija se lahko uporablja kot samostojni postopek za astrocitom prve stopnje, vendar je za tumorje z drugimi stopnjami malignosti kombinirana z drugimi terapevtskimi postopki.
• Kemoterapija - lahko se uporablja kot dodatek k operaciji ali kot glavno zdravljenje. Pri dojenčkih se kemoterapija uporablja kot začasna zamenjava za sevalno terapijo, dokler dojenček ne zraste. Kemoterapija lahko vključuje uporabo zdravil, kot so karboplatin, vinkristin, vinblastin, tioguanin, prokarbazin in lomustin. Toda kemoterapija sama ne pozdravi niti nizkega malignega astrocitoma hrbtenjače. Poleg tega se uporablja kirurški poseg.
• Sevalna terapija je standardni dodatek k operaciji, namenjeni uničenju preostalih tumorskih struktur.
• Ciljno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki blokirajo razvoj in širjenje malignih celic, tako da vplivajo na specifične molekule, ki sodelujejo pri rasti neoplazme. Bistvo ciljne terapije je v ciljanem napadu celic astrocitoma, zaradi česar tumor postane ranljiv in šibek. Za razliko od kemoterapije je ciljna terapija selektivna in deluje le na maligne celice, ne da bi poškodovala zdrave strukture.
  • Inhibitorji, kot sta Vemurafenib in Dabrafenib, se uporabljajo za novotvorbe s spremembo gena BRAF V600.
  • V primerih fuzije ali podvajanja BRAF ali nizkih malignih astrocitomov se lahko uporabijo zaviralci MEK, kot sta selumetinib ali trametinib.
  • Pri astrocitomih z nizko malignostjo imata sirolimus in everolimus lahko zadosten učinek.
• Imunoterapija vključuje uporabo lastnega imunskega sistema za prepoznavanje tumorskih celic in nadaljnjo napajanje. Izbira zdravil so tako imenovani zaviralci kontrolne točke. Blokirajo signale iz malignih struktur, ki ustvarjajo obrambo pred imunskim delovanjem.

Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo antikonvulzive in steroidi. Po potrebi so predpisana posvetovanja z endokrinologom, oftalmologom, strokovnjakom za rehabilitacijo in psihologom.

Pooperativno zdravljenje lahko vključuje zdravila, kot so ta:

• Tečaj kemoradiacijske terapije v skladu z ustreznim programom na linearni pedali za plin (radikalni enojni žariščni odmerek 2 Gy, skupni žariščni odmerek 60 Gy).
• Mustofaran (fotemustin) 208 mg enkrat na 7 dni. Pripravljeno raztopino je treba zaščititi pred svetlobo in takoj po pripravi, postavljenem v neprozorni pokrov. Otrokom in nosečnice ne predpisujejo zdravila. Med zdravljenjem nujno spremljamo hematološke parametre.
• Temozolamid 100-250 mg po individualizirani shemi. Kapsule se ne odpirajo, skrbno uporabljajo in se izogibajo stiku zdravila s kožo. Vzemite prazen želodec, sperite s kozarcem vode. Če se po odvzemu bruhanje zgodi, droge tega dne ne jemljemo več. Pri otrocih je temozolamid predpisan od 3 leta starosti.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg enkrat na 14-21 dni, dolgoročno. Med možnimi stranskimi učinki: prebavne in pljučne krvavitve, arterijska tromboembolija, aritmija, tromboza, hipertenzija.

Vsakih 3-6 mesecev se izvede diagnostična MRI s kontrastom, po kateri je zdravljenje prilagojeno, kot je navedeno.

Zdravljenje s fizioterapijo

Vprašanja o možnosti uporabe fizioterapije pri bolnikih z astrocitomom hrbtenjače se pojavljajo precej pogosto. Tradicionalno takšna terapija velja za kontraindikacijo, vendar to ni vedno res. Trenutno imajo strokovnjaki naslednje informacije:

• Elektroforeza zdravil se lahko uporablja za tumorske procese - vključno z astrocitomom hrbtenjače -, če je potrebno.
• Uporaba impulznih tokov - kot so elektroslepa, električna anestezija, diadinamična terapija, sinusno modulirana terapija in nihajoči tokovi - ne vpliva na rast neoplazme in širjenje metastaz. Poleg tega so za odpravo edema navedeni impulzni tokovi.
• Uporaba magnetnih polj upočasni učinek na rast tumorja, ima nekaj antiblastičnih lastnosti.
• Ultrazvok ni kontraindiciran pri bolnikih z astrocitomom.
• Elektromagnetni žarki območja EHF izboljšujejo delovanje glavnega zdravljenja (kirurgija, kemoterapija in radioterapija), podpirajo hematopoezo in imunsko obrambo, zmanjšujejo bolečino.

Postopki, kot so ultravijolično obsevanje, laserska terapija, toplotna terapija in terapevtske kopeli (radon, terpentin, vodikov sulfid, silicijev dioksid), masaža in ročna terapija, so prepovedani pri astrocitomu hrbtenjače.

Po kirurškem posegu je priporočljivo, da bolnike napotite na sanatorij in letovišče v enem letu ali tako kot del rehabilitacije. Možnost uporabe hirudoterapije pri astrocitomu ni bila preučena.

Zeliščno zdravljenje

Fitoterapije ni mogoče uporabiti pri bolnikih z rakom namesto glavnega zdravljenja. Vendar se zdravilne rastline precej uspešno uporabljajo za spodbujanje obrambe telesa, za lajšanje bolečinskega sindroma. Pristojna uporaba zelišč pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov, ki trpijo zaradi astrocitoma hrbtenjače.

Mnoge rastline vsebujejo specifične protitumorske snovi. Poleg tega rastlinski proizvodi zagotavljajo dodatno zaščito pred rakom z ohranjanjem normalnega kislinskega-alkalnega ravnovesja v telesu.

Zelišča se uporabljajo posušena ali sveža. Uporabljajo se za pripravo izvlečkov, dekokcij, infuzij in tinkture. Med najbolj priljubljenimi rastlinami, ki lahko izboljšajo stanje bolnikov z astrocitomom, so naslednje:

• Kopriva je dobro znano zelišče, ki lahko izboljša delovanje jeter, normalizira raven sladkorja v krvi, odpravlja otekline, uniči bakterije in ustavi rast tumorskih celic. Strokovnjaki priporočajo, da pripravijo infuzijo koprive in jo uporabljajo 3-4 krat na dan. Kontraindikacija: nagnjenost k trombozi.
• Cimet (ne da bi ga zamenjali s Cassia) je priljubljena začimba, ki vsebuje veliko koristnih komponent, vključno s karvakrolom in kumarinom. Za pridobitev protirakavega učinka ½ tsp. Cimetovega praška je treba zaužiti vsak dan.
• Ingverjeva korenina je zdravilna začimba, ki vsebuje naravne antioksidante, ki zagotavljajo močno protitumorsko delovanje. Ingver lahko dodate pijače, prvo in drugo posodo, sladice. Vendar pa ingverjev čaj, ki bi ga morali piti 3-4 krat na dan, velja za glavno terapevtsko zdravilo.
• Oregano ali Oregano je dobro znano zelišče s specifičnim okusom. Vsebuje aktivne fenolne kisline in flavonoide, pa tudi kvarcitin, ki omejuje rast malignih celic. Zdrobljeno zelišče lahko kuhamo kot infuzijo, dodamo pa tudi mesu, ribji jedi, solatam, enolončnicam.

Zdravniki opozarjajo: Ne pričakujte čudežev zaradi zeliščnega zdravljenja astrocitoma hrbtenjače. Fitoterapija se uporablja le kot pomožna povezava v kombinaciji s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Kirurško zdravljenje

Radiokirurgija je optimalna metoda odpravljanja astrocitomov hrbtenjače. Nekontaktna operacija je učinkovita v zvezi s tumorji različne lokacije in distribucije in je dober nadomestek običajne kirurgije. Uporaba tako imenovanega CyberKnife je povezana z dostavo ionizirajočih odmerkov ionizirajočih žarkov, uničevalnih za maligne strukture v tkiva. Zdrava okoliška tkiva ne vplivajo.

V pripravljalni fazi je pacient podvržen diagnostični CT in MRI, po katerem je določen digitalni tridimenzionalni model medsebojne lokalizacije neoplazme in nespremenjenih normalnih tkiv. Nato specialist sestavi shemo radiokirurškega posega s tvorbo odmerka obsevanja, ki bi ga moral sprejeti astrocitom, da blokira vse biološke reakcije v njem.

V povprečju se radioterapija razdeli na 2-3 stopnje (frakcije).

Kirurgija vključuje odstranjevanje čim več tumorja. Tumorje druge stopnje ali več se zdravi z operacijo v kombinaciji s kemoterapijo in sevalno terapijo. Celovit pristop bi moral preprečiti nadaljnje širjenje procesa tumorja.

V vsakem primeru je stopnja kirurškega posega določena s neposrednimi značilnostmi astrocitoma hrbtenjače. Taktike zdravljenja oblikuje več strokovnjakov naenkrat: nevrokirurg, sevalni onkolog, medicinski fizik, onkolog-kemoterapevt.

Preprečevanje

Vodenje zdrav življenjski slog bo pomagal vzdrževati zdravo hrbtenjačo in okrepiti telo kot celoto. Pomembna merila za preprečevanje astrocitoma vključujejo:

• Polna zdrava prehrana s kakovostnimi izdelki;
• Ustrezna telesna aktivnost, redni sprehodi v svežem zraku;
• Ustrezna počitek in obdobja spanja;
• Razvoj stresne odpornosti, uporaba različnih tehnik za lajšanje stresa.

Pomembno je, da redno vidimo splošnega zdravnika, zlasti za bolnike s kroničnimi patologijami in za tiste, ki so bili podvrženi raku in sevanju ali sistemski kemoterapiji.

Med drugimi priporočili:

• V svojo prehrano dodajte več rastlinske hrane (zlasti zelenjave in zelenja) in manj sintetične hrane in hitre hrane;
• Dodajte čim manj živalske maščobe v svoje obroke in priporočljivo je, da margarine v celoti odpravite;
• Nadzirajte svojo telesno težo, bodite fizično aktivni;
• Nehajte kaditi in piti močne alkoholne pijače;
• Ne preobremenite hrbta, odmerjajte in pravilno distribuirajte.

Zdrav življenjski slog in redna posvetovanja in pregledi z zdravnikom so ključni za ohranjanje telesa v prihodnjih letih.

Napoved

Astrocitom je vrsta tumorskega procesa, ki ima neugodno prognozo. Patologija se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti, vključno z otroki. Zdravljenje bolezni je obvezno, ne glede na stopnjo malignosti in anatomskega širjenja. Terapevtske taktike so izbrane po vseh diagnostičnih ukrepih. Priporočamo lahko kirurško zdravljenje, radio in sevalno terapijo, kemoterapijo. Pogosto je treba naenkrat kombinirati več terapevtskih metod.

Če na začetku benigno, zdravljenje v 70% vodi do popolnega okrevanja in odprave nevroloških simptomov. Obdobje okrevanja traja od nekaj mesecev do dveh let. V bolj zapletenih primerih je izid bolezni invalidnost - izguba sposobnosti dela z nezmožnostjo v celoti obnovitev funkcij telesa. Število smrtnih rezultatov po kirurški odstranitvi neoplazme je ocenjeno na približno 1,5%. [10] Pomanjkanje zdravljenja in malignosti kažejo na neugodno prognozo. Zanemarjen astrocitom hrbtenjače, povezan z poceni ali nemožnostjo operacije, se zdravi z uporabo paliativnih tehnik.