Aterom skrotuma, testisov in penisa

Aterom skrotuma

Aterom skrotuma je dokaj pogosta bolezen lojnic na tem področju telesa. Aterom se najpogosteje nahaja na mestih, kjer je veliko število lojnic in lasnih mešičkov. Ta cistična neoplazma spada v kategorijo benignih, vendar na skrotumu povzroča očitno nelagodje in pogosto boleče občutke. Cista lojnice je tipična posledica kopičenja maščobnega izločka in blokade izločalnega kanala. Takšne ciste so še posebej značilne za področja kože, ki so izpostavljena rednemu mehanskemu trenju - tako imenovano območje ovratnika in hlač.

Aterom v skrotumu je kapsula, ki vsebuje gosto sekretorno tekočino. V predelu prepone so lahko ateromi večkratni; na skrotumu se pogosto diagnosticira ateromatoza - majhne ciste, ki se nahajajo po celotnem skrotumu. Po statističnih podatkih se ciste lojnic skrotuma določijo pri 20-25 % moških, takšni majhni ateromi pa so nagnjeni k spontanemu odpiranju, pa tudi k dolgotrajnemu ponavljanju. Dejstvo, da se aterom v predelu prepone pogosteje diagnosticira pri predstavnikih močnejše polovice človeštva, je razloženo s povsem naravnim razlogom - moškim spolnim hormonom - testosteronom, katerega raven bi morala biti pri moških a priori višja. Poleg tega se povečano potenje šteje za tipičen pojav v predelu skrotuma, kar pa le aktivira proces blokade izločalnih kanalov lojnic. Tretji izzivalni dejavnik je lahko mehansko trenje spodnjega perila ali neupoštevanje osnovnih pravil osebne higiene intimnih predelov telesa.

Aterom skrotuma se pojavlja predvsem pri moških bolnikih, starih 35-30 let; ciste so običajno majhne in redko dosežejo premer 1 centimeter.

Klinični simptomi skrotalnega ateroma:

• Majhna, neboleča podkožna bulica.
• Več cist.
• Gosta adhezija na kožo mošnje.
• Prisotnost majhne pigmentirane pike na sredini tesnila.
• Počasen razvoj aterom.
• Nagnjenost k vnetjem in okužbam.
• Nevarnost razvoja vnetja vse do obsežnega skrotumskega abscesa.
• Gnojne aterome spremlja vidna rdečina kože in bolečina.
• Možnost neodvisnega odpiranja ateroma z izločanjem gnoja in vzporednim izstopom majhne cistične kapsule.

Vse aterome dimeljskega predela, vključno s cistami lojnic mošnje, mora pregledati dermatolog, urolog in venereolog. To nujnost narekuje izjemna ranljivost dimeljskega predela, tveganje za gnojenje, razvoj okužbe in tudi dejstvo, da je aterom pogosto podoben drugim, resnejšim cističnim tumorjem mošnje. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje v začetnem obdobju nastanka ateromatoze omogočata precej hitro ozdravitev te bolezni in včasih celo izogibanje kirurškemu posegu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ateromi na testisih

Ateromi na modih so več majhnih cist, ki imajo v medicinski terminologiji jasno definicijo - ateromatozo.

Razlog za pojav ateromov na tem področju je prisotnost mreže lojnic, ki se razvijejo iz epitelijskih celic lasnih mešičkov. Vse majhne ciste mod so neposredno povezane z vrečkami drobnih dlačic. Ciste se nahajajo blizu kože in blokirajo izločalne kanale, odprtino folikularne odprtine. Tako pogosta lokalizacija je posledica dejstva, da je okoli ene dlake lahko od ene do pet lojnic, od katerih vsaka kopiči lipidni izloček, zaradi česar je odprtina blokirana. Poleg tega je območje mošnje, mod, vključeno v seznam tako imenovanih seboroičnih predelov telesa (lojnih con), zato lahko ateromatozne izpuščaje imenujemo seboroične ciste ali Fordyceove granule.

Aterom na modih ali Fordycejeve granule so benigne ciste, različica norme, ne patologija. Ne spremljajo jih boleči občutki, se ne prenašajo z enega partnerja na drugega med intimnimi stiki in jih lahko štejemo za kozmetično napako, nič več. Najpogosteje se granule pojavijo v puberteti, med spolnim dozorevanjem mladostnikov, verjetno zaradi povečane ravni testosterona, vendar etiologija ateromatoze mod še ni pojasnjena.

Majhne ciste redko dosežejo velike velikosti in imajo premer več kot 1 centimeter, pogosto pa pokrivajo celotno mošnjo v obliki belih pik.

Praviloma takšne ciste ne zahtevajo specifičnega zdravljenja, le veliki ateromi so predmet kirurške odstranitve, postopek pa se izvaja skupaj s plastično operacijo kože mošnje. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in ne vpliva na spolne funkcije, pooperativne brazgotine se raztopijo v šestih mesecih.

Ni dovoljeno samostojno iztiskati cist (granul) ali poškodovati mod, saj to pomeni tveganje za okužbo, razvoj hematoma, morda abscesa. Če je ateromatozni izpuščaj zelo majhen, je nagnjen k vnetju, vendar ta proces mine sam od sebe, dovolj je, da upoštevate pravila osebne higiene.

Urologi in dermatologi ugotavljajo, da lahko ateromi testisov sami izginejo pri starosti nad 35 let, kar je očitno mogoče pojasniti z zmanjšanjem aktivnosti proizvodnje testosterona in odblokiranjem lojnic. Če bolnik vztraja pri agresivnejših kot konzervativnih metodah zdravljenja, je možna elektrokoagulacija ali laserska odstranitev ateromov. Vse druge kirurške metode določi le zdravnik glede na klinične simptome in zdravstveno stanje bolnika.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aterom na penisu

Na penisu se najpogosteje diagnosticirajo več majhnih ateromov - ateromatoza. Lojna cista genitalij je benigna neoplazma, ki se razvije na ozadju obstrukcije izločalnega kanala. Aterom na penisu je kapsula z vlaknasto-žlezno steno in vsebino - detritusom (epitelijske celice, lipidni elementi). Cista ima jasne meje, je okrogle oblike in bele ali rumenkaste barve. Velikost več cist je majhna, vendar pogosto pokrivajo celoten penis in mu dajejo precej neestetski videz. Ateromatoza (ateromatoza) se razvije po aterosklerotičnem tipu in je podobna aterosklerotičnim plakom z drobnozrnato strukturo (dendrit). Vsebina cist nastane kot produkt razgradnje beljakovin, maščobnih elementov, pa tudi kolagenskih vlaken in kristalov holesterola. Pogosto so majhni ateromi podobni papulam, zato jih lahko imenujemo "biserne papule" penisa, takšni izpuščaji so značilni za območje koronarnega žleba glavice penisa. Vsaka vrsta ateromatoze na penisu velja za normalno varianto, ne predstavlja nevarnosti za zdravje, se ne prenaša s partnerja na partnerja, torej ni nevarna med spolnim odnosom, vendar ta kozmetična napaka ne le skrbi pacienta, ampak je tudi nagnjena k vnetju in okužbi. Edini klinični simptom ateromatoznih papul je lahko srbenje, draženje kože penisa v primeru mehanske poškodbe pri nošenju tesnega spodnjega perila ali med aktivnim spolnim odnosom.

Diferencialna diagnoza ateroma penisa se izvaja z naslednjimi boleznimi:

• Peyroniejeva bolezen je odebelitev penisa, bulica v obliki tumorja ali brazgotine.
• Limfangitis.
• Smegmoliti.
• Alergijska reakcija (kontaktna vrsta alergije).
• Dermatitis.
• Adenoma lojnih žlez.

Odkrivanje velikih, obsežnih ateromatov na penisu velja za kirurško redkost, zato cista lojnice na tem področju praviloma ni predmet kirurškega zdravljenja. Ateromatoza ni zdravju nevarna bolezen, takšna stanja zahtevajo le sistematično upoštevanje pravil osebne intimne higiene. Velike, večkratne ateromatozne ciste, ki pokrivajo celoten penis in povzročajo nelagodje med spolnim odnosom, je mogoče odstraniti z elektrokoagulacijo. Diagnozo in izbiro metode zdravljenja ateroma je treba zaupati urologu, dermatovenerologu, ki bo izbral metodo, ki ustreza bolnikovemu zdravstvenemu stanju.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]