Atopični heilitis

Atopijski heilitis je polietološka bolezen, pri kateri skupaj z nasledstvom pomembno vlogo igrajo dejavniki tveganja v okolju. Eksogeni dejavniki tveganja prispevajo k razvoju poslabšanj in kroničnemu toku bolezni. Občutljivost za okoljske dejavnike je odvisna od starosti pacienta in njegovih ustavnih značilnosti (stanje gastrointestinalnega trakta, endokrinega, imunskega, živčnega sistema). Pomembno pri razvoju bolezni so alergeni na hrano in zrak.

ICD-10 koda

L20 Atopični dermatitis.

Atopični heilitis se lahko pojavi pri otrocih od 7. Do 17. Leta starosti (najvišja aktivnost bolezni se pojavi pri otrocih, starih 6-9 let). V starosti od 15 do 18 let pri večini bolnikov proces izgine (do obdobja pubertete). Pri nekaterih starejših bolnikih se lahko pojavi posamezna poslabšanja bolezni, pogosto v ozadju nevarnosti pri proizvodnji.

Kaj povzroča atopični heilitis?

Začetek bolezni je povezan z genetsko določenim nagnjenjem k atonični alergiji. Za bolezen je značilen kronični ponavljajoči se tečaj.

Incidenca atoničnega kilitisa (kot tudi atipičnega dermatitisa) ima določeno težnjo k povečanju, zlasti pri majhnih otrocih. Po različnih podatkih od 10 do 20% vseh otrok ima atopic IgE-pogojeno senzibilizacijo. Precej pogosto je samo njen manifest.

Kako se razvije atopijski heilitis?

V osrčju patogeneze bolezni je kronično alergijsko vnetje kože, ki je nagnjeno k ponavljajočemu se tečaju. Atopični heilitis je značilen za poraz rdečih robov ustnic in vogalov ust. Pogosto je kombinacija lezije kože v poplitealni votlini, ulnarnih gubah, stranskih odsekih vratu, vekicah.

Simptomi Atopic Cheilitis

Atopijski heilitis označen srbenje (različne intenzivnosti), kongestivno hiperemijo, infiltracijo in lichenification ustnice in obdaja kožo, zlasti v kotih ust (poudarjeno kožno sliko). Razvite razpoke, ki ustvarjajo pogoje za pridružitev sekundarni okužbi.

V akutni fazi ustnic bolezni hiperemika, edematozna, z množico razpok na rdečim robom in rob ustnic (ustnice na bolezenskega procesa mukozno ne premika). V sosednji koži je včasih vezikulacija in vlažnost.

Ko se akutni dogodki umirjajo, se edemi zmanjšajo, infiltracija je bolj ostro razkrita, zlasti v kotih ust (oblika zgubane harmonike).

Atopijski heilitis se začne z zgodnjim otroškim življenjem in traja več let, ki ima nagnjenost k znatnemu izboljšanju v pomladanskem poletnem obdobju in poslabšanju v jesensko-zimskem času. Za to bolezen je značilna žilavost.

Kako prepoznati atopični cheilitis?

Diagnoza atopičnega heilitisa temelji na kliničnih in anamnestičnih podatkih (v otroštvu - eksudativna diateza).

Diagnostični Pomen spremembe v periferni krvi: povečanje števila limfocitov in zozinofilov, zmanjšanje števila limfocitov T, T-supresorski, povečanje števila limfocitov B, IgE hyperproduction v serumu. Prikazani so alergološki testi za odkrivanje alergena.

Diferencialna diagnostika

Atopični heilitis se razlikuje od eksfoliativnega heilitisa in alergijskega stika s kemilijem, pri katerem so koti ustih neenakomerni in koža lihenizirana.

[1], [2], [3], [4],

Zdravljenje atopičnega heilitisa

Obravnava vključuje imenovanje sredstev splošnega vpliva:

• antihistaminiki (klemastin, loratadin, desloratadin itd.);
• kalcijeve pripravke v lahko prebavljivi obliki;
• stabilizatorji membran iz mastocitov (ketotifen);
• sedativi za motnje spanja;
• Encimski preparati (pankreatin, festalni in drugi) za popolno cepitev hranilnih snovi, ki se hranijo s hrano (še posebej je indicirano za motnje delovanja trebušne slinavke);
• sorbenti (polippan, aktivno oglje, enterosgel);
• zdravila, ki normalizirajo črevesno mikrofloro (laktuloza, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• imunomodulatorji (v prisotnosti znakov sekundarne imunske pomanjkljivosti).

Lokalno:

• smetana 1% pimekrolimusa (zmanjša poslabšanje);
• glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometazon (lokom), metilprednizolon aceponat (ADVANTAN), alklometazon (afloderm), betametazon (Beloderm).

Med zdravljenjem upoštevamo splošna načela zdravljenja alergičnih bolezni:

• izključi stik z domačimi živalmi;
• dnevno mokro čiščenje bivalnih prostorov;
• izključiti obilje oblazinjenega pohištva, preprog;
• Uporaba kot polnilo za posteljno perilo sintetičnih materialov (ne vključuje perja, puhov, volne);
• odpraviti prekomerno vlago in žuželke v stanovanjskih območjih;
• opazujte hipoalergeno prehrano;
• sanatorijsko-spa-zdravljenje je prikazano v razmerah suhega in toplega podnebja.

Kakšna je napoved atopičnega heilitisa?

Napoved je ugodna.