Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Avtoimunski hepatitis - potek in prognoza
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Potek in prognoza avtoimunskega hepatitisa sta izjemno spremenljiva. Potek je valovit z epizodami poslabšanja, ko se zlatenica in šibkost stopnjujeta. Izid kroničnega hepatitisa, ki poteka na ta način, je z redkimi izjemami neizogibno ciroza.
10-letna stopnja preživetja je 63 %. Remisija, dosežena po 2 letih zdravljenja s kortikosteroidi, traja do 5 let pri tretjini bolnikov, medtem ko se pri dveh tretjinah pojavijo recidivi in je potreben drugi cikel zdravljenja. Pri ponavljajočem se dajanju kortikosteroidov opazimo več neželenih učinkov. Povprečna pričakovana življenjska doba je 12,2 leta. Najvišja stopnja umrljivosti je opažena v prvih 2 letih, ko je bolezen najbolj aktivna. Trajna remisija je bolj značilna za primere, ko je bolezen diagnosticirana zgodaj in je dosežena ustrezna imunosupresija. Zdravljenje s kortikosteroidi podaljša življenje bolnikov, vendar večina sčasoma razvije končno cirozo.
Ženske po menopavzi se odzivajo na začetno zdravljenje s kortikosteroidi, vendar razvijejo več poznih stranskih učinkov.
Bolniki z HLA-B8 so običajno mladi, v času zdravljenja imajo hujšo bolezen in pogosteje se pojavijo recidivi.
Varice požiralnika niso pogosta zgodnja ugotovitev. Vendar pa sta krvavitev iz varic požiralnika in odpoved jetrnih celic pogosta vzroka smrti.
[