Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravila, ki vplivajo na presnovo bilirubina
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravila lahko vplivajo na katero koli stopnjo presnove bilirubina. Takšne reakcije so pri odraslih predvidljive, reverzibilne in blage. Vendar pa lahko pri novorojenčkih povečane ravni nekonjugiranega bilirubina v možganih povzročijo bilirubinsko encefalopatijo (kernikterus). Stanje poslabšajo zdravila, kot so salicilati ali sulfonamidi, ki tekmujejo z bilirubinom za vezavna mesta na albuminu. Pri odraslih z Gilbertovim sindromom, kroničnim aktivnim hepatitisom ali primarno biliarno cirozo (PBC) zdravila, ki vplivajo na presnovo bilirubina, povečajo bilirubinemijo.
Obremenitev jetrnih celic z bilirubinom se poveča pri hemolitičnih reakcijah na zdravila. Hemoliza je običajno povezana z alergijskimi reakcijami, ki poslabšajo delovanje jetrnih celic. Takšne reakcije lahko opazimo pri zdravljenju s sulfonamidi, fenacetinom in kininom. Ta zdravila lahko povzročijo hemolizo tudi pri posameznikih s pomanjkanjem G6PD.
Reakcije se lahko razvijejo na zdravila, ki prehajajo v materino mleko. Toksični učinki sintetičnih pripravkov vitamina K pri novorojenčkih so lahko delno posledica povečane hemolize.
Nekatera zdravila vplivajo na privzem bilirubina s strani hepatocitov in njegov znotrajcelični transport. Mednje spadajo kontrastna sredstva za holecistografijo in rifampin. Novorojenčki imajo lahko nizke ravni transportnih beljakovin, kar povzroča občutljivost na zdravila, ki tekmujejo z bilirubinom za prostor na transportni beljakovini. Ta zdravila bodo povečala kernicterus.
Zdravila, ki vplivajo na tubularno izločanje bilirubina, kot so spolni hormoni, lahko povzročijo holestazo.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]