Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravila, ki vplivajo na izmenjavo bilirubina
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravila lahko vplivajo na katerokoli stopnjo presnove bilirubina. Takšne reakcije so lahko napovedane, reverzibilne in lahko pri odraslih preprosto prehajajo. Vendar pa pri novorojenčkih s povečano koncentracijo nekonjugiranega bilirubina je možganska bilirubinska encefalopatija (jedrska zlatenica) možna. Okrepljen je z vplivom zdravil, kot so salicilati ali sulfonamidi, ki konkurirajo z bilirubinom za vezavna mesta na albuminu. Pri odraslih z Gilbertovim sindromom, kroničnim aktivnim hepatitisom ali primarno biliarno cirozo (PBC) zdravila, ki vplivajo na bilirubinski presnovek, povečajo bilirubinemijo.
Obremenitev bilirubina na jetrnih celicah se poveča s hemolitičnimi zdravili. Hemoliza je običajno povezana z alergičnimi reakcijami, ki ovirajo delovanje jetrnih celic. Takšne reakcije lahko opazimo pri zdravljenju sulfonamidov, fenacetina in kinina. Ta zdravila lahko povzročijo tudi hemolizo pri osebah s pomanjkanjem G-6-FD.
Reakcije se lahko razvijejo na zdravila, ki prihajajo z materinim mlekom. Toksični učinki sintetičnih pripravkov vitamina K pri novorojenčkih so lahko delno posledica povečane hemolize.
Nekatera zdravila vplivajo na zajetje bilirubina s hepatocitom in njegovim znotrajceličnim transportom. Ti vključujejo kontrastna sredstva za holecistografijo in rifampicin. Novorojenčki imajo lahko nizko vsebnost transportnih proteinov, kar povzroča občutljivost na zdravila, ki tekmujejo z bilirubinom za mesto na transportnih beljakovinah. Ta zdravila bodo okrepila jedrsko zlatenico.
Zdravila, ki vplivajo na tubularno izločanje bilirubina, kot so spolni hormoni, lahko povzročijo holestazo.
[