Avtoprotitelesa za peroksidazo v krvi

Referenčne vrednosti (norme) koncentracije avtoantivij za peroksidazo v serumu so 0-18 ie / ml.

Ščitnica peroksidaza je encim, ki je trdno vezan na granuliran endoplazemski retikulum epitelijskih celic v ščitničnem foliklu. Izvaja oksidacijo jodidov v foliklu do aktivnega joda in jodiranje tirozina. Med nadaljnjo oksidacijo s peroksidazo so mono- in diiodotirozini konjugirani, da tvorijo različne jodotirone, od katerih prevladuje tetraiodotironin (T ₄ ). Ugotovljeno je bilo, da so protitelesa proti antigenom mikrosomalne frakcije protitelesa proti peroksidazi ščitnice.

Določitev koncentracije avtoantoidov na peroksidazo ščitnice se uporablja kot označevalec bolezni ščitnice, ki jo povzročajo avtoimunski procesi. Koncentracija protiteles v krvi se vedno poveča s tiroiditisom Hashimoto, Gravesovo boleznijo in idiopatsko meksedemijo.

Ko je Hashimotov tiroiditis uničenje avtoprotiteles izhajajo tireoidperoksidazy ščitnice zameno folikli joda moten, zaradi nizke vsebnosti tiroglobulina. Funkcija ščitnice reduciramo v glavnem z zmanjšanjem izločanje T ₄.

Pri ocenjevanju dobljenih rezultatov študije je treba upoštevati tako imenovani linijo "meja", ki je 18 ie / ml in se uporablja za razlikovanje bolnikov s pogojem eutireodnym in bolnikih z Hashimotov tiroiditis in Gravesove bolezni. Pri bolnikih s Hashimoto in Gravesovo boleznijo se pri 98 in 83% primerov odkrijejo protitelesa proti peroksidazni ščitnici več kot 18 ie / ml. Posebnost te meje za te bolezni je 98%. Značilno je, da je koncentracija protiteles proti peroksidazni ščitnici v krvi pri bolnikih s tiroidizmom Hashimoto in Gravesova bolezen 100 ie / ml in več.

Glede na to, da se lahko povišan bolniki z avtoimunsko tiroiditis raven protiteles proti tireoidperoksidaze in / ali tiroglobulina, za izboljšanje zanesljivosti laboratorijsko diagnostiko, je priporočljivo, da jih opredeli v kompleksu.

Povečanje koncentracije protiteles proti ščitnični peroksidazi v krvi se lahko odkrije s tiroiditisom Ridel, Addisonovo boleznijo.

Klinične indikacije za proučevanje antidiroidnih protiteles so naslednje.

• protitelesa proti tiroglobulinu.
  • Absolutne indikacije: spremljanje postoperativne terapije raka ščitnice je obvezno v povezavi s študijo tiroglobulina (zaradi izključitve lažno negativnega rezultata); pri koncentraciji tiroglobulina v serumu nad 2,5-3 μg / l pri bolnikih, ki so utrpeli izločanje ščitnice, je treba izključiti prisotnost metastaz in / ali relapsa raka.
• protitelesa proti peroksidazi ščitnice.
  • Absolutne indikacije: diagnoza Gravesove bolezni, avtoimunskega tiroiditisa v osnovnem hipotiroidizem, prognozo tveganja hipotiroidizem v izoliranem zvišanje TSH, prognozo porodu tiroiditis pri ženskah z visokim tveganjem.
  • Relativne indikacije: razlika diagnosticiranje avtoimunskega (limfocitni) in subakutni tiroiditis s prehodnim hipertiroidizmom, diagnosticiranje avtoimunskega tiroiditisa z evtirotične difuzna ali nodularna golše, hipotiroidizem prognozo pri bolnikih rizičnimi skupinami. Predmet (med zdravljenjem) raziskave nivoja antitiroidnih protiteles pri bolnikih z avtoimunsko tiroiditis sedežem porabo nepraktične, ker nimajo napovedno vrednost. Bolniki z verjetnostnim avtoimunske bolezni ščitnice v odsotnosti protiteles v krvi med začetnim pregledom pokaže njihovo ponovno opredelitev v prvem in drugem letu opazovanja.

[1], [2], [3]