Azitro sandoz

Azithromycin Sandoz je antibiotik iz kategorije makrolidov. Njegova aktivna sestavina je azalid azitromicin, ki ima protimikrobni učinek na večino bakterij.

[ 1 ]

Indikacije Azitro sandoz

Uporablja se za odpravo bolezni nalezljivega izvora:

• bronhitis z otitisom, tonzilitis s sinusitisom in faringitisom ter poleg tega pljučno vnetje (zmerno ali blago);
• impetigo, sekundarne piodermatoze in erizipele;
• bolezni, ki prizadenejo genitourinarni trakt (ki jih povzroča aktivnost klamidije);
• patologije na področju kože in mehkih tkiv.

[ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se v tabletah (za odrasle) in tudi v obliki praška za suspenzije (za otroke).

Suspenzija je pakirana v 20 ml stekleničke. V škatli je 1 steklenička s praškom in merilna brizga.

Tablete so pakirane v pretisne omote. Število tablet je odvisno od velikosti njihovega odmerka: 0,25 g - 6 kosov; 0,5 g - 3 kosi. V pakiranju - 1 pretisni omot.

[ 3 ]

Farmakodinamika

Aktivni element zdravila upočasni procese vezave bakterij na beljakovine, preprečuje translokacijo peptidov, poleg tega pa se sintetizira s posebno enoto ribosomov - elementom 50S. Treba je opozoriti, da zdravilo ne vpliva na vezavo polinukleotidov in nima bakteriostatičnih lastnosti.

Lahko se razvije odpornost na zdravila. Ločimo tako prirojeno kot pridobljeno odpornost. Med eritromicinom in azitromicinom opazimo popolno navzkrižno odpornost. Na zdravilo so občutljivi streptokoki s stafilokoki, aerobi (kot so neisseria z moraksello) in anaerobi (kot so klostridija s fuzobakterijami), pa tudi klamidija, legionela in mikoplazma.

Prirojena odpornost je opažena pri vrstah MRSE in MRSA bakterij Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis in meticilin-rezistentnega Staphylococcus aureus, pa tudi pri Enterococcus, Klebsiella in Escherichia coli.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi zdravila biološka uporabnost doseže 37 %. Po 2-3 urah se doseže najvišja koncentracija zdravila. Po peroralni uporabi aktivna sestavina hitro prehaja v tkiva s tekočino in se enakomerno porazdeli. Aktivna snov zdravila lahko prehaja v kožo, organe in tkiva sečil, mehka tkiva in dihala.

Opaženo je kopičenje azitromicina v celicah, zaradi česar je njegova raven v tkivih skoraj 50-krat višja od vrednosti v plazmi. To kaže na visoko afiniteto zdravila do tkiv in tudi na to, da ima antibiotik slabo sintezo beljakovin v plazmi.

Pri uporabi 0,5 g zdravila Azitro Sandoz je indikator aktivne sestavine v pljučih, prostati, orofarinksu in drugih ciljnih organih višji od MIC90 za patogeno floro. Aktivna sestavina se lahko v velikih količinah kopiči v fagocitih s fibroblasti. Fagociti pomagajo premikati azitromicin na območje vnetnega žarišča.

Baktericidne lastnosti zdravila ostanejo na mestu vnetja znotraj ciljnih organov 5-7 dni po zadnjem odmerku, kar omogoča uporabo azitromicina v kratkih tečajih, ne več kot 3-5 dni.

12 % nespremenjene snovi se izloči iz telesa v 3 dneh - z urinom in ledvicami. Najvišje vrednosti nespremenjenega azitromicina so opazne v žolču. Procesi demetilacije, hidroksilacije in drugih presnovnih reakcij tvorijo 10 presnovnih produktov, ki nimajo protimikrobnega učinka.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Odmerjanje in dajanje

Uporaba tablet.

Zdravilo je treba jemati peroralno, enkrat na dan, s tableto navadne vode. Priporočljivo je, da ga vzamete 60 minut pred obrokom ali 120 minut po njem, saj hrana moti popolno absorpcijo aktivne sestavine.

Za odpravo okužb, ki prizadenejo ORL sistem, kožo, dihala in mehka tkiva: enkratni odmerek 0,5 g zdravila na dan 3 dni. Uporabi se lahko tudi drug režim zdravljenja: prvi dan vzemite 0,5 g zdravila, nato pa (še 4 dni) zdravilo vzemite v odmerku 0,25 g. Za celoten potek zdravljenja je potrebno vzeti skupno 1,5 g aktivne sestavine.

Za zdravljenje eritema migrans morate jemati 0,5 g zdravila 5 dni (ali po shemi - 1 g prvi dan in 0,5 g naslednje 4 dni).

Za zdravljenje klamidije in drugih okužb v genitourinarnem področju: enkratna uporaba 1 g zdravila.

V primeru bolezni ledvic in težav z delovanjem ledvic (diagnosticirano povečanje vrednosti CC nad 40 ml/minuto) ni potrebna sprememba režima zdravljenja. Če se pojavi odpoved jeter, je treba zdravilo prekiniti, ker se presnavlja v jetrih, nekateri njegovi presnovni produkti pa se izločajo z žolčem.

Uporaba suspenzije.

Stekleničko s praškom dobro pretresite, nato dodajte navadno vodo (10 ml) in stresajte, dokler se prašek ne spremeni v homogeno zmes. Pri dodajanju vode v stekleničko uporabite priloženi adapter. Pred vsako novo uporabo stekleničko pretresite. Za dosego potrebnega odmerka vstavite šobo odmerne brizge v adapter.

Pri polnjenju suspenzije stekleničko obrnite na glavo in jo nato tesno zaprite s pokrovom. Zdravilo lahko sperete z navadno vodo ali sokom. Suspenzija se lahko uporablja ne glede na vnos hrane. Režim zdravljenja je podoben shemi uporabe tablet Azitro Sandoz: jemanje 0,5 g 3 dni.

Pri uretritisu ali cervicitisu (nezapletenem): vzemite 1 g zdravila enkratno. Če se pojavijo zapleti bolezni, je treba vzeti 1 g zdravila 1., 7. in 14. dan zdravljenja. Skupni odmerek antibiotika na zdravljenje je 3 g.

Zdravilo v oblikah 100 in 200 se uporablja za zdravljenje otrok. Dnevni odmerek je treba izračunati v razmerju 10 mg/kg. Trajanje takšnega tečaja je 3 dni.

Obstaja tudi drug režim zdravljenja: prvi dan uporabite odmerek, določen s hitrostjo 10 mg/kg, nato pa v naslednjih 4 dneh uporabite odmerek, določen s hitrostjo 5 mg/kg.

Pri zdravljenju faringitisa, ki ga povzroča piogeni streptokok, je treba režim zdravljenja izbrati individualno.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uporaba Azitro sandoz med nosečnostjo

Azitro Sandoz nima teratogenega ali embriotoksičnega učinka, vendar lahko aktivna sestavina zdravila prodre skozi posteljico, zato lahko vpliva na plod.

Med zdravljenjem se je treba izogibati dojenju.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• neravnovesje elektrolitov;
• prisotnost intolerance na zdravilo;
• hipokaliemija ali hipomagneziemija;
• preobčutljivost za makrolide;
• huda jetrna patologija;
• hudo srčno popuščanje;
• bradikardija ali aritmija;
• dojenčki, mlajši od šestih mesecev.

[ 10 ]

Stranski učinki Azitro sandoz

Uporaba zdravila lahko povzroči razvoj naslednjih neželenih učinkov:

• imunske manifestacije, poškodbe krvnega pretoka in limfnega sistema: razvoj anafilaksije, hemolitične anemije in tudi trombocitopenije;
• prebavne motnje: pojav sindroma driske, krči, napihnjenost, bolečine v epigastriju. Razvoj intrahepatične holestaze, zaprtje, nekroza jeter (redko), bruhanje, hepatitis in psevdomembranski kolitis. Opaženo je tudi zvišanje vrednosti bilirubina, dispepsija in sprememba barve zob in jezika;
• poškodbe živčnega sistema: pojav občutka zaspanosti, močnega vznemirjenja, agresije in živčnosti, pa tudi glavobolov, depresivnega razpoloženja, parestezije, hiperaktivnosti. Prav tako razvoj delirija ali omedlevice, pa tudi motenj okusnih brbončic;
• motnje srčno-žilnega sistema: ventrikularna tahikardija, povečan srčni utrip in pojav bolečine za prsnico;
• drugi simptomi: okvara sluha (občasno se razvije gluhost), pojav urtikarije, srbenja ali izpuščaja na koži, astenija, multiformni eritem, angioedem, artralgija ali tubulointersticijski nefritis.

[ 11 ]

Preveliko odmerjanje

Uporaba prevelikih odmerkov zdravila lahko povzroči izgubo sluha (ta motnja je reverzibilna). Pogosto se pojavijo bruhanje, driska ali dispeptični simptomi.

Zdravilo Azitro Sandoz nima protistrupa. Potrebni so pravočasni postopki zdravljenja: izpiranje želodca, uporaba enterosorbentov in terapija, ki temelji na sindromu.

[ 15 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Antacidi, etilni alkohol in hrana motijo absorpcijo azitromicina, zato je treba zdravilo jemati bodisi 60 minut pred obrokom bodisi 120 minut po njem.

Linkozamidi oslabijo učinke zdravil, nasproten učinek pa opazimo v kombinaciji s tetraciklinom ali kloramfenikolom.

Zdravilo lahko spremeni farmakokinetične parametre atorvastatina, didanozina s teofilinom, karbamazepina s sildenafilom in flukonazolom, zidovudina in cetirizina z rifabutinom in indinavir sulfatom, pa tudi midazolama in kotrimoksazola.

Efavirenz s flukonazolom ima šibek vpliv na farmakokinetične lastnosti zdravila. Če je potrebno jemati ciklosporin s fenitoinom skupaj z zdravilom Azitro Sandoz, je treba spremljati raven ciklosporina s fenitoinom v krvi.

Pri uporabi v kombinaciji z zdravilom opazimo okrepitev toksičnih lastnosti ergot alkaloidov (opažamo razvoj vazospazmov in disestezije).

Zdravilo lahko zviša raven digoksina v krvi, kar lahko povzroči neželene učinke.

Nelfinavir poveča najvišjo vrednost in AUC zdravila, kar lahko vpliva na delovanje slušnih organov in jeter.

V kombinaciji z varfarinom lahko pride do krvavitve, zato je treba vrednosti PT skrbno spremljati.

Zdravilo je nezdružljivo s heparinom.

[ 16 ], [ 17 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Azitro Sandoz v tabletah in prašku je treba hraniti v standardnih pogojih pri temperaturi, ki ne presega 25 ^° C.

[ 18 ], [ 19 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Azitro Sandoz se lahko uporablja 2 leti od datuma izdaje zdravila. Končano suspenzijo lahko uporabljate 5 dni.

[ 20 ], [ 21 ]

Ocene

Zdravilo Azitro Sandoz se dobro prenaša. Med neželenimi učinki bolniki najpogosteje opazijo pojav slabosti, zaprtja, epigastričnega nelagodja in suhih ust. Za ohranjanje lastne črevesne mikroflore je priporočljivo kombinirati prebiotike z eubiotiki.

Mnenja kažejo, da zdravilo hitro odpravi sinusitis in faringitis, pa tudi druge okužbe.