Bakteriografski pregled sedimenta urina

Bakteriurije - odkrivanje bakterij v urinu. Bacterioscopic urin daje minimalno klinične informacije za diagnosticiranje okužbe sečil, vendar z uporabo metod kulture. Slednji omogoča ne le za določitev vrste patogena, temveč tudi za določitev bakterij (število patogenov v 1 ml urina). Asimptomatsko bakteriurije šteje detekcija ≥10 ⁵ mikrobnih celic istega mikroorganizma v 1 ml urina v dveh zaporednih analiz na intervalih več kot 24 ur. Klinično značilna bakteriurije skladu s "priporočili Evropskega združenja za urologijo okužb urinarnega trakta in okužbe reproduktivnega sistema pri moških "Pri odraslih upoštevajte:

• ≥10 ³ mikrobna telesa v 1 ml povprečnega vzorca urina pri ženskah z akutnim nezapletenim cistitisom;
• > 10 ⁴ mikrobna telesa v 1 ml srednjega dela urina pri ženskah z akutnim nezapletenim pielonefritisom;
• 10> ⁵ mikrobna telesa v 1 ml medija inkontinence pri ženskah odsekov ali 10> ⁴ mikrobna telesa v 1 ml Srednji tok urina pri moških (ali v urinu, pridobljen z katetra pri ženskah) s urinarni trakt z infekcijo (akutni cistitis in pielonefritis) zapletenih ;
• poljubno število bakterij v urinu, pridobljenih s punkcijo suprapubičnega urinskega mehurja.

Kultura urina z opredelitvijo bakterijske številke se ne nanaša na obvezne metode raziskovanja pri ženskah z nezapletenim cistitisom. Prikazano je skupaj z opredelitvijo občutljivosti izoliranih patogenov za antibakterijska zdravila z ohranjanjem simptomov cistitisa ali njihovim relapsom v 2 tednih. Kulturo urina je treba opraviti pri bolnikih z akutnim pielonefritisom.

Bakteriološka diagnoza okužb sečil pri nosečnicah ima lastne značilnosti. Pri večini žensk se bakteriurija pojavi pred nosečnostjo. Pri 20-40% žensk z asimptomatsko bakteriurijo v nosečnosti razvije akutni pijelonefritis. Pogostost lažnih pozitivnih rezultatov enkratnega pregleda kulture povprečnega dela urina lahko doseže 40%. V zvezi s tem je treba vsem ženskam s pozitivnim bakteriološkim testom po 1-2 tednih ponoviti odmerek, pri čemer posebno pozornost nameniti stranišči zunanjih spolovil pred uriniranjem. Po končanem zdravljenju se kultura urina izvede 1-4 tedne pozneje in znova pred rojstvom.

Pri otrocih se diagnoza okužbe sečil ugotovi na podlagi naslednjih meril.

• Pri setvi urina iz sprejemnika urina se šteje le negativen rezultat.
• Odkrivanje poljubnega števila bakterij v urinu, pridobljenih s punkcijo suprapubičnega urinskega mehurja.
• Odkrivanje koagulaza negativnih stafilokokov v urinu v količini> 300 cfu / ml.
• Detekcija v urinu, dobljenem z katetrom, bakterij v količini 10 ⁴ -10 ⁵ cfu / ml.
• V študiji midstream urina: detekcijo patogenov v količini 10 ⁴ cfu / ml pri bolnikih s simptomatsko okužbe sečil ali 10 ⁵ cfu / ml v 2 urina vzorcev v presledkih v 24 urah pri otrocih brez simptomov okužbe sečil.
• Pomembna piurija; detekcija levkocitov v 1 10 ml urina v kombinaciji z vsebnostjo bakterij 10 ⁵ -10 ⁴ cfu / ml v urinu, dobljenega s katetrom, otroci s kugo omogoča razločevanje med okužbo in kontaminacijo.
• Odkrivanje N-acetil-beta-glukozaminidaze v urinu je marker poškodbe ledvičnih tubulov; njena vsebina se poveča tudi z vesikoureteralnim refluksom.

Za ugotavljanje tuberkuloze v urinu mikobakterij se opravi bakterioskopski pregled z barvo raztrganin iz sedimenta po Tsil-Nielsen.

Odkrivanje bacila tuberkuloze v urinu je najbolj zanesljiv znak tuberkuloze ledvic. Z izključitvijo moške prostate odkrivanje tuberkuloze v urinu treba tuberkulozo palice šteti kot indikacijo za prisotnost v ledvicah tudi najmanjše, "srcno" tuberkuloza lezij. Če sumite, da tbc proces v ledvicah, vendar z negativnim mikroskopskim pregledom kulture urina je potrebno - njegov trojni vbrizga Mycobacterium tuberculosis.

[1], [2]