Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzorci za koncentracijo urina
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Koncentriranje vzorcev urina za možnost karakterizacijo ledvice izločajo večja količina osmotsko aktivnih snovi za ohranitev homeostaze v umetnih razmerah dehidracije. Med te vrste vzorcev uporablja 36-urno dehidracijo (Volhardova test), 24-urni dehidracijo, dehidracije 18. Ure (z in brez predhodnega dajanju diuretikov), vzorca s pitressinom (vazopresina), vzorca s sintetični analog vazopresina.
Če bi bilo 36-urni urin specifična teža dehidracija običajno doseže 1025-1040 g / l in osmolalnost - 900-1200 mOsm / l; po 24-urnem urinu dehidracije relativno gostoto 1022-1032 g / l in osmolarnostjo 900-1100 mOsm / l. Vendar pa je zaradi pogojev nonpysiological vzorcev in težke prenašanje teh študij bolnikih Časovno obdobje odvzem zmanjša in omeji 18 ur (pacienta v obdobju od 15 ur na dan pred študijskim dan 9 h tekočina odvzeta). Relativna gostota urina v jutranjem delu študij dan mora biti navadno 1020-1024 g / l in urina osmolarnost - 800-1000 mOsm / l. Da bi dosegli hitrejši in bolj popolno dehidracijo lahko uporabimo dodatno dajanje diuretikov zanke (6 ur pred odvzemom), ki ji sledi dehidracija za 16-18 ur. Pod temi pogoji je največja vrednost relativne gostote in osmolarnosti urina ustrezajo tistim na 24 ur odvzema.
Preizkus s subkutano ali intramuskularno injekcijo 5 enot pitresisa se pogosto uporablja za proučevanje koncentracije sposobnosti ledvic. Zdravilo se daje zvečer na predvečer dan pregleda in nato čez dan določi relativno gostoto in / ali osmolalnost urina. Pri zdravi osebi se relativna gostota poveča na 1024, osmolalnost pa na 900-1200 mOsm / l.
Trenutno za določanje zmožnosti ledvic koncentracije največjo urin uporabljena metoda z uvedbo ene-diamino-8-0-arginin-vazopresina (desmopresina) - sintetični analog arginina-vazopresina. Ima izrazite antidiuretične lastnosti in je praktično brez vazokonstrikcijskega učinka. Načini uvedbe so drugačni: intranazalni, intramuskularni, intravenski, subkutani. Največje vrednosti osmolalnosti urina z uvedbo desmopresina dosežejo 1200 mOsm / l, relativna gostota urina je 1028-1032.
Poročilo funkcija preveri osmotsko koncentracijo v odpoved ledvic v vzorcih za povečanje relativno koncentracijo specifične teže urina nad 1016-1020, vrednosti osmolarnost urina v vzorcih pri koncentraciji, manjši od 800 mOsm / l.
Popolna izguba funkcije osmotske koncentracije kaže:
- isostenurija - enaka osmolalnost krvnega seruma in urina (275-295 mOsm / l);
- relativna gostota urina je 1010-1011, kar označuje popolno prenehanje procesov koncentracije in razredčenja urina;
- gipostenuriya - stanje, v katerem je največja osmolarnost urina pod plazmi osmolarnosti (200-250 mOsm / l) in relativna gostota urina pod 1010, kar kaže na popolno zaustavitev procesov koncentracije urina in urina procesov nespremenljivosti redčenja.
Oba izostenurija in hipostenhena dokazujeta hudo poškodbo ledvic. Ugotovljeni so pri kronični odpovedi ledvic in tubulointerstijskih nefropatijah.
Kršitev osmotsko funkcija koncentracije opazimo za vse kronične ledvične bolezni pod zmerno ledvično odpovedjo, maligna hipertenzija (CUG), Fanconijev sindrom, pitressinrezistentnom nokturalnom nefrogeni diabetes insipidus, anemija srpastih celic, z uporabo živil z majhno količino beljakovin živalskega izvora (vegetarijanci).
[