Balanoposthitis

Balanopostitis je bolezen, ki prizadene tako ženske kot moške, celo otroke.

Poglejmo, kaj je balanopostitis, glavni vzroki in simptomi bolezni. Pa tudi, kakšna je nevarnost balanopostitisa in metode njegovega zdravljenja.

Vzroki balanopostitis

Balanopostitis je vnetje, ki prizadene glavico in penis pri moških. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, saj je vzrok vnetja lahko glivica, bakterija ali kontaktni dermatitis. Najpogosteje za balanopostitisom trpijo otroci. V otroštvu kožica prekriva glavico penisa, kar znatno poveča tveganje za razvoj bolezni. Fantje s fimozo in ozko kožico so dovzetni za vnetje.

V nekaterih primerih se vnetje pojavi zaradi slabe higiene ali slabe gibljivosti kožice. Zdravljenje vnetne bolezni je namenjeno odpravljanju bolečih simptomov in vzdrževanju normalnih higienskih pogojev.

Praviloma moški v odrasli dobi pogosteje zbolijo za balanopostitisom. Bolezen je kombinacija prostitisa in balanitisa, torej dveh ločenih bolezni. Tako pri balanitisu vnetje prizadene glavico penisa, pri prostitisu pa tkivo kožice. Najpogosteje pa se obe težavi pojavita hkrati, zato se bolezen imenuje balanopostitis.

Vzroki za balanopostitis so različni, vendar se vnetje praviloma pojavi zaradi mešane okužbe. Zelo težko in ni vedno mogoče natančno določiti, katere bakterije so povzročile bolezen. Najpogostejši vzroki za balanopostitis so: kvasovke (povzročitelj kandidiaze), streptokoki, bakteroidi, gardnerela. Za pojav balanopostitisa je potrebna kombinacija dveh dejavnikov - infekcijskega dražljaja in ustreznih pogojev za njegov razvoj. Infekcijski dejavnik bolezni je torej vstop patogena v prepucialno vrečko.

Glavni vzroki in predispozicijski dejavniki balanopostitisa:

1. Nezaščiten spolni odnos s partnerjem, ki ima vaginalno disbiozo. (Pri disbiozi je v ženski vagini veliko bakterij, ki povzročajo vnetje glavice penisa).
2. Analni seks brez kondoma in oralni seks s partnerjem, ki ima bolezni ustne votline.
3. Neupoštevanje pravil intimne higiene vodi do dejstva, da se smegma začne kopičiti pod kožico, kar je odlično polje za rast kakršnih koli okužb. Prav smegma povzroča vnetje in posledično balanopostitis.
4. Ozka kožica in fimoza (glava penisa se težko odpre ali sploh ne odpre) otežujeta higienski postopek, kar vodi do stagnacije razpadajoče smegme v prepucialni vrečki.
5. Presnovne motnje in kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen, so še en vzrok za balanopostitis. Kapljice urina z visoko vsebnostjo sladkorja pridejo na glavico penisa in kožico, kar ustvarja pogoje za razvoj okužbe.
6. Vzrok balanopostitisa je lahko tudi trihomonaza ali gonorejski uretritis. Zaradi gnojnega izcedka iz sečnice se zmanjša odpornost sluznice glave penisa, kar vodi do vnetnih manifestacij.

Vsi zgoraj opisani vzroki in predispozicijski dejavniki lahko povzročijo balanopostitis. Vsaka okužba, ki pride na glavico penisa, takoj povzroči vnetje. Balanopostitis traja dolgo časa, z obdobji poslabšanja, kar je težje zdraviti.

[ 1 ], [ 2 ]

Balanopostitis po spolu

Balanopostitis po spolu ni redek. Tako so vaginalne bolezni pri partnerki in nezaščiten spolni odnos glavni vzroki za balanopostitis po spolu pri moških. Vendar se bolezen ne manifestira takoj, ampak začne dozorevati. Inkubacijska doba balanopostitisa je torej odvisna od njegove vrste in lahko traja od 2 dni do nekaj tednov ali celo mesecev. Nevarnost je, da si partnerja med spolnim odnosom prenašata patogene mikroorganizme, ki povzročajo slabo počutje. Hkrati pa tudi upoštevanje vseh pravil in norm higiene ni zaščita pred balanopostitisom po spolu.

Ob prvih znakih bolezni se praviloma niti moški niti ženske ne mudijo poiskati zdravniške pomoči. Kljub bolečim simptomom pa nihče ne zavrne spolnih odnosov. V nekaterih primerih je prikrivanje simptomov balanoposthitisa pri enem od zakoncev razlog za varanje. Pravočasna diagnoza bolezni in zdravljenje sta idealna možnost za preprečevanje razvoja okužbe in vnetja. Vendar ne pozabite na varnostne ukrepe, ki bodo pomagali zaščititi pred balanoposthitisom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Balanopostitis po obrezovanju

Balanopostitis po obrezovanju se pojavlja izjemno redko, saj postopek odstranitve kožice ščiti pred kopičenjem bakterij in škodljivih mikroorganizmov. Obrezovanje je najučinkovitejša in najhitrejša metoda za odpravo balanopostitisa. Popolnoma ali delno odstranjena kožica odpre glavico penisa in reši fiziološke težave. Hkrati se ne poškoduje frenulum, ki je središče živčnih končičev, limfnih in krvnih žil. Zaradi tega se operacija izogne resnim zapletom med rehabilitacijskim obdobjem.

Če je balanopostitis posledica fimoze, lahko obrezovanje reši dve težavi hkrati. Operacija odpre glavico penisa in odstrani kožico, kjer so se nabrale bakterije in mikroorganizmi, ki izzovejo vnetne procese. Balanopostitis po obrezovanju se lahko pojavi, če ima moški kronično obliko te bolezni, erektilno disfunkcijo, ploščatocelični karcinom ali kronični prostatitis. Pri akutnem balanopostitisu je obrezovanje kontraindicirano. Pred operacijo je treba odpraviti vnetni proces.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Je balanopostitis nalezljiv?

Ali je balanopostitis nalezljiv in kako nalezljiva je ta bolezen - zelo pomembno vprašanje za bolnike, ki so se s takim vnetnim procesom srečali prvič. Kljub temu, da balanopostitis povzroča glivična ali bakterijska mikroflora, bolezen večinoma ni nalezljiva. Zato je za pojav vnetnega procesa obvezna prisotnost predispozicijskih dejavnikov. Ti dejavniki vključujejo zmanjšane zaščitne lastnosti imunskega sistema, poškodbo celovitosti epitelijskih ovojnic kožice in glavice penisa.

Urologi ugotavljajo, da se balanopostitis spolno prenaša, torej da lahko moški okuži žensko. To je posledica dejstva, da je balanopostitis pogost tako pri moških kot pri ženskah. Vendar pa lahko virusna ali glivična okužba, ki je povzročila bolezen, zlahka okuži žensko. To je mogoče med nezaščitenim spolnim odnosom, torej brez kondoma. Patogena ali okužena mikroflora ženske nožnice lahko povzroči tudi okužbo pri moškem in nadaljnji razvoj balanopostitisa.

Glavne oblike spolno prenosljivega balanopostitisa so:

• Glivični balanopostitis - najpogostejši je kandidozni balanopostitis (soor). Bolezen se prenaša z oralnim seksom, saj se glivice lahko razmnožujejo tudi na sluznici jezika in ustne votline.
• Gardnerella balanoposthitis je vnetje, ki ga povzroča Gardnerella vaginali (anaerobna bakterija). Posebnost bakterije je, da se dolgo časa ne manifestira. Nezaščiten spolni odnos izzove razvoj balanoposthitisa, ki se lahko razvije v nespecifični uretritis.
• Krožni balanopostitis – najpogosteje se pojavi zaradi okužbe s klamidijo. Posebnost te oblike je, da se na glavici penisa pojavijo rdeče valjaste lise z jasno definiranimi robovi. S krožnim balanopostitisom se lahko okužite med nezaščitenim spolnim odnosom, oralnim in analnim seksom.

Simptomi balanopostitis

Simptomi balanopostitisa so individualni za vsakega bolnika in odvisni od oblike bolezni. Tipičnih manifestacij vnetja ni veliko. Glavna simptoma sta bolečina, lokalizirana na glavici penisa, in srbenje. Zelo pogosto v zgodnjih fazah bolezni bolnik ne opazi znakov vnetnega procesa. In to ni presenetljivo, saj je za balanopostitis v zgodnjih fazah razvoja značilen atipičen, asimptomatski potek.

Toda v večini primerov se simptomi balanopostitisa kažejo kot hiperemija kože, otekanje glavice penisa, plak v koronarnem žlebu in na glavici, izpuščaj, povečane bezgavke v dimljah, erozivne in ulcerativne lezije.

Stadij bolezni	Popolna simptomatska slika
Začetna faza balanopostitisa	Splošno slabo počutje. Rdečina, srbenje in oteklina. Bolečina in neprijeten vonj. Izcedek na glavici penisa.
Progresivni balanopostitis	Erozije in razjede. Luščenje, skorje, razpoke. Dimeljski limfadenitis. Fimoza.
Simptomi napredovalega balanopostitisa	Bolečine v sklepih in artritis. Splošni limfadenitis. Konjunktivitis. Mesatalna stenoza (pojavi se po operaciji). Izpuščaj na koži, sluznicah in v ustni votlini. Maligna transformacija balanoposthitisa.

Posebnost balanopostitisa je, da se bolezen lahko kaže v velikem številu različnih simptomov, ki na prvi pogled niso med seboj povezani. Toda profesionalni urologi združujejo simptome balanopostitisa v tri skupine:

1. Neudobje v glavici penisa, ki povzroča nelagodje (rezanje, srbenje, pekoč občutek, bolečina). Nekateri bolniki opažajo povečano občutljivost in prezgodnji izliv zaradi balanoposthitisa, kar negativno vpliva na trajanje spolnega odnosa.
2. Razpoke, razjede, rdečina, suhost, draženje, rdeče lise in drugi zunanji znaki bolezni.
3. Intenziven izcedek iz glavice penisa. Običajno se smegma tvori v majhnih količinah, vendar je zaradi balanopostitisa izcedek lahko tako intenziven, da mora bolnik večkrat na dan izvajati higienske postopke in menjati spodnje perilo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo hkrati in ločeno. Vendar pa lahko prisotnost katerega koli od zgoraj navedenih simptomov kaže na prisotnost balanoposthitisa. Brez ustreznega zdravljenja bolezen začne napredovati in se spremeni v pustulozno-ulcerativno, flegmonozno ali gangrenozno obliko. V nekaterih primerih se pri bolnikih razvije dimeljsko-femoralni limfadenitis. Zaradi akutnega poteka vnetja, kronične bolečine in hiperemije kože se lahko razvije fimoza, saj se pojavi brazgotinsko gubanje kože.

Inkubacijska doba balanopostitisa

Inkubacijska doba balanopostitisa je obdobje od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov bolezni. Če govorimo o balanopostitisu, je treba razumeti, da se okužba lahko pojavi ne le zaradi nezaščitenega spolnega odnosa, temveč tudi zaradi oslabljenega imunskega sistema in prisotnosti kroničnih bolezni.

Najpogosteje balanopostitis povzročajo nespecifični mikroorganizmi: Proteus, Candida, stafilokoki, streptokoki, E. coli. Pojav vnetja lahko izzove jemanje kortikosteroidov ali dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki. V tem primeru je nesmiselno govoriti o inkubacijski dobi.

Balanopostitis je bolezen, ki nima časovnega okvira za pojav prvih simptomov po okužbi. Inkubacijska doba balanopostitisa je odvisna od dejavnikov, kot so:

• Kateri mikroorganizmi so povzročili vnetni proces. Urologi ugotavljajo, da se mikrobi in bakterije, kot so ureaplazma, klamidija, mikoplazma, gardnerela in glive Candida, lahko prenašajo med analnim in oralnim seksom, kar povzroča simptome balanoposthitisa.
• Pomembno vlogo v inkubacijski dobi vnetnega procesa igrajo tudi individualne značilnosti telesa in zaščitne lastnosti imunskega sistema.

Torej, če ima bolnik oslabljen imunski sistem, lahko zaradi zunanje okužbe inkubacijska doba bolezni traja od nekaj dni do enega tedna. Če je imunski sistem normalen, lahko inkubacijska doba traja od treh tednov do enega meseca. Vendar pa so nekatere vrste balanoposthitisa, na primer gardnereloza, v zgodnjih fazah asimptomatske.

[ 11 ]

Temperatura pri balanopostitisu

Temperatura pri balanopostitisu je redek simptom, ki se pojavi le v akutnih primerih bolezni ali pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Praviloma se visoka temperatura pojavi zaradi napredovanja bolezni in stopnjevanja bolečih simptomov. Tako se lahko pri bolnikih poleg visoke temperature pojavita hiperemija in otekanje glavice penisa.

V nekaterih primerih temperatura pri balanopostitisu kaže na prisotnost več žarišč vnetja v telesu. Pri takšnih simptomih morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo predpisal zdravljenje za lajšanje bolečih simptomov in visoke temperature. Po opravljenih testih in diagnostiki bo urolog predpisal zdravljenje in preventivne ukrepe za odpravo balanopostitisa.

Izcedek pri balanopostitisu

Izcedek med balanopostitisom je eden od simptomov vnetnega procesa v telesu. Vsak zdrav moški ima na glavici penisa smegmo (izločanje žlez lojnic). Praviloma izcedek ni znaten in ne povzroča težav, če se upoštevajo higienska pravila. Pri balanopostitisu se izcedek poveča, zaradi česar je treba higienske postopke izvajati večkrat na dan. V nekaterih primerih mora moški zaradi močnega izcedka menjati spodnje perilo.

Če se ne upoštevajo higienska pravila, se bo izcedek med balanopostitisom povečal, kar bo povzročilo spremljajoče simptome: bolečino, pekoč občutek, srbenje, otekanje glavice penisa itd. V vsakem primeru močan izcedek za moške ni normalen in zahteva posvetovanje z urologom.

[ 12 ], [ 13 ]

Obrazci

ICD 10 je mednarodna klasifikacija bolezni. Balanopostitis je urološka bolezen, v registru in medicinski dokumentaciji ima kodo N48.1.

Poleg balanopostitisa skupina uroloških bolezni po ICD-10 vključuje:

• N00-N99 Bolezni urogenitalnega sistema.
• N40-N51 Bolezni moških spolnih organov.
• N48 Druge bolezni penisa.
• N48.1 Balanopostitis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Balanopostitis pri moških

Balanopostitis pri moških je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen. Balanopostitis je dve različni leziji - postitis in balanitis. Postitis je vnetje tkiva kožice, balanitis pa je vnetni proces na glavici penisa. Sočasna prisotnost obeh bolezni se imenuje balanopostitis. Obstaja primarni in sekundarni balanopostitis, ki se razlikujeta po naravi pojavljanja. Oglejmo si podrobneje etiologijo balanopostitisa pri moških.

• Primarni balanopostitis pri moških se razvije zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene. Bolezen se lahko pojavi tudi zaradi fimoze in kopičenja smegme v prepuciju. To povzroči mehansko draženje sluznice, nato pa v procesu razgradnje kemično draženje kožice in glavice penisa. Vzroki za primarni balanopostitis so lahko povezani z jemanjem močnih antibiotikov ali uporabo izdelkov za intimno higieno, ki vsebujejo kemikalije.
• Sekundarni balanopostitis pri moških se razvije na ozadju kroničnih bolezni (uretritis, sladkorna bolezen, alergijske bolezni). Prehladi, mehanske poškodbe, začasno pomanjkanje higienskih ukrepov, pogosta menjava spolnih partnerjev ali hipotermija lahko služijo kot dejavnik pri razvoju bolezni. Ta kategorija balanopostitisa zahteva posebno zdravljenje, saj se bolezen lahko ponovi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Balanopostitis pri ženskah

Balanopostitis pri ženskah je trihomonadna oblika glivične bolezni. Simptomi balanopostitisa in vzroki za njegov pojav pri ženskah se ne razlikujejo od simptomov in vzrokov za pojav te bolezni pri moških. Balanopostitis se lahko pojavi zaradi kvasovk, je simptom uretritisa ali pa je samostojna bolezen. Balanopostitis se lahko pojavi zaradi kroničnih bolezni, dolgotrajne uporabe zdravil ali zmanjšanih zaščitnih funkcij telesa. To pomeni, da je bolezen nalezljive narave in se zelo pogosto pojavlja skupaj s kandidiazo, torej s soorgozo.

Za diagnosticiranje balanopostitisa in predpisovanje učinkovitega zdravljenja mora ženska opraviti vrsto pregledov, testov in brisov. Na podlagi rezultatov testov zdravnik določi obliko bolezni in njen vzrok ter pripravi načrt zdravljenja.

Zdravljenje balanopostitisa pri ženskah in moških je enako. V zgodnjih fazah bolezni zdravnik predpiše redne higienske postopke z raztopino furacilina ali vodikovega peroksida. V napredovalih primerih zdravnik predpiše antibiotike splošnega ali lokalnega delovanja. Praviloma trajanje zdravljenja ne presega 7-10 dni.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zapleti in posledice

Vprašanje, ki zanima veliko moških, ki so jim diagnosticirali to bolezen. Nevarnost balanopostitisa je, da brez zdravljenja vnetni proces iz glavice penisa postopoma prizadene sečnico, kar vodi v razvoj okužb sečil. Zaradi vnetja kožice se lahko začne oblikovati brazgotinska fimoza. Če je bolezen kronična in se pogosto ponavlja, lahko to povzroči zmanjšano občutljivost glavice penisa in atrofijo receptorskega aparata. Posledično balanopostitis negativno vpliva na kakovost spolnega življenja in potenco na splošno.

Balanopostitis je infekcijsko vnetje glavice penisa in kožice. Bolezen ima več različic, ki so odvisne od poteka bolezni in lokalizacije vnetja. Etiološki dejavniki balanopostitisa so škodljivi mikroorganizmi (glivice Candida, stafilokoki, E. coli, gardnerela).

Balanopostitis je lahko akuten in kroničen, odvisno od resnosti vnetja pa: površinski, erozivni in gangrenozni. Nevarnost bolezni je, da se prenaša med spolnim odnosom. Če ima torej partner kolpitis različnih etiologij, lahko to povzroči okužbo moškega in pojav balanopostitisa.

Zapleti balanoposthitisa se pojavijo pri tistih bolnikih, ki zavrnejo zdravljenje ali ne zaključijo režima zdravljenja, ki ga je predpisal urolog. Zapleti nastanejo tudi zaradi nepravilno izbrane terapije in poslabšanja kroničnih bolezni. Oglejmo si glavne zaplete balanoposthitisa:

• Limfagenitis je vnetna bolezen, ki prizadene žile penisa in dimeljski limfadenitis. Zaradi pomanjkanja zdravljenja lahko tak zaplet povzroči amputacijo penisa ali gangreno.
• Gangrenozni balanopostitis je hud zaplet, ki se pojavi zaradi napredovalega erozivnega balanopostitisa. Pri gangrenoznem vnetju se bolnikova temperatura dvigne, telo je zastrupljeno, pojavijo se otekline, nekrotične gnojne razjede na genitalijah. Prav ta oblika vedno povzroči fimozo, lahko pa povzroči tudi perforacijo kožice in počasi celjenje razjed.
• Onkologija je najnevarnejši od vseh možnih zapletov balanopostitisa. Maligni tumorji penisa so nepovratni, spremljajo jih dolgotrajno vnetje in drugi patološki simptomi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Posledice balanopostitisa

Posledice balanopostitisa so v veliki meri odvisne od vrste in oblike vnetne in infekcijske bolezni. Na posledice vplivajo starost in telesne značilnosti bolnika, prisotnost kroničnih bolezni in simptomi, ki se pojavijo pri balanopostitisu. Na posledice bolezni vpliva tudi nepravilno in nepravočasno zdravljenje. Oglejmo si posledice vnetja, ki se najpogosteje pojavljajo:

• Atrofija receptorjev na glavici penisa. To znatno zmanjša občutljivost genitalnega organa in vodi do spolne disfunkcije (težave s potenco, zmanjšan občutek med orgazmom).
• Če vnetnega procesa, ki se pojavi pri balanopostitisu, ne ustavimo, se lahko razširi na druge organe in povzroči številne sočasne bolezni.
• Uretritis, torej vnetje sten sečnice, je najpogostejša posledica balanopostitisa, ki povzroča pekoč občutek in bolečino med uriniranjem ter kopičenje gnojnih mas v sečnici.
• Dolgotrajni vnetni proces vodi do deformacije in zbijanja tkiv genitalnega organa. Na penisu se pojavijo brazgotine, fimoza in parafimoza (kršitev glavice penisa). Parafimoza povzroča hude bolečine, cianozo in povečanje glavice penisa.

[ 29 ]

Diagnostika balanopostitis

Diagnoza balanoposthitisa se začne z vizualnim pregledom pri urologu, mikroskopijo, brisi in bakterijsko kulturo za določitev povzročitelja in pripravo načrta zdravljenja. Obvezen je test za izključitev sifilisa, krvni test za določitev ravni sladkorja in posvet z alergologom. Posebnost balanoposthitisa je, da bolezen praviloma ne povzroča težav pri diagnozi. Če obstaja sum na balanoposthitis, mora bolnik opraviti številne naslednje teste in diagnostične metode:

• Vizualni pregled pri urologu.
• Bakterijska kultura izcedka s površine glavice penisa in sečnice.
• Raven sladkorja in glukoze v krvi.
• Raziskave o spolno prenosljivih boleznih.
• Serološki testi za sifilis.
• Razmazi - odtisi z glavice penisa in kožice.

Pri diagnosticiranju balanopostitisa mora zdravnik razlikovati med boleznimi, kot so:

• Luskavica.
• Rak penisa.
• Lichen sclerosus je kronična kožna bolezen penisa, ki se kaže kot belkaste plošče.
• Levkoplakija penisa.
• Reiterjeva bolezen je obročasta lezija glavice penisa, ki povzroča erozije na sluznici penisa.
• Balanitis Zuna - rdečina glavice penisa, pojav rdečih sijočih madežev.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Testi za balanopostitis

Testi za balanopostitis so ena od diagnostičnih metod, ki vam omogoča natančno določitev vrste vnetja in predpisovanje učinkovitega zdravljenja. Oglejmo si glavne teste za balanopostitis, ki jih je treba opraviti:

• Strganje s poškodovane površine za identifikacijo patogenih mikroorganizmov in gliv. Najpogosteje uporabljena metoda je metoda gojenja, ki omogoča diferenciacijo bakterij.
• PCR (verižna reakcija s polimerazo) – uporablja se za odkrivanje mikroorganizmov, povezanih z vaginozo.
• Bakterijska kultura za odkrivanje anaerobne mikroflore (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.).
• Analiza spolno prenosljivih okužb z metodo PCR.
• Mikroskopija razmazov-odtisov iz nepoškodovanih veziklov za odkrivanje genitalnega herpesa.
• Bakteriološke študije izcedka iz glavice penisa (streptokoki, stafilokoki).
• Test krvnega sladkorja in pregled pri alergologu.
• Kulturni in bakterioskopski pregled za trihomonazo in gonorejo.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Zdravljenje balanopostitis

Kako zdraviti balanopostitis - bolnike, ki so jim diagnosticirali to bolezen, to verjetno zanima. Najprej je vredno vedeti, da je balanopostitis dve različni bolezni - balanitis in postitis. Vendar se ti bolezni skoraj vedno dopolnjujeta, zato je v medicini nastal skupni izraz za to lezijo - balanopostitis.

Balanopostitis ima več vrst in stopenj. Vrsta zdravljenja je odvisna od njih. Tako urolog v prvi fazi vnetnega procesa predpiše bolniku uporabo lokalnih razkužil. Bolnik se kopa z razkužilnimi raztopinami in na prizadeti organ nanaša mazila. Če je bolezen globoka, se za zdravljenje uporabi antibakterijska terapija. Če je balanopostitis zapleten s fimozo, se bolniku odstrani kožica.

Zanemarjanje ali zavračanje zdravljenja je prepovedano. Brez ustrezne zdravstvene oskrbe balanopostitis vodi do negativnih posledic in hudih zapletov. Balanopostitis lahko povzroči atrofijo in amputacijo penisa, pa tudi patološke bolezni genitourinarnega sistema.

Seks z balanopostitisom

Seks z balanopostitisom je vprašanje, ki zanima veliko moških, ki so se srečali s to boleznijo. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega ali poslabšanega balanopostitisa, razumejo, da v praksi seks z vnetim spolnim organom ne prinaša užitka, temveč nasprotno, povzroča boleče občutke in nelagodje.

Srbenje in nelagodje v predelu dimelj, bolečina, oteklina, razjede in razpoke v kožici, obilen gnojni izcedek z neprijetnim vonjem moškemu z balanopostitisom ne vzbujajo spolne želje. Urologi priporočajo vzdržanje spolnih odnosov do popolnega okrevanja. Glavni argumenti za zavrnitev spolnih odnosov med vnetjem:

• Nalezljive lezije - med spolnim odnosom se okužbe, ki so povzročile balanopostitis pri moškem, prenesejo na žensko in jo okužijo.
• Mehanski vplivi na poškodovan penis okrepijo vnetni proces in dodatno poškodujejo organ, kar prispeva k širjenju okužbe.
• Le z blago obliko balanopostitisa lahko imate spolne odnose in le, če upoštevate higienska pravila pred in po spolnem odnosu ter uporabljate pregradno kontracepcijo, torej kondome.

Obrezovanje pri balanopostitisu

Obrezovanje pri balanopostitisu je najučinkovitejša metoda kirurškega zdravljenja vnetja kožice in glavice penisa. Obrezovanje je najhitrejši postopek, ki omogoča hitro odpravo vzroka balanopostitisa. Popolnoma ali delno odstranjena kožica odpre glavico penisa, kar omogoča reševanje fizioloških težav. Med izrezovanjem kožice se ne poškoduje frenulum, skozi katerega prehajajo živčni končiči, limfne in krvne žile. Zahvaljujoč temu se je mogoče izogniti resnim zapletom po operaciji.

Pravočasno opravljeno obrezovanje pri balanopostitisu odpravi vzroke bolezni in prepreči razvoj fimoze. Obrezovanje se izvaja tudi v primerih, ko je balanopostitis povzročil fimozo, torej zoženje kožice. Vendar pa je akutna oblika vnetnega procesa kontraindikacija za kirurški poseg. V tem primeru se obrezovanje lahko izvede šele po odpravi vnetja.

Priprava na obrezovanje v primeru balanopostitisa je sestavljena iz več faz, poglejmo si jih:

• Pred operacijo pacient opravi ultrazvočni in diagnostični pregled genitalnega organa ter številne teste. Na podlagi rezultatov urolog odloči, ali naj se operacija izvede ali ne.
• Obrezovanje ni zapletena operacija, zato jo izvaja urolog kirurg, brez hospitalizacije pacienta, z uporabo lokalne anestezije.
• Pooperativne šive odstranimo v enem tednu, pred tem pa pacientu predpišemo dnevne obloge.
• Obdobje rehabilitacije po operaciji traja 14 dni. Po tem se lahko moški vrne k polnopravnemu spolnemu življenju.

[ 39 ], [ 40 ]

Preprečevanje

Preprečevanje balanopostitisa je sestavljeno iz upoštevanja pravil intimne in osebne higiene. Oglejmo si osnovna pravila preprečevanja balanopostitisa pri moških in ženskah:

• Upoštevanje genitalne higiene je obvezno. Vsaj enkrat na dan je potrebno umivanje z milom ali gelom za intimno higieno.
• Po spolnem odnosu je treba opraviti tudi higienske postopke.
• Dlake na sramnici, mošnjici in penisu naj bodo kratke ali pa se obrijte. To bo pomagalo preprečiti vnetje in okužbo.
• Priporočljivo je, da se pri vseh spolnih odnosih uporablja kondom. Še posebej, če gre za spolne stike z naključnimi partnerji.
• Po nezaščitenem spolnem odnosu je priporočljivo umiti genitalije z antiseptičnimi pripravki - klorheksidinom, raztopino kalijevega permanganata.
• Ob prvih simptomih vnetnega procesa se morate posvetovati z urologom.
• Pravočasna diagnoza bolezni in zdravljenje bosta pomagala zaščititi pred okužbami in patološkimi posledicami balanopostitisa in drugih bolezni spolnih organov.
• Ker lahko balanopostitis prizadene dečke vseh starosti in celo novorojenčke, si poglejmo pravila za preprečevanje balanopostitisa pri otrocih.
• Novorojenček mora izbrati plenice, ki ustrezajo njegovi velikosti. Velike ali majhne plenice namreč drgnejo otrokovo kožo in povzročajo vnetno bolezen.
• Plenice je treba zamenjati 4-6 ur po tem, ko je dojenček izpraznil črevesje. Pred menjavo plenice je treba otrokovo kožo temeljito obrisati, zlasti v predelu presredka. Uporabljeni higienski izdelki morajo biti hipoalergeni, torej ne smejo dražiti kože.
• Prepovedano je samostojno odpirati glavico penisa. To bo povzročilo raztrganino kože in mikrorazpoke. Otrok bo čutil bolečino in lahko se začne vnetni proces.
• Odrasli fantje bi morali izvajati dobro higieno, redno umivati spolnice, tako da je glavica penisa vidna, in menjati spodnje perilo.
• Ob prvih znakih vnetnega procesa ali kakršnih koli pritožbah otroka glede bolečin pri uriniranju ali srbenja v presredku se je treba posvetovati z urologom.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Napoved

Prognoza balanopostitisa je v celoti odvisna od stadija bolezni, ko bolnik poišče zdravniško pomoč, in od tega, kako napredoval je vnetni proces. Praviloma je prognoza balanopostitisa ugodna. Vendar pa lahko nekatere oblike bolezni postanejo kronične ali ponavljajoče se. Pri napredovalem ali akutnem balanopostitisu lahko urolog predpiše obrezovanje, torej odstranitev kožice. V posebej težkih primerih se izvede amputacija penisa in namesti drenaža za odstranjevanje urina.

Balanopostitis je vnetna lezija glavice in kožice penisa. Nevarnost bolezni je v tem, da so dovzetni zanjo celo novorojenčki. Nekatere oblike vnetja se prenašajo med spolnim odnosom in se lahko pojavijo pri ženskah. Upoštevanje pravil intimne higiene, menjava spodnjega perila in uporaba kondomov med spolnim odnosom bodo pomagali preprečiti vnetne lezije. Toda ob prvih simptomih vnetja in drugih boleznih na spolovilu je treba poiskati zdravniško pomoč in zdraviti balanopostitis.

[ 44 ], [ 45 ]