Barrettov požiralnik - simptomi.

Barrettov požiralnik sam po sebi nima specifičnih kliničnih simptomov, kar je bilo ugotovljeno med dinamičnim opazovanjem bolnikov, in je zelo podoben GERB. V primerih uspešnega zdravljenja GERB je običajno mogoče odpraviti pritožbe bolnikov in izboljšati njihovo stanje, vključno z odpravo endoskopskih znakov refluksnega ezofagitisa, vendar morfološki znaki in simptomi Barrettovega požiralnika še vedno ostajajo.

Klinične manifestacije GERB, med katerimi so glavne zgaga, bolečina za prsnico in/ali v epigastrični regiji (pri nekaterih bolnikih so ti simptomi lahko odsotni ali le rahlo izraženi, zlasti pri starejših in senilnih bolnikih), regurgitacija (v hujših primerih - disfagija), pa tudi manj pogosti simptomi, povezani z moteno gibljivostjo zgornjih prebavil in/ali s povečano občutljivostjo želodca na raztezanje - občutek zgodnje sitosti, napihnjenost, polnost v epigastrični regiji in drugo, pogosto združeno v en sam izraz "nelagodje", niso posledica Barrettovega požiralnika, temveč GERB, katerega resnost se lahko razlikuje.

Zgaga velja za najpogostejši, celo obvezen simptom GERB. Smernice Genvalske konference, objavljene leta 1999, ugotavljajo, da je »zgaga najpogostejši simptom refluksne bolezni, ki se pojavlja pri vsaj 75 % bolnikov«. Zgaga (pekoč občutek) je možen nespecifični odziv človeškega telesa na različne vplive (kislino, encime trebušne slinavke, žolčne kisline, mehanske in kemične vplive itd.), do določene mere odvisno od trajanja in intenzivnosti enega ali kombinacije teh dejavnikov.

Načeloma je treba pri obravnavi zgage in pekočega občutka za prsnico kot simptomov Barrettovega požiralnika upoštevati naslednje: pogostost, resnost in trajanje zgage se med ljudmi precej razlikujejo; resnost zgage je v veliki meri odvisna ne le od zgoraj navedenih dejavnikov, temveč tudi od občutljivosti požiralnika določene osebe na mehansko (raztezanje, pritisk) in kemično draženje, vključno z uživanjem določene hrane in tekočin (neposredno med ali takoj po zaužitju), pa tudi od kajenja cigaret; z naraščajočo starostjo se občutljivost požiralnika na učinke različnih dejavnikov zmanjšuje (to dejstvo je verjetno predvsem posledica zmanjšanja kislosti želodčne vsebine, ki občasno vstopa v požiralnik); predlagana in/ali predlagana merila za oceno zgage (resnost in pogostost pojavljanja) za GERB in njeno povezavo z razvojem bolezni so precej arbitrarna; očitno je pri nekaterih boleznih potrebno znatno zaviranje izločanja klorovodikove kisline med zdravljenjem bolnikov za relativno dolgo časovno obdobje, medtem ko je pri drugih boleznih povsem zadostno kratko časovno obdobje. Na primer, pri zdravljenju neulkusne funkcionalne dispepsije zadostuje 1-2 tedna; nato postanejo pri zdravljenju bolnikov pomembnejši drugi dejavniki. Treba je opozoriti, da bolniki pojav zgage za prsnico in/ali v epigastričnem predelu pogosto zaznavajo kot pojav bolečine, kar je treba upoštevati pri pregledu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]