Bazinove črne koze: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Bazino vrjemo je najprej opisal francoski dermatolog Bazin leta 1862.

Vzroki in patogeneza Bazinovih velikih koz. V srcu bolezni je posebna občutljivost za sončne žarke, vendar njen mehanizem še vedno ni znan. Po mnenju nekaterih avtorjev se črne koze recesivno prenesejo z dedovanjem in se pojavijo v družini v 15% primerov, drugi avtorji pa menijo, da dedna in družinska narava te bolezni ni bila dokazana.

Pri bolnikih z Bazinimi lahkimi velikimi kislinami metabolizem porfirina ni moten in se kaže le pri izpuščaju iz eritematoznega mehurja. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih prekinjena metabolizem porfirina in njegova klinična manifestacija je podobna eritropoetični porfiriji, pozni in na razvrščeni porfiriji.

Simptomi velikih koz. Bolezen se začne pri otrocih, starih od 2 do 5 let, po močni zastrupitvi. Pred pojavom izpuščajev so pogosti prodromalni znaki (zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, bruhanje, slabost, mrzlica, srbenje, navdušenje itd.). En dan po nastopu prodromske simptomov v odprtih območjih (nos, lica, ušesa, roke zunanji del) vlijemo kožni velikost točke ječmena, okrogle mehurčke, ki vsebujejo serozne tekočine, ki nato postane motna. V osrednjem delu vezikla se poganjata nekrotična skorja, kot v velikopa. Ta skorja po 2-3 tednih se zavrže in na njej se pojavi raztegnjena belkasta brazgotina.

Ta brazgotina je zelo podobna brazgotini, ki ostane po velikih kozah. Vesicles se nahajajo ločeno, vendar lahko gosto letijo drug z drugim in so nagnjeni k fuziji. Pri hudi bolezni vpliva na usta, oči (konjunktivitis, keratitis, blefurospazem, solzenje, fotofobija) in sluznice nosu. Včasih mladostniki imajo blago hidroelektrični Hutchinson ali nezavrljivo obliko.

Bolezen napreduje v pomladnih in poletnih mesecih, v jeseni se izpuščaj zmanjša, pozimi pa popolnoma izgine.

Histopatologija. V povrhnju so številni pretisni omoti, pod papilarnim dermisom - vaskularna tromboza, nekroza in atrofija brazgotin.

Diferencialna diagnoza. Bolezen je treba razlikovati od piščančjega gripa, pozne kožne porfirije, eritropoetske porfirije in nekrotičnih aken.

Zdravljenje Bazinovih črnih koz je enako kot pri zdravljenju drugih fotodermatoz. Priporočeni antihistaminik, hipensenzibilizator, antiagregacijska sredstva, vitaminska ter kortikosteroidna mazila. Preventivno vzdrževanje bolezni se ne razlikuje od preventivnih ukrepov pri drugih fotodermatozah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],