Bazenove svetlobne ošpice: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Bazinove lahke koze je prvi opisal francoski dermatolog Bazin leta 1862.

Vzroki in patogeneza Bazinove svetlobne koze. Bolezen temelji na posebni občutljivosti na sončno svetlobo, vendar njen mehanizem še ni znan. Po mnenju nekaterih avtorjev se svetlobne koze prenašajo v recesivni obliki z dedovanjem in se v 15 % primerov pojavljajo v družini, drugi avtorji menijo, da dedna in družinska narava te bolezni ni dokazana.

Pri bolnikih z Bazinovo svetlobo presnova porfirina ni motena in se kaže le z eritematozno-vezikularnim izpuščajem. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih presnova porfirina motena in njena klinična manifestacija je podobna eritropoetski porfiriji, pozni in klasificirani porfiriji.

Simptomi Bazinove blage koze. Bolezen se začne pri 2-5 let starih dečkih po hudi zastrupitvi. Preden se pojavi izpuščaj, opazimo splošne prodromalne znake (zmanjšan ali popoln izostanek apetita, bruhanje, slabost, mrzlica, srbenje, tesnoba itd.). Dan po pojavu prodromalnih znakov se na izpostavljenih mestih (nos, lica, ušesa, zunanji del rok) pojavijo eritematozne lise v velikosti ječmena, okrogli mehurji, ki vsebujejo serozno tekočino, ki nato postane motna. V osrednjem delu mehurja je vdolbina in izdolbena nekrotična skorja, kot pri črnih kozah. Ta skorja se po 2-3 tednih zavrne, na njenem mestu pa se pojavi napeta belkasta brazgotina.

Ta brazgotina je zelo podobna brazgotini, ki ostane po črnih kozah. Mehurji so nameščeni ločeno, vendar se lahko tesno stikajo drug z drugim in se ponavadi združijo. V hujših primerih bolezni so prizadeta usta, oči (konjunktivitis, keratitis, blefarospazem, solzenje, fotofobija) in sluznica nosu. Včasih se pri mladostnikih pojavi blaga hidroa aestivalis Hutchinsonova ali nebrazgotinska oblika.

Bolezen napreduje v spomladanskih in poletnih mesecih, izpuščaj se jeseni zmanjša in pozimi popolnoma izgine.

Histopatologija: V epidermisu so opazni številni mehurji, pod papilarnim dermisom pa žilna tromboza, nekroza in atrofija brazgotinskega tkiva.

Diferencialna diagnoza: Bolezen je treba razlikovati od noric, porfirije cutanea tarda, eritropoetske porfirije in nekrotičnih aken.

Zdravljenje Bazinove svetlobne koze je enako kot pri drugih fotodermatozah. Priporočajo se antihistaminiki, hiposenzibilizirajoča, antipiretična sredstva, vitaminska terapija in kortikosteroidna mazila. Preprečevanje bolezni se ne razlikuje od preventivnih ukrepov pri drugih fotodermatozah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]