Bele rojstne znamke

Nepristinski nevus, ali, navadno ljudje, bel krtač je majhno okroglo ali ovalno mesto z jasno določenimi mejami. V nasprotju z drugimi vrstami rojstnih znamk se bela mola oblikuje zaradi ne povečanja in nižje vsebnosti melanocitov v koži.

Nepigmentacijsko mesto se šteje za eno od vrst benignih neoplazem. Ne izgine sama po sebi, ampak praviloma ne prinaša nobenega posebnega neugodja.

Vzroki bela mola

Bele mole so posledica zmanjšane aktivnosti kožnih celic, odgovornih za proizvodnjo pigmenta - melanina. Take oblike se običajno razlikujejo po velikosti in obliki, saj so lahko velike, majhne, celo ali elipsoidne.

Pri otrocih je videz pigmentnih molov pogosto prirojen, kar je povezano z okvaro v procesu premikanja melanoblastov tudi v intrauterinem obdobju.

Pojav belih madežev pri odraslih bolnikih lahko govori o dermatološki bolezni - vitiligo. Drugo ime za bolezen je akromija, katere vzroki so lahko naslednji:

• dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
• nevroendokrinske motnje (bolezni endokrinih žlez);
• patologija avtonomnega živčnega sistema;
• duševne travme, stres;
• avtoimunske bolezni.

Veliko vlogo pri razvoju bolezni igrajo pogoste napetosti, strupene snovi, mehanske poškodbe kože, pa tudi pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih v plasti kože.

Če sprva temno materino znamenje pobelila, potem je lahko razlog za to kršitev pigmentacije v melanocite, in malignost materino znamenje, da je, njeno propadanje v maligni tumor.

V primeru, ko osvetlitev rojstnega zaznamka spremlja njena hitra rast, videza neprijetnih občutkov (bolečine, pekočih) ali spreminjanja oblike, se je treba posvetovati z zdravnikom - kirurgom ali dermatologom.

Patogeneza

Melanin - temni pigment kože - nastaja v celicah-melanocitih iz posebne aminokisline - tirozina. Tyrosine vstopi v človeško telo s hrano in jo proizvaja jetra iz fenilalanina. Ta preobrazba se lahko pojavi samo s sodelovanjem tirozinaze, encima, ki vsebuje baker, in olajšuje pretvorbo aminokisline v melanin.

Pri nastanku melanina se razlikujejo naslednje faze:

• priprava melanocitov iz najbližjih celic za proizvodnjo encima tirozinaze;
• pretvorba tirozina v melanin;
• transportna asimilacija melanina v celičnih strukturah.

Količina melanina, asimiliranega s celicami, je odvisna od samega organizma, rase, frekvence in moči sončnega sevanja.

Napake v delovanju melanocitov ali njihovo uničenje lahko privedejo do zmanjšanja melanina v epidermalnih celicah, kar je sprožilo pojavitev belih molov.

[1], [2], [3]

Simptomi bela mola

Bela rojstna znamka se izrazito razlikuje od običajnega rojstnega dne in ima naslednje simptome:

• površina rojstnega znaka ni toga, elastična;
• senca mesta je lahko lažja od okolice kože;
• Oblike izobraževanja so enake, jasno omejene;
• ni znakov vnetja v okolju.

Pogosto izstopajoči beli mol po videzu lahko spominja na ravno bradavico ali je podoben jagodičju maline - na primer, to je, kako izgledajo bele motive mole. Neoplazma je lahko ena ali več na telesu.

Velikost rojstnega znaka je od 2 mm do 20 mm. Po natančnejšem pregledu je znotraj kapilarne mreže ali majhnih rjavih pik.

Prvi znaki so videz majhne točke kože, ki se postopoma razbarva. Stopnja rasti mola je lahko odvisna od posameznih značilnosti organizma in od stopnje motenj pigmentnega metabolizma.

Bele mole na koži se najpogosteje pojavijo na vratu, v pazduhah, na zunanjih spolovilih, na prsih. Manj pogosto jih najdemo na trebuhu ali okončinah.

Bele mole pri otroku se lahko pojavi od rojstva ali od 2-3 mesece starosti in do 10 let. Ponavadi so to benigne oblike, ki ne predstavljajo nevarnosti za otroka. Naraščajoče rojstne znamke v preteklih letih lahko rastejo s premerom, saj telo raste. Če ni nobenih drugih znakov malignosti, potem je to različica norme in ne zahteva nobenega zdravljenja.

Zapleti in posledice

Edina možna nevarna posledica belega rojstnega znaka je njena malignost. Ta zaplet je redek, vendar ga je treba zapomniti. To velja zlasti za paciente, ki jim grozi:

• lastniki prirojenih velikih belih molov;
• osebe, ki imajo po 60 letih mole;
• Lastniki bele lise s premerom več kot 30 mm;
• Lastniki več belih rojstev (več deset ali več).

Prav tako so dejavniki tveganja moli, ki so nenehno izpostavljeni travmam ali stiku z oblačilnimi elementi ali občasno pojavljanje novih formacij na telesu.

Na primer, če je bel krta prekrita s skorjo ali krvavitvijo in to ni posledica njene nedavne poškodbe

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostika bela mola

Preden nadaljuje s postavljanjem diagnoze, bo zdravnik najprej vprašal bolnika o času rojstva rojstnega znaka, o morebitnih spremembah, o drugih znakih, ki bi lahko motili bolnika.

Pri pregledu mora zdravnik posvetiti pozornost videzu, obliki, premeru rojstnega znaka, pa tudi značilnostim njegovega razvoja ali lokacije.

V večini primerov so morda potrebne dodatne diagnostične metode za ugotovitev končne diagnoze.

• Predpisane so analize, da bi ovrgli preoblikovanje rojstnega znaka v melanomu. Z razvojem rakavih tumorjev v pacientovi krvi je mogoče zaznati specifične oncomarkere - TA90 in SU100.

Zdravnik prav tako vzame brisanje s površine tumorja. Ta analiza je še posebej pomembna pri prisotnosti krvavitev, izločkov iz mehurja ali razjed na površini rojstnega znaka. Material, posnet med postopkom, se opravi temeljit pregled, ki pomaga ugotoviti naravo in stopnjo nevarnosti rojstnega znaka.

• Instrumentalna diagnostika vključuje predvsem luminescentno mikroskopijo - to je pregled rojstnega znaka pod večkratno povečavo, neposredno na telesu pacienta. Pred tem se na madež nanaša posebna oljnata tekočina, kar povečuje refleksijo pigmenta. Metoda luminescenčne mikroskopije velja za enega najbolj natančnih in udobnih postopkov za bolnika.

Poleg mikroskopije je mogoče dodeliti tudi računalniške študije - s preizkusom rojstnega znaka s pomočjo monitorja s poznejšim ohranjanjem slike na filmu.

Poleg zgoraj navedenega je diagnostična metoda neposredna odstranitev rojstnega znaka. Po operaciji je rojstni znak nujno poslan zaradi histologije - to je storjeno, da s 100% ugotovimo malignost ali dobro kakovost procesa.

[10], [11]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo izvedemo z običajnimi bradavice, siringomoy, Bradavičav nevus, karcinoma bazalnih celic, mehkužke, izpuščaj syphilides, gonoreja keratoze, folikularni dyskeratosis, fibrom.

[12], [13]

Zdravljenje bela mola

Za predpisovanje kakršnihkoli zdravil iz belih mole je praktično neupravičeno, saj je nemogoče upočasniti ali blokirati razvoj benignega tumorja. Edino učinkovito zdravljenje je odstranitev rojstnega znaka s kirurškim posegom ali drugimi razpoložljivimi metodami.

Ali lahko odstranim bel krtač? In kako je to najbolje storiti?

Preden se odločite za odstranitev rojstnega dne, je za začetek smiselno posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne diagnostike. To se naredi, da natančno veste, kakšno vrsto neoplazme je treba rešiti. Če zdravnik prepozna odstranitev belega molu, lahko uporabite eno od predlaganih metod.

1. Način kirurškega delovanja je odstranitev tumorja s pomočjo skalpela. Ta operacija je še posebej pogosta v majhnih bolnišnicah in klinikah, kjer ni drugih potrebnih pripomočkov za druge resekcijske metode. V nekaterih primerih je operacija lahko prikazana iz drugih razlogov - na primer pri odstranjevanju velikega rojstnega znaka.

Med operacijo se v večini primerov uporablja lokalna vrsta anestezije. Majhni beli molovi se popolnoma odstranijo in včasih je treba v večjih delih odrezati velike neoplazme.

1. Kriodstruktivna metoda je odstranjevanje belega molu s pomočjo zamrzovanja tekočega dušika ali ogljikove kisline. Tehnika je precej učinkovita in neboleča, ne potrebuje anestezije. Vendar včasih v enem postopku ni mogoče odstraniti madežev s cryodestruction. Ponoviti moramo seje.
2. Metoda elektroakagulacije je odstranitev tumorja z elektronskim nožem ali elektrokoagulatorom. Postopek lahko povzroči nekaj neugodja za bolnika, saj je boleč in zahteva lokalno anestezijo. Elektrokoagulacija se uporablja samo za odstranjevanje majhnih belih molov.
3. Laserska metoda odstranjevanja je najpogostejši način, kako se znebiti sovražne neoplazme. Lasersko sevanje lahko natančno opiše meje tumorja, praktično brez vpliva na okoliško tkivo. Ne pride do brazgotin in opeklin. Odstranjevanje laserja se lahko uporablja za majhne rojstne znamke.

1. Metoda radiokirurgije je uporaba Surgitronove naprave (radijskega noža), s katerim je mogoče odstraniti tumor s snopom usmerjenih radijskih valov. Takšna metoda je pomembna, če je zanesljivo potrjena kakovost bele mole. Radio-nož je učinkovit, varen, vendar se ne uporablja za odstranjevanje nevusov velikega premera.

Alternativno zdravljenje belih molov

Zdravljenje z zelišči in drugimi alternativnimi sredstvi je treba uporabljati zelo previdno, da ne škoduje in povzroči malignosti v molu. Idealna možnost je tradicionalno zdravljenje specialističnega medicinskega centra z obveznim histološkim pregledom oddaljenega rojstnega znaka.

Predlagani alternativni recepti so nezaželeni brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

• Vzemite svež celandinski sok, porazdelite površino bele mole in pokrijte z zavojem ali ometom. Postopek se ponovi 3-krat na dan, dokler Nevus ne odstrani.
• Najprej namažite rojstni znak s sokom česna in takoj zatem - limonin sok. Postopek se ponovi 3-krat na dan 7-10 dni.
• Podmazujte madež s sokom nezrelih fig, enkrat dnevno.
• Pripravite mešanico naribane krede in konopljestega olja (razmerje 1: 4). Pripravljena zmes je podmazana z rojstnim znakom večkrat na dan 7-110 dni.
• Pripravite tinkturo z dvema česna česna za 200 ml jabolčnega kisu (vztrajajo 14 dni). Dobljeno zdravilo se uporablja za obloge čez noč.
• Zmešajte enake dele medu in ricinusovo olje. Nastala masa se nanaša 10 minut na rojstni dan dvakrat na dan, nato pa se opere z vodo.

Prav tako je priporočljivo opraviti zdravljenje za čiščenje jeter: to pomaga ugotoviti proces pigmentacije.

Preprečevanje

Posebnih metod preprečevanja nastanka in malignosti belih mole ne obstajajo. Kljub temu je priporočljivo, da se ljudje, ki so zasvojeni s pigmentnimi motnjami, držati naslednjih pravil:

• Ne dovolite dolgotrajne izpostavljenosti soncu, zlasti ob poldnevu, ko je sončno sevanje najbolj aktivno;
• ne uporabljajte solarij;
• se ne zanašajte na kozmetične izdelke za zaščito kože: ta zdravila ščitijo pred sončnimi opeklinami, vendar ne preprečujejo melanoma;
• Ko se pojavijo novi moli ali če spremenite videz rojstnih zaznamkov, se posvetujte s strokovnjakom.

Prav tako se ne smete po nepotrebnem dotakniti krtice, še posebej pritisnite na njem ali ga posebej poškodujte s kemičnimi sredstvi. Če pogosto poškodujete izobraževanje z oblačili ali dodatki, obiščite zdravnika in se z njim pogovorite o možnosti odstranitve rojstnega znaka.

[14], [15],

Napoved

Napoved je lahko ugodna, če bolnik redno opozori na stanje, barvo, obliko molov, popravi morebitne spremembe in takoj posvetuje z zdravnikom. V večini primerov bel krtač že dolgo obstaja na koži, ne da bi ga motil njegov lastnik.

[16]