Berlipril

Berlipril je zaviralno zdravilo ACE.

[1], [2]

Indikacije Berlipril

Uporablja se za zdravljenje takšnih motenj:

• povišan krvni tlak;
• srčno popuščanje;
• motnja v delovanju srčne mišice, povezana s prenagljenim miokardnim infarktom, in nadaljevanje asimptomatsko.

[3],

Obrazec za sprostitev

Sprosti v tablete.

Berlipril 10 vsebuje 10 tablet na pretisni omot. V paketu - 3, 5 ali 10 pretisnih plošč.

Berlipril 20 je na voljo v 10 tabletah v pretisnem omotu. Pakiranje vsebuje 3 pretisne omote s tabletami.

Berlipril 5 je na voljo v količini 10 tablet v blistru. V ločenem pakiranju vsebuje 2, 3 ali 5 ali 10 takih pretisnih plošč.

Berlipril plus 10/25 proizvaja 10 tablet v blister pakiranju. Pakiranje vsebuje 2 ali 3 pretisne plošče.

Farmakodinamika

Berlipril (snov enalapril) je predstavnik skupine ACEI. Po vstopu v telo poteka proces hidrolize, v katerem se tvori aktivna sestavina, enalaprilat. To upočasni delovanje encima, ki pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II, snov (ta komponenta ima močne vazokonstriktivnimi lastnostmi in tudi prispeva k proizvodnji aldosterona, kar pripomore k zadrži vodo z natrijeve ione v telesu).

Poleg tega enalaprilat upočasni proces uničenja bradikinina, ki ima vazodilatacijski učinek in povečuje proizvodnjo PG elementov, ki imajo tudi vazodilatacijske lastnosti. Zaradi učinka zdravila se raven celotne periferne rezistence krvnih žil zmanjša. Posledično se indeks krvnega tlaka (tako sistoličnega kot diastoličnega) zmanjša, pred- in naknadni učinek na mišičju srca se zmanjša. Poleg tega enalaprilat izboljša koronarno cirkulacijo in pretok krvi v ledvicah.

Zdravilo ima antihipertenzivni učinek in preprečuje napredovanje srčnega popuščanja.

Farmakokinetika

Ne glede na vnos hrane se 60% aktivne sestavine absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Zdravilo je izpostavljeno presnovi v jetrih. Enalapril z enalaprilatom se izloča predvsem s pomočjo ledvic, preostanek pa izloča črevo.

Odmerjanje in dajanje

Velikost začetnega dnevnega odmerka zdravil v primeru zdravljenja z zvišanim krvnim tlakom je 5 mg. Če želeni učinek ni bil dosežen v 1-2 tednih, je dovoljeno postopno povečevati dnevni odmerek na 40 mg. Povprečna velikost odmerka je 10 mg. Odmerek je treba vzeti 1-2 krat na dan.

Pri kronični obliki srčnega popuščanja je treba zdravljenje začeti z uporabo 2,5 mg na dan. Nadalje je odmerek izbran z upoštevanjem parametrov krvnega tlaka ter pacientovo toleranco in učinkovitostjo zdravila. Velikost povprečnega dnevnega odmerka je v razponu od 5-20 mg - lahko jo uporabimo za 1 sprejem ali delimo za 2.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo, da vzamejo zdravilo v začetnem odmerku 1,25 mg.

Če so ledvice pomanjkljive, se dnevni odmerek prilagaja, ob upoštevanju stopnje QC. S hitrostjo 80-30 ml / minuto je potreben odmerek 5-10 mg, pri stopnji 30-10 ml / min pa 2,5-5 mg. Če je hitrost filtracije še nižja od navedenih vrednosti, se lahko zdravilo uporablja samo v dnevih hemodializnih postopkov - v količini 1,25-2,5 mg.

Uporaba Berlipril med nosečnostjo

Zdravilo Berlipril je kontraindicirano.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost porfirije;
• nestrpnost sestavin zdravila;
• obdobje laktacije;
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let.

Varnostni ukrepi uporabljajo pri aortno stenozo, hiperkaliemija, mitralne zaklopke, stenoza dvostransko a.renalis, in poleg CEH insuficienco in jeter / ledvic.

[4]

Stranski učinki Berlipril

Tablete lahko povzročijo te neželene učinke:

• zmanjšanje krvnega tlaka (v primeru hude hipotenzije se lahko razvije miokardni infarkt z angino pektorisom), razvoj PE, aritmije ali kardialgije, pa tudi omedlevanja;
• občutek dremavosti, tesnobe, zmede in poleg tega glavobolov, nespečnosti, depresije, omotičnosti in pojav parestezije;
• ušesni hrup, pa tudi motnje sluha ali vida;
• razvoj anoreksije, diareje, bruhanje, pa tudi suhost ustnih sluznic. Občasno se pojavi hepatitis, pankreatitis ali obstrukcija črevesja;
• pojav suha kašlja ali bronhialnih krčev, razvoj faringitisa ali rinoreje;
• kožni izpuščaji, angioedem, in Stevens-Johnsonov sindrom, in poleg srbenje, dermatitis, multiformni eritem, serozity vaskulitis, artritis in stomatitisa;
• razvoj azotemije ali ledvične disfunkcije;
• nastanek eozinofilije, trombocitopenijo ali nevtropenijo ter dodatno anemijo ali agranulocitozo.

Neželeni učinki, ki zahtevajo umik zdravila, se pojavijo le v redkih primerih.

Preveliko odmerjanje

Zaradi prevelikega odmerka pacient razvije izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, kar lahko povzroči zanositev, epileptične napade, kap s miokardnim infarktom in tromboembolijo.

Za odpravo kršitev je potrebno premakniti osebo v vodoravni položaj, nato pa opraviti izpiranje želodca in mu dati sorbente. Izvaja se nadaljnja hemodializa z infuzijsko terapijo in uvedena je snov angiotenzin II.

Interakcije z drugimi zdravili

NSAIDs oslabijo antihipertenzivne lastnosti berliprila.

V kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (na primer z amiloridom ali triamterenom, pa tudi s spironolaktonom) je mogoče razviti hiperkalemijo.

Berlipril zmanjša učinkovitost teofilina in poleg tega upočasni izločanje litijevih zdravil.

Zdravilo izboljša antihipertenzivne učinke metildopa, diuretikov, prazosina, nitratov, b-adrenoblockov, kot tudi sredstev za blokiranje kalcijevih kanalov in hidralazina.

V primeru kombinacije z imunosupresivi, alopurinolom ali citostatiki opazimo potenciacijo hematotoksičnih lastnosti zdravil.

[5], [6]

Pogoji shranjevanja

Berlipril, shranjen v standardnih pogojih s temperaturo največ 25 ° C

Rok uporabnosti

Berlipril se lahko uporablja v treh letih od izdelave tablet.