Bolečina med menstruacijo

Bolečina med menstruacijo moti večino žensk, vendar ne vseh, kar daje podlago za to, da prisotnost bolečine štejemo za znak neke vrste motnje v telesu. Menstrualni cikel je vedno priprava telesa na nosečnost, zato je povsem naravno domnevati, kako resne so hormonske spremembe. Ko jajčece ostane neoplojeno, se vse pripravljalne dejavnosti na nosečnost prekinejo in telo zavrne odvečno sluz skupaj s krvjo, umiri nemir hormonov in se ponovno pripravi na vsakdanje življenje.

Za boleče menstruacije je lahko več razlogov. Da bi ugotovili pravega, je treba opraviti pregled, vključno z dejstvom, ali je ženska rodila ali ne. Dejstvo je, da se algomenoreja deli na dve obliki - primarno in sekundarno. Primarna je povezana z neredom hormonov prostaglandinov, sekundarna pa se pojavi zaradi prisotnosti resnih bolezni, ki se pojavljajo pri ženskah, ki so rodile ali so imele splav v anamnezi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kaj povzroča menstrualne bolečine?

Nekateri razlogi za bolečo menstruacijo so bili delno že obravnavani zgoraj, vendar mehanizem razvoja bolečine ostaja nejasen. Maternica, tako kot kateri koli drug organ, vsebuje živčna vlakna in številne receptorje za bolečino v svojih stenah. Med menstruacijo se mišične stene maternice začnejo močno krčiti, da bi iz votline izločile vse nepotrebne in odvečne stvari, vključno s sluzjo, epitelijskimi celicami, strdki itd. Med takimi krči se pojavi bolečina, ki kaže na draženje živčnih končičev receptorjev za bolečino.

V takih primerih bo bolečina boleča, ki se bo pojavila dan ali dva pred začetkom menstruacije, se bo okrepila na dan začetka in postopoma izginila do konca drugega dne, ko se bodo kontrakcije maternice postopoma zmanjšale. Boleče občutke v tem obdobju ne edino, kar poslabša žensko razpoloženje. Boleče je lahko tudi otekanje mlečnih žlez in povečana občutljivost bradavic. Sliko dopolnjujejo bolečine v spodnjem delu hrbta in splošno slabo počutje.

Nekateri opažajo povečano utrujenost, glavobole, razdražljivost in nenadne spremembe razpoloženja. Vse te manifestacije lahko imenujemo povsem naravne, saj jih povzroča začasno hormonsko neravnovesje. Po prenehanju menstruacije se vse vrne na svoje mesto.

Vendar zadeva ne bi bila tako resna, če bi se vse omejilo na bolečino ali neprijetne simptome bolečine. Večina žensk nekaj dni pred menstruacijo doživi hude napade bolečine, ki se v prvih dneh po nastopu še stopnjujejo. Takšne napade lahko spremlja celo izguba zavesti, zlasti pri ženskah z nizkim pragom bolečine. Slabost in bruhanje ter hudi glavoboli povzročijo, da jim splošno stanje ne omogoča opravljanja običajnih dejavnosti, med menstruacijo pa so takšne ženske prisiljene upoštevati počitek v postelji.

Če se med menstruacijo pojavi bolečina, ki vodi do izgube zavesti, je treba vzrok iskati v resni bolezni medeničnih organov. To so lahko:

• endometrioza ali endometritis;
• adhezije v medenični votlini ali v trebušni votlini;
• miomatozni vozli in cistične formacije;
• polipi;
• Intrauterini kontraceptivi.

Diagnostični ukrepi

Obisk ginekologa vam bo omogočil, da postavite najbolj natančno diagnozo in ugotovite razlog, zakaj je tako naraven proces kot menstruacija boleč.

Zdravniki ginekoloških oddelkov uporabljajo zelo učinkovite diagnostične metode, med katerimi je treba omeniti laparoskopijo. S pomočjo laparoskopa zdravnik pod splošno anestezijo prodre neposredno v medenično votlino skozi tri majhne luknje v trebušni steni in lahko na lastne oči oceni stanje vseh organov, saj se slika prikaže na monitorju medicinske opreme. Poleg tega je mogoče ne le odkriti, ampak tudi, če je mogoče, takoj odpraviti vzrok "okvare".

Preden priporoči laparoskopijo, bo zdravnik zagotovo predpisal ultrazvočni pregled. V večini primerov je informativna vsebina te metode več kot zadostna za postavitev pravilne diagnoze in dodatne instrumentalne diagnostične metode niso potrebne.

Poleg ultrazvoka in laparoskopije obstajajo tudi metode histerosalpingografije in diagnostične kiretaže maternične votline, za pridobitev rezultatov analize parietalnega endometrija.

Poleg instrumentalnih diagnostičnih metod se opravi tudi krvni test za razjasnitev kazalnikov vseh pomembnih hormonov, splošnih in kliničnih kazalnikov.

Po postavitvi diagnoze se začne zdravljenje osnovne bolezni, hkrati pa se spremlja stopnja manifestacije bolečinskega sindroma. Če je bila bolečina med menstruacijo pred začetkom zdravljenja intenzivnejša, po začetku zdravljenja in njegovem zaključku pa je menstruacija začela potekati manj boleče, potem je bila izbrana prava pot.

[ 6 ], [ 7 ]

Preventivno zdravljenje

Precej težko je reči, kako natančno bo potekalo zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila boleče menstruacije, saj je to povsem individualna zadeva. Lahko le domnevamo, da bodo med zdravili prevladovala protivnetna zdravila v obliki antibiotikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravil proti bolečinam in spazmolitikov, imunostimulantov in hormonskih zdravil.

Izbira zdravil, ki se nato združujejo v veliko število farmakoloških skupin, omogoča izbiro nenavadnih kombinacij zdravil, ki imajo posamično en učinek, pri skupni uporabi pa drugega. Izbira algoritma zdravljenja je neposredno odvisna od situacije, v kateri se lečeči zdravnik, ki ima pred očmi podatke vseh diagnostičnih študij, najlažje orientira.

Naslednja priporočila lahko podamo z absolutno gotovostjo. Držite se določenega življenjskega ritma, izberite pravo in racionalno prehrano, ne preobremenjujte se z mastno in težko hrano, redno izvajajte telesne vaje, ki silijo mišice medenice k treningu, kar posledično izboljša prekrvavitev maternice in poveča njeno prehrano.

Dovolj je, da dvajset minut zjutraj namenite vajam, da zagotovite maksimalen pretok krvi, bogate s kisikom, v vse organe, počepi in krožni gibi medenice pa okrepijo delo medeničnih mišic, kar je zelo koristno za maternico in jajčnike.

Bolečina med menstruacijo bo manj intenzivna, če boste spodnji del trebuha ogreli. V ta namen lahko uporabite klasično grelno blazinico ali preprosto plastično steklenico mineralne vode, ki jo lahko napolnite z navadno toplo vodo in položite na spodnji del trebuha.