Bolečina med uriniranjem pri otrocih

Žal je bolečina pri uriniranju pri otrocih precej pogosta. Otroci so, tako kot nihče drug, dovzetni za podhladitev in vpliv številnih negativnih dejavnikov. Odrasel lahko nadzoruje svoja čustva in pravočasno ustavi vpliv na svoje telo, na primer nizkih temperatur. Otroci zaradi aktivnega vedenja in pomanjkanja izkušenj nimajo nadzora nad zunanjimi dejavniki.

Poleg tega povečana termoregulacija, fiziološko vgrajena v otrokovo telo, vodi do dejstva, da dojenček morda preprosto ne čuti, da mu je hladno. Spomnite se, kako otroci plavajo v odprti vodi, dokler jim ustnice in nohti ne postanejo modri. Šele ko jih prisilijo iz vode in jih položijo v toplo brisačo, občutijo močan mraz.

[ 1 ], [ 2 ]

Zakaj se pri otrocih pojavi bolečina pri uriniranju?

Hipotermija je glavni, a še zdaleč ne edini razlog, zakaj se pri otrocih pojavijo bolezni, ki jih spremlja pekoča bolečina med uriniranjem. Virusne okužbe in vnetja, ki nastanejo kot posledica vpliva nizkih temperatur na otrokovo telo, in ko samostojno prodrejo v organe, med epidemijami ali razvojem ugodnih pogojev za razvoj okužbe. Tako je eden od ugodnih pogojev za nastanek različnih bolezni oslabljena imunost.

Otroška radovednost pogosto vodi do katastrofalnih posledic. Eden od razlogov za pojav bolečega uriniranja je lahko vnos tujka v sečnico, na primer kroglic, majhnih semen ali delov igrač, ki jih otrok preprosto vstavi v sečnico. Spodaj so navedeni najpogostejši vzroki in bolezni, zaradi katerih se normalen proces uriniranja spremeni v težavo:

• vnetja infekcijske narave, ki se pojavljajo v sečnem sistemu (ledvična medenica, mehur, sečnica);
• nastanek solnih konglomeratov (kamnov) v ledvicah;
• prodiranje tujega telesa v sečnico;
• vezikoureteralni refluks (povratni tok urina iz mehurja v ledvično medenico).

Ob upoštevanju vseh možnih vzrokov bolečine morate biti posebno pozorni ne le na otrokove pritožbe, temveč tudi poskušati ugotoviti vsaj približno lokacijo bolečine. Običajno se pri otrocih med uriniranjem pojavi pekoča bolečina, v presredku, spodnjem delu trebuha, v ledvenem predelu ali popku. Preučiti morate količino, barvo in celo vonj izločenega urina, spremljati, kako pogosto je otrok prisiljen urinirati in v kakšnih delih urin izloča (v normalnih količinah, v majhnih delih, v več fazah).

V primeru razvoja ledvičnega refluksa se prvo uriniranje pojavi z ostro bolečino v ledvenem predelu, zato otrok joka in se boji naslednjič iti na stranišče. Čeprav se želja po naslednjem uriniranju pojavi skoraj takoj in se med drugim obiskom urin izloči brez kakršnih koli bolečin, to kaže na to, da je preostanek urina prišel iz ledvičnega meha iz mehurja.

Cistitis v otroštvu

Vendar pa je najpogosteje bolečina med uriniranjem pri otrocih dokaz začetka cistitisa - vnetja, ki se razvija v votlini mehurja. Dekleta so pretežno dovzetna za to bolezen, saj je dolžina ženske sečnice skoraj desetkrat krajša od moške. Res je, da v otroštvu razlika ni tako pomembna, vendar še vedno obstaja, zaradi česar okužba zelo hitro premaga celotno razdaljo sečil in po naraščajoči poti pride neposredno v mehur.

Cistitis ima dve obliki – akutno in kronično. Akutni cistitis se vedno pojavi nepričakovano. Ob zdravem zdravstvenem stanju se nenadoma pojavi boleče in pogosto uriniranje, v majhnih porcijah. Lahko se pojavijo tudi neučinkoviti pozivi k uriniranju, ko otrok želi, vendar ne more lulati. Pozive spremlja tudi bolečina.

Med akutnim cistitisom se spremeni narava izločenega urina. Vsebuje lahko primesi gnoja in krvi, količina gnojne ali krvave vsebine pa se lahko uporabi za presojo stopnje napredovanja bolezni.

Bolečina pri uriniranju pri otrocih z akutnim cistitisom se ne kaže le med uriniranjem, temveč tudi v mirovanju. Otroci se pritožujejo nad pekočim občutkom v spodnjem delu trebuha, ki ponoči ne preneha. Poleg bolečine se pojavi tudi zvišanje temperature, od subfebrilne do visoke. Motnje spanja, povečana razdražljivost, slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje, splošno slabo počutje in šibkost.

Pojav kroničnega cistitisa je vedno sekundarnega pomena. Razvija se na ozadju obstoječih vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu ali dolgotrajnih nalezljivih bolezni drugih organov in sistemov, ki veljajo za dolgotrajne, izčrpavajo otrokovo telo in povzročajo oslabitev imunskega sistema.

Če bolečina med uriniranjem po zdravljenju ne popusti, je treba poiskati globlje vzroke, ki povzročajo kronični cistitis.

Simptomi kronične oblike cistitisa se od akutne oblike razlikujejo le po stopnji resnosti in manjši intenzivnosti, sicer pa vse poteka enako.

[ 3 ], [ 4 ]

Bolezen ledvičnih kamnov v otroštvu

Huda bolečina v ledvenem predelu, ki otroka sili v pogosto spreminjanje položaja telesa v iskanju najbolj udobnega in olajšajočega stanja, ki se širi v dimlje, poteka vzdolž sečil, se širi na sprednjo trebušno steno in spodnji ud, kaže na prisotnost kamnov v ledvični medenici, ki so se začeli premikati in blokirali kanal.

Ledvična kolika zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, zato se morate takoj, ko se pri otrocih med uriniranjem, ki jo spremljajo bolečine v ledvenem delu, čim prej posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca.

V urinu lahko pri ledvičnih kamnih opazimo usedlino, ki jo tvori pesek, izločen iz ledvic. Če je proces napredujoč, lahko skupaj s peskom izločijo tudi majhni kamni. Prisotnost krvi v urinu kaže na to, da je bila med premikanjem kamna poškodovana stena sečevoda, ledvične medenice ali sečnice.

Izid okrevanja je neposredno odvisen od tega, kako hitro je zagotovljena prva pomoč pri ledvični koliki in kako pravočasno se začne zdravljenje osnovne bolezni. Zdravljenje praviloma traja precej dolgo.

Diagnostični ukrepi

Pred predpisovanjem zdravljenja je treba opraviti podroben pregled otroka in ugotoviti vzrok bolečine med uriniranjem pri otrocih ter kakšen patogen je v osnovi njenega razvoja. Vse nadaljnje zdravljenje je v celoti odvisno od tega, kako natančno in temeljito je postavljena diagnoza.

V tem primeru bo najbolj informativen test urina. Urin se odda tako za splošno kot bakteriološko analizo. Ugotovljeni patogen se takoj preizkusi na občutljivost na antibiotike, zato se na podlagi testa urina izbere najučinkovitejše zdravljenje.

V primeru vnetnih procesov v sečilih bo analiza urina pokazala povišane ravni levkocitov in eritrocitov ter veliko število epitelijskih celic. Medtem ko v krvnih preiskavah praktično ne bo pomembnih sprememb, razen povečane ESR, ki je vedno prisotna pri vsakem vnetnem procesu v telesu, vendar ta kazalnik ne nosi posebej jasne informativne vsebine.

V nekaterih primerih je predpisan dodaten pregled z ultrazvočnim aparatom. To se zgodi, če obstaja sum na ledvične kamne ali patologijo genitourinarnega sistema, da se odkrije tujek ali tumor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bolečina pri uriniranju pri otrocih in metode njenega zdravljenja

Zdravljenje je v celoti odvisno od same bolezni in otrokove starosti. Bolje je, če celoten potek zdravljenja poteka v bolnišnici. To bo otroku in staršem olajšalo upoštevanje režima jemanja zdravil, spremljanje količine izločenega urina, pravočasno opravljanje vseh potrebnih preiskav in, kar je najpomembneje, otrok ne bo v skušnjavi, da bi prekinil počitek v postelji, kar je nujen pogoj za hitro okrevanje.

Za celotno obdobje zdravljenja je določena stroga dieta, ki jo je priporočljivo uporabljati še nekaj časa po popolnem okrevanju. Glavno zdravilo bo odvisno od ugotovljenega patogena in je lahko antibakterijsko ali protiglivično.

Pitje veliko vode, ki jo sestavlja čista pitna voda ali sadni napitki, po možnosti brusnični, naj bo vsaj dva litra na dan. Poleg tega je bolje piti pogosto in v majhnih porcijah, da ima telo čas, da tekočino absorbira.

Natančno upoštevanje vseh zdravniških predpisov, upoštevanje diete in strogega počitka v postelji, dopolnjenega z jemanjem zdravil, je glavno zagotovilo za hitro in popolno okrevanje.

Kako zaščititi otroka pred boleznijo?

Z nastopom majhnega človeka v družini je treba premisliti o vseh ukrepih, ki bodo namenjeni ne le ohranjanju njegovega življenja, temveč tudi krepitvi šibkega telesa. Mnogi pediatri priporočajo postopke utrjevanja, ki so jih razvili medicinski znanstveniki na začetku 20. stoletja in se že vrsto let uspešno uporabljajo v mnogih državah. Za vsakega otroka se, odvisno od zdravstvenega stanja in starosti, izbere lastna metoda, ki je načrtovana po dnevih.

Navajanje otroškega telesa na postopke utrjevanja je veliko hitrejše in lažje kot v odrasli dobi, zato se staršem ni treba bati. Poleg tega se utrjevanje začne z uporabo tople vode in postopoma se temperatura znižuje na nižjo. Poleg vodnih postopkov se uporabljajo zračne kopeli, kopeli za noge in kontrastne sprehajalne poti, ki so razporejene iz različnih materialov, suhih in mokrih, gladkih in hrapavih, po prostoru. Hoja bos v topli sezoni.

Po podatkih Vseruskega pediatričnega centra se bolečina med uriniranjem pri otrocih, ki se ukvarjajo s postopki utrjevanja, opazi petkrat manj pogosto kot pri normalnih otrocih.