Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečina v siringomieliji
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za siringomielijo so značilne motnje občutljivosti na bolečino, ki vodijo v hipestezijo in tako imenovane neboleče opekline. Hkrati se sindrom bolečine pri siringomieliji opazi pri 50–90 % bolnikov. Klinične značilnosti bolečine so zelo spremenljive. Nekateri bolniki se pritožujejo nad radikularno bolečino v rokah, bolečino v interskapularni regiji in včasih v hrbtu. Dizestezija, pekoč občutek, neznosna bolečina so opažene pri 40 % bolnikov. Značilna sta hiperestezija in alodinija v rokah, skupaj s hipotrofijo in vegetativno-trofičnimi motnjami.
Patogeneza bolečine pri siringomieliji je povezana z motnjo senzoričnega ravnovesja v termoregulacijskem sistemu, pa tudi z dezinhibicijo. Obstajajo dokazi o patologiji nevrotransmiterjev v hrbtenjači [prekomerna vsebnost snovi P in pomanjkanje γ-aminomaslene kisline (GABA) v hrbtnih rogovih]. Na podlagi rezultatov nedavnih študij s funkcionalno magnetno resonanco je bilo predlagano, da centralne nevropatske bolečine pri tej bolezni ni mogoče obravnavati zgolj kot povečanje normalne nociceptivne aferentacije. Med stopnjo zmanjšanja občutljivosti in intenzivnostjo bolečine ni neposredne povezave. Dokazano je, da so različne klinične manifestacije nevropatske bolečine (spontana bolečina, različne vrste alodinije itd.) povezane z različnimi patofiziološkimi mehanizmi, kar je pomembno z vidika diferencirane terapije.
Zdravljenje nevropatske bolečine pri siringomieliji je kompleksna naloga. Kontrolirane študije o uporabi farmakoloških zdravil še niso bile izvedene. Priporočljiva je racionalna kombinirana farmakoterapija (antidepresivi v kombinaciji z antikonvulzivi, lokalnimi anestetiki in opioidi).
[