Bolečine v prsnih bradavicah

Pogosto po porodu novopečena mati spozna, da ji dojenje prinaša bolečine v bradavicah. Ko se odloči, da tako mora biti, mati pokaže junaško potrpežljivost. Vendar med dojenjem nikoli ne smete prenašati bolečin v bradavicah.

Najprej naj bi prilaganje otroka k dojki prineslo zadovoljstvo in mir obema udeležencema tega procesa – to je ideja narave, brez tega človeška rasa težko bi dolgo obstajala. O kakšnem veselju pa lahko govorimo, če mati, ki ponuja dojko otroku, dobesedno stisne zobe od bolečine v bradavicah.

Poleg tega bolečina med hranjenjem skoraj vedno kaže na nepravilno organizacijo hranjenja. To ogroža otroka s pomanjkanjem prehrane (in posledično s prehodom na umetno hranjenje), mater pa z zdravstvenimi težavami (razpokane bradavice in mastitis, ki sta lahko posledica nepopolnega praznjenja dojke). Bolezni, ki povzročajo bolečine v bradavicah:

Da bi lahko nadaljevali s polnim dojenjem, je treba ugotoviti vzrok bolečine v bradavicah in ga odpraviti. To pogosto odkrijejo matere v prvih tednih po porodu, za katere je proces hranjenja boleč.

1. Nepravilno pristavljanje na dojko in/ali napačen položaj pri hranjenju. Možne možnosti: - dojenčkove ustnice so potegnjene navznoter in ne ležijo na prsih; - dojka in/ali dojenčkova glavica sta v prvih dneh po rojstvu slabo podprti, zaradi česar dojenček ne more držati bradavice v želenem položaju; - položaj "križne zibelke", ki se uporablja pozneje kot 1-2 tedna po rojstvu (dojenčkova glavica ni blizu komolca, temveč na dlani materine nasprotne roke, kar lahko povzroči zdrs na bradavico, saj je rastočo glavico že težko držati na dlani); - dojenček občasno zdrsne na bradavico in jo začne sesati šele po začetnem dobrem pristavljanju; - mati s prstom naredi nekakšno "jamico" na dojki za dojenčkov nos - na ta način se bradavica v dojenčkovih ustih premakne iz zahtevanega položaja in postane bolj ranljiva; - slaba podpora dojke od spodaj, zaradi česar njena teža pritiska na spodnjo ustnico dojenčka – tako je bradavica nepravilno nameščena v otrokovih ustih.
2. Tehnika sesanja se spremeni zaradi uporabe umetne bradavice (zlasti dude).
3. Mleko, ki teče iz dojke, se zadržuje blizu kože bradavice (na primer, če uporabljate vlažne vložke za dojenje) in lahko zmehča kožo.

Če opazite kaj takega, poskusite prilagoditi pritrditev (zavrnitev nadomestkov za bradavice, spremembe v negi dojk). Če tega ne morete storiti sami, je bolje poiskati pomoč pri svetovalki za dojenje.

Verjetno obstaja en sam primer, ko je bolečina v bradavicah med hranjenjem normalna. Praviloma se pojavi drugi dan v porodnišnici. Boleče občutke čutimo, ko dojenček prime dojko, če pa jo pravilno prislonimo na dojko, bolečina med sesanjem izgine. Razlog za bolečino v bradavicah je, da se na njih spremeni epitelijska plast - nastane odebeljena koža, po kateri bolečina izgine. Praviloma se to zgodi največ v enem tednu.

Lahko pa se zgodi, da bolečina v bradavicah ne izgine niti po popravkih pri sesanju ali pa se pojavi nenadoma, po več mesecih normalnega hranjenja. Razlogi za to so lahko tako pri otroku kot pri materi.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za bolečine v bradavicah dojk z materine strani

1. Laktostaza ali mastitis. Dojka postane nabrekla, zaradi česar je težko pravilno sesanje.
2. Nenormalne bradavice (vdolbina, depresija, z globoko gubo, kožne izrastke na bradavici, bradavice v predelu bradavice).
3. Zelo občutljive bradavice (običajno opažene pred nosečnostjo).
4. Suha koža bradavic in areol zaradi prepogostega umivanja z vodo iz pipe in milom. Poleg tega še vedno obstajajo priporočila za mazanje bradavic z "briljantno zeleno". Tega se nikoli ne sme početi! Verjetno je tudi, da imajo areole zelo malo Montgomeryjevih žlez, ki izločajo naravno mazivo za bradavice.
5. Mati si je praskala suho ali srbečo kožo bradavice in jo s tem poškodovala.
6. Poškodbe kože zaradi zelo grobe brisače ali premočnega drgnjenja med umivanjem ali zaradi močnega vlečenja bradavic med nosečnostjo.
7. Zelo močno izločanje mleka (za nekatere matere je lahko boleče).
8. Spanje na trebuhu povzroči, da so vaše prsi zelo nagubane.
9. Zgodovina operacije dojk ali bradavic (tudi če je bila mati takrat še otrok).
10. Poškodovana bradavica ali dojka (zaradi dojenčkovega komolca, udarca z žogo, ročaja krpe itd.).
11. Uporaba prsne črpalke, ki ni nastavljiva ali se ne prilega popolnoma dojki (zelo močan vakuum, pri modelih v obliki hruške – dolgotrajno sesanje dojk).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Drugi vzroki za bolečine v bradavicah

1. Slabo izbrano ali neprimerno spodnje perilo – šiv modrčka (še posebej novega) ali čipkasta obroba lahko draži bradavičke; pretesen modrček ali premajhna velikost košarice.
2. Alergija: na apreturo ali barvilo tkanine (nove kose je treba oprati, preden jih nosite); na spremembo detergentov (prašek, mehčalec, belilo itd.); na ostanke detergentov (slabo izprana oblačila); na spremembo izdelkov za osebno higieno (zlasti aerosolnih dezodorantov); na kreme, mazila ali druge izdelke, ki jih je mati uporabljala za nego bradavic, ali reakcija na umivanje/brisanje z dojke pred začetkom hranjenja; draženje zaradi mil, gelov za prhanje, pudrov, aromatičnih sprejev, parfumov itd.
3. Mlečni mehur je majhna vrečka na bradavici, ki nastane, ko se odprtina v bradavici zamaši.
4. Kandidiaza – v tem primeru bolečina v bradavicah dojk ne izgine dlje časa. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik. Podobne glivičnim okužbam so lezije pri boleznih, kot so dermatitis, ekcem, Reynoldsova bolezen (zoženje krvnih žil v rokah in nogah zaradi stresa ali mraza).
5. Vazospazem bradavice (motena oskrba bradavice s krvjo zaradi žilnega spazma).
6. Poškodovan živec bradavice - zaradi poškodbe ali ureznine.
7. Luskavica.
8. Herpes.
9. Impetigo.
10. Fibromialgija (kronična bolečina v mišicah in mehkih tkivih, ki obdajajo sklepe).
11. Pagetova bolezen je vrsta raka, ki ima simptome, podobne ekcemu, vendar vključuje tudi krvav izcedek iz bradavice. Če sumite na to, nemudoma obiščite zdravnika.

Če vas bolijo bradavice, se najprej posvetujte z mamologom, dermatologom in onkologom. Ta vam bo lahko nudil usposobljeno pomoč in dal potrebna priporočila.