Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v kolkih.
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hoja z bolečinami v kolku
Ljudje z nestabilnimi ali bolečimi kolčnimi sklepi uporabljajo palico, ki jo namestijo na stran, nasprotno od prizadete noge (nasprotni položaj se pojavi v primeru patologije kolenskega sklepa).
Če vas boli kolčni sklep, se morate pozanimati tudi o stanju drugih sklepov. Bolečina v kolčnem sklepu je lahko povezana s patologijo v ledveni hrbtenici, v sakroiliakalnih sklepih, v trebušni votlini ali medenični votlini.
Merjenje dolžine spodnjih okončin
Navidezna neenakost dolžine nog (ko so spodnji okončine vzporedne in v liniji s trupom), imenovana tudi navidezno skrajšanje (npr. zaradi nagnjenosti medenice ali fiksne deformacije z addukcijo, ki povzroči očitno skrajšanje na prizadeti strani) ali navidezno podaljševanje nog (npr. zaradi fiksne abdukcije kolka), naj bi obstajala, kadar ni dejanske neenakosti dolžine nog, ki se določi z merjenjem razdalje od superiornega iliakalnega trna do medialnega maleola na vsaki strani (medenica se drži vzporedno s spodnjimi okončinami, ki so nato v enaki abdukciji ali addukciji).
Fiksna deformacija
V tem primeru sklepna ali mišična kontraktura preprečuje, da bi bile noge v nevtralnem položaju. Pri fiksni addukcijski deformaciji je kot med okončino in prečno osjo medenice (črta med dvema zgornjima iliakalnima trnoma) običajno manjši od 90°, pri fiksni abdukcijski deformaciji pa večji od 90°.
Fiksna fleksijska deformacija se vzpostavi s Thomasovim manevrom.
Thomasov sprejem
Na strani, kjer sumite na prisotnost fiksne fleksijske deformacije, palpirajte ledveno lordozo. Če vam uspe, čim bolj upognite zdravo stran. V tem primeru lordoza izgine, fiksna fleksijska deformacija pa postane na prizadeti strani precej očitna. Kot, do katerega lahko dvignete kolk, je dejanski kot fiksne fleksije.
Coxa vara (ali navznoter ukrivljen kolk)
Ta izraz se nanaša na kolčni sklep, pri katerem je kot med vratom stegnenice in telesom kosti (kolkom) manjši od normalnega kota 125°. Vzroki: prirojena bolezen, zdrs zgornje epifize stegnenice, zlom (trohanterni zlom z nepravilnim zraščanjem); mehčanje kosti (rahitis, osteomalacija, Pagetova bolezen). Posledice - pravo skrajšanje okončine. "Trendelenburgova povešenost" povzroči, da bolnik med hojo šepa.
Pregled kolčnega sklepa
Pri pregledu kolčnega sklepa je treba preveriti naslednje gibe: fleksijo (pacient leži na hrbtu; primemo iliakalne kosti, da izključimo rotacijo medenice), običajno je 120°; abdukcijo - običajno 30-40° (medtem ko držujemo roke na zgornjih iliakalnih kosteh, da izključimo nagib medenice); abdukcijo s sočasno fleksijo - običajno 70° in addukcijo - običajno 30° (pregleduje se s prekrižanjem stopal). Običajno sta lateralna in medialna rotacija enaki 30°.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Trendelenburgov test
Ta test določa stabilnost kolčnega sklepa in sposobnost podpiranja medenice med stanjem na eni nogi. V tem položaju se medenica običajno dvigne na strani dvignjene noge. Ta test velja za pozitiven, ko se medenica spusti na strani dvignjene noge. Razlogi za to so naslednji.
- Paraliza abduktorske mišice stegna (srednje in male glutealne mišice).
- Premik velikega trohantra navzgor (huda coxa vara ali izpah kolčnega sklepa).
- Pomanjkanje stabilne oporne točke (na primer, fragmenti zloma vratu stegnenice niso bili povezani).