Bolečine v komolcu

Bolečina v komolcu ne povzroča le bolečine, temveč lahko tudi omeji njegovo motorično aktivnost z rokami, kar povzroča znatno nelagodje. Ker pa je komolec za zdravnika dobro viden, postopki pregleda in zdravljenja niso težavni.

Normalna stopnja ekstenzije in fleksije v komolcu se giblje od 0 do 150°. Ko je komolec upognjen, se supinacija in rotacija izvajata pod kotom 90°. Bolečina v komolcu in na sredini zunanjega dela roke je lahko iradiirajoča, iz področja ramenskega sklepa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kaj povzroča bolečine v komolcu?

Bolečine v komolcu lahko povzročijo različni razlogi, kot so osteohondroza, bolezni, povezane z vnetnimi procesi (protin, osteoartroza, tendinitis, revmatoidni artritis, tumor, hondrokalcinoza), ki povzročajo bolečino v komolcu. Njegov pojav izzove tudi osteofit, ki zoži žleb ulnarnega živca in tvori ulnarno nevropatijo.

Lateralni ali medialni epikondilitis

Lahko najdete tudi druga imena: "teniški komolec" in "golferjev komolec". V prvem primeru se bolečina v komolcu pojavi pri iztegovanju roke, v drugem primeru pa, nasprotno, pri upogibanju. Poškodba nastane zaradi preobremenitve kit in mišičnega tkiva podlakti, kar vodi v vnetni proces. Bolečino čutimo med palpacijo in pasivnim gibanjem.

Lateralni epikondilitis je zunanji. Komolec začne boleti, ko oseba izvaja obremenitve, na katere telo ni vajeno (na primer šport po dolgem premoru). Epikondil nadlahtnice trpi, vendar se bolečina v komolcu lahko širi po roki. Bolezen se pogosto kaže pri ljudeh, starejših od 35 let. Pojavi se kot posledica preobremenitve tetive skupnega ekstenzorja, ki je pritrjen na lateralni epikondil nadlahtnice. V tem primeru lahko pride do rupture vlaken aponevroze. Bolečina v komolcu se močno poveča z napetostjo te tetive (upogibanje zapestja in prstov s pronacijo roke). Boleče občutke se pojavijo na sprednji površini lateralnega epikondila nadlahtnice. Bolnika prosite, naj iztegne roko, nato pa nanjo rahlo pritisnite od zgoraj - bolečina v komolcu se močno poveča. Rentgenska slika ne razkrije patologije. Sčasoma bolečina v komolcu običajno izgine, vendar infiltracija hidrokortizona v začetek tetive spodbuja hitrejše lajšanje bolečin in okrevanje. Če je ta ukrep neučinkovit, je priporočljivo, da se bolniku predpiše fizioterapija. V hujših primerih, ko nič ne pomaga, se izvede kirurško zdravljenje: sam začetek splošnega iztegnitvenega dela se "odtrga" od kosti in pusti prosto na svojem mestu - to lahko bolniku prinese znatno olajšanje.

Medialni epikondilitis pa je notranji in je manj pogost kot zunanji. Bolečina v komolcu se pojavi pri poskusu palpacije območja, kjer so mišice pritrjene na medialni epikondil, in se širi tudi po roki (vzdolž ulnarne površine).

"Študentov komolec"

Povzroča ga travmatični burzitis, ki se pojavi kot posledica pritiska na komolce, na primer zaradi dolgotrajnega branja napete knjige. V komolcu se pojavi bolečina in oteklina pod olekranonom. Drugi vzroki so lahko septični ali protinski burzitis [v slednjem primeru je treba protinske tofe (vozličke) iskati drugje]. Tekočina se aspirira iz burze. Pri travmatskem burzitisu se hidrokortizon injicira v sinovialno burzo. Septični burzitis je treba drenirati.

Nevritis ulnarnega živca

Fibrozo ulnarnega živca in ulnarno nevropatijo lahko povzroči osteoartritično zoženje ulnarnega žleba, zoženje ulnarnega živca tam, kjer prehaja za medialnim epikondilom ulne, in trenje ulnarnega živca zaradi kubitus valgus (pogosto posledica suprakondilarnih zlomov v otroštvu). Bolniki pogosto občutijo nerodnost pri gibanju roke. Bolečina se pogosto v omejenem obsegu razširi na mezinec in medialno površino prstanca. Šibkost majhnih mišic roke, ki jih oživčuje ulnarni živec (adduktor pollicis, interosealne mišice, abduktor pollicis in opozicionar pollicis). Študije prevodnosti živcev razkrijejo območje živčne lezije. Zdravljenje obsega kirurško sprostitev ukleščenega živca in njegovo namestitev v nov kanal pred komolcem.

"Valgusni komolec"

Normalna stopnja valgusa ("ukrivljenosti") v komolcu je 10° za moške in 15° za ženske. Zlomi na spodnjem koncu nadlahtnice ali motnje v rastni plošči lateralne epifize lahko povečajo ta kot. To povzroči ulnarni nevritis in osteoartritis komolca. Obe bolezni zahtevata zdravljenje.

"Varusov komolec"

Ta deformacija se običajno pojavi po nepopolnem celjenju suprakondilarnih zlomov.

Osteoartritis komolčnega sklepa

Dejavniki tveganja za to bolezen so osteitis dissecans in zlomi s poškodbo komolčnega sklepa. Običajno sta fleksija in ekstenzija komolčnega sklepa oslabljeni, rotacija pa je ohranjena. Kirurški poseg je redko indiciran, če pa bolečine v stranskih delih ostanejo, se lahko izvede ekscizija glave radialne kosti. Če so bolečine v sklepu povezane s prisotnostjo "prostih teles" v sklepni votlini, ki lahko včasih tudi blokirajo sklep, se jih odstrani.

Drugi vzroki za bolečine v komolcu

• Bolečine v komolcu povzročajo vnetni procesi v površinski olekranski burzi (olekranski burzitis) zaradi stalne travme komolčne površine (posteriorno-inferiorno) ali pa nastanejo skupaj s protinom, artritisom, revmatoidnim artritisom. Ko je roka iztegnjena, je v predelu olekranona mogoče videti zaobljeno neoplazmo do velikosti kokošjega jajca.
• Ljudje, ki trpijo za hemofilijo, Charcotovo nevrotrofično artropatijo, občutijo bolečine v komolcu. Pri hemofiliji se pojavijo, ker je sklepna votlina napolnjena s slabo strjevalno se krvjo.
• Pri difuznem fasciitisu, ko je gibanje komolčnega sklepa omejeno, koža na območju ramen in podlakti po videzu spominja na pomarančno lupino, pri palpaciji pa se pod kožo lahko otipajo majhna tesnila.
• Blokade sklepov, ki jih povzroča hondromatoza sklepov. V sklepnih votlinah lahko zdravnik najde dodatne tvorbe (kost ali hrustanec), ki ovirajo gibanje v sklepu.
• Poškodba vratnih (petega do šestega) ali prsnih (prvega do drugega) vretenc: osteohondroza hrbtenice ali stiskanje živčnih poti z medvretenčno kilo. Pri takšnih boleznih se bolečina v komolcu čuti tako pri premikanju roke kot tudi v mirovanju. Bolečina ne ostane na mestu, ampak je lokalizirana po celotni roki. V tem primeru mišica biceps brachii pogosto atrofira, občutljivost kožnih površin podlakti pa se spremeni.
• Poškodbe komolčnega sklepa: izpahi, subluksacije, zlomi. Poškodba lahko nastane zaradi padca na komolec ali roko, v prometni nesreči, med športnimi aktivnostmi, med delom v proizvodnji itd.

Kaj storiti, če vas boli komolec?

Bolečina v komolcu zahteva zdravniško pomoč. Če ne morete takoj poiskati zdravniške pomoči, prenehajte premikati bolečo roko, imobilizirajte komolec in za kratek čas na boleče mesto položite led.

Zdravljenje bolečin v komolcu

Zdravljenje bolečin v komolcu se začne s pregledom bolnika. Bolnika pregledajo glede stopnje bolečine v komolčnem sklepu, otekline komolca ter sposobnosti upogibanja in iztegovanja roke. Nato bolniku predpišejo rentgensko slikanje, ki bo pomagalo postaviti natančno diagnozo.

Pogosto pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolečin v komolcu, zdravljenje vključuje odvzem krvi in urina ter fluorografijo, saj je bolečina v komolcu lahko znak tuberkuloze ali neke nalezljive bolezni, kot je burzitis.

Če bolnik ne potrebuje nujne kirurške oskrbe, mu je predpisana antibakterijska terapija, ki pomaga odpraviti vnetje in obnoviti normalno stanje sklepa. Da bi bolnika manj motila bolečina v komolcu, lahko zdravnik predpiše protivnetna nesteroidna zdravila v obliki tablet ali injekcij. Včasih so predpisana tudi mazila.

Po odpravi vnetja pri bolniku mu lahko predpišejo terapevtsko vadbo, masažo komolcev, fizioterapijo in akupunkturo.

Če trenutno ni možnosti za obisk zdravnika, se lahko zatečete k zdravljenju bolečine z ljudskimi zdravili, vendar morate razumeti, da je samozdravljenje zelo nevarna stvar in da morate tukaj ravnati previdno. Za zdravljenje bolečine z ljudskimi zdravili lahko uporabite naslednje metode:

• Potrebovali boste lupine kokošjih jajc, kislo mleko ali kislo mleko. Odstranite folijo z lupine in jo zmeljete v prah. Sestavine vzemite v enakih delih in dobro premešajte, dokler ne dobite homogene mase.

Mešanico položite na brisačo ali šal in z nastalim obkladkom ovijte boleči komolec. Po vrhu ga ovijte s celofanom in toplim šalom. Obkladek nanesite za eno uro, nato pa sklep obrišite s čisto brisačo.

Če se bolečina v komolcu ni pojavila tako dolgo nazaj, boste po 5 ciklusih povijanja občutili izboljšanje. V primeru dolgotrajne bolečine morate vzeti 5 dni odmora in nato ponoviti celoten potek (nadaljujte, dokler ne pride do olajšanja).

• Vzemite vrh več cvetov maslenice (rastlina je strupena, zato s pripravljenim zdravilom ravnajte zelo previdno) in prelijte z vrelo vodo (200 g). Pustite stati 20 minut, nato pa vlijte v velik lonec, prilijte vročo vodo (približno 5 l) in spustite komolec v lonec ter kuhajte na pari. Temperatura vroče vode mora biti takšna, da jo lahko prenesete.

V ta poparek namočite brisačo in z njo ovijte komolec. Pred spanjem si komolec naparite in obkladek pustite vso noč. Čez nekaj časa vas bo komolec nehal boleti.

• Stepite beljake treh jajc. Vzemite 50 g medicinskega alkohola, 50 g kafre in 50 g suhe gorčice. Stepene beljake dajte v nastalo mešanico, dobro premešajte in namažite komolec. Zavežite s toplo ruto in pustite čez noč. Mazilo lahko uporabljate več dni, vendar ga hranite v hladilniku.
• Močvirski petoprstnik pomaga pri bolečinah v sklepih. Korenine močvirskega petoprstnika drobno sesekljajte, da dobite 1/3 litrskega kozarca. V kozarec dodajte vodko in pustite stati v temnem prostoru 3 tedne. Poparek precedite in jemljite 1 žlico trikrat na dan. Za nočni obkladek na komolcu lahko s tinkturo namočite brisačo.