Bolečine v medenici

Ker je lahko vzrokov za bolečine v medenici veliko, mnogi zdravniki menijo, da je diagnosticiranje bolezni na podlagi tako primarnega simptoma precej težka naloga. Ni pomembno, ali ste moški ali ženska, otrok, odrasel ali upokojenec – boleči občutki v medeničnem predelu se lahko pojavijo pri vsakem od nas. Na koga se obrniti, če občutite bolečino v medenici? Ali naj takoj zagrabi panika ali je ta simptom le nepomemben začasen pojav? Poglejmo skupaj vsa vprašanja, ki vas zanimajo na to temo.

[ 1 ]

Bolečine v medenici pri ženskah

Bolečine v medenici se lahko pojavijo v številnih primerih. Nekateri najpogostejši vzroki za bolečine v medenici so različne poškodbe in modrice na tem področju. Vnetje v kitah ali sklepih medeničnega predela lahko povzroči tudi nelagodje v obliki bolečih občutkov. Poleg tega obstaja več bolezni in sindromov, ki v večini primerov signalizirajo svojo prisotnost v človeškem telesu z bolečino v medenici.

Sindrom kronične bolečine v medenici (najpogosteje mu so podvržene ženske) se kaže na naslednji način - ženska občuti nelagodje zaradi bolečih občutkov v medeničnem predelu, spodnjem delu hrbta, vzdolž trebušne stene navzdol od popka. Takšna bolečina je lahko popolnoma nepredvidljiva, ni vezana na menstrualne cikle in jo čutimo precej dolgo časa - od šest mesecev ali dlje. Takšen sindrom bolečine pri ženskah lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Urološke težave: rak mehurja, kronični in akutni cistitis, uretralni sindrom, uretriokela, divertikul sečnice, urolitiaza, divertikul mehurja, kronični vnetni procesi v parauretralnih žlezah ali okužbe sečil (take okužbe lahko prizadenejo ne le ženske, ampak tudi moške – čeprav se ti veliko manj pogosto pritožujejo nad bolečinami v medenici).
• Težave na področju ginekologije: nastanek adhezij, kronično vnetje medeničnih organov, endosalpingioza, različne neoplazme (fibromi, miomi, ciste na jajčnikih, parovarijanske ciste, limfoidne ciste po operaciji), rak različnih medeničnih organov, bolečine med ovulacijo, dismenoreja, endometrioza, sindrom rezidualnih jajčnikov (razvije se kot posledica kirurške odstranitve jajčnikov in maternice), pomožni jajčnik, moten odtok krvi med menstruacijo v primeru razvojne napake, krčne žile v medenici, stenoza cervikalnega kanala, Allen-Mastersov sindrom, polip cervikalnega kanala ali endometrija, prolaps ali izpad notranjih spolnih organov, prisotnost intrauterinega kontraceptiva ali drugega tujka v medenici.
• Gastroenterološke težave: kronična obstrukcija, rak debelega črevesa, zaprtje, kolitis, kile, divertikulitis, Crohnova bolezen, sindrom razdražljivega črevesja (diagnosticiran, ko ima oseba že dolgo napihnjeno črevesje, kar spremljajo tudi motnje odvajanja blata, kot sta zaprtje ali driska).
• Patologija v mišicah in/ali ligamentih medeničnega področja: miofascialni sindrom (tako se imenuje bolečina v sprednji trebušni steni ali drugih medeničnih mišicah) in fibromialgija, ki vključuje tudi krč ali napetost medeničnih mišic, absces iliopsoasne mišice, hematom ali nateg mišice v spodnjem delu trebuha, ventralna ali femoralna kila.
• Bolezni kosti: osteomielitis ali sarkom iliuma, patologija v kolčnem sklepu, vertebralni sindrom (nekateri simptomi so lahko povezani z nevrološkimi težavami), ki se lahko razvijejo kot posledica poškodb hrbtenice, novotvorb v sakralnih živcih ali hrbtenjači, hernije diskov ali osteohondroze v ledveno-križnični hrbtenici.
• Težave na nevrološkem področju: sindrom kronične bolečine v trtici (kokcigodinija), nevralgija, tunelska nevropatija, pa tudi travmatska tunelska pudenopatija, ki je posledica kirurškega posega (za katero je značilno umikanje kožnih živcev v pooperativno brazgotino).

Ločeno se posvetimo problemu, kot je adenomioza (ali drugo ime - endometrioza). S to neprijetno diagnozo se v življenju sreča veliko žensk. Žal so ji vse bolj dovzetna tudi mlada dekleta. Kaj je ta endometrioza? Tako se imenuje proces rasti tkiva zunaj maternične votline, ki je po strukturi popolnoma identično endometriju. To tkivo se med menstrualnim ciklom spreminja na enak način kot sam endometrij. Med to boleznijo bolečine v medenici pogosto postanejo kronične. Poleg tega so opazne še posebej boleče menstruacije in neprijetne, akutne bolečine med spolnim odnosom.

Bolečine v medenici pri ženskah lahko povzroči tudi zunajmaternična (tubalna) nosečnost. Vendar je treba vedeti, da so bolečine v medenici dovoljene tudi v zgodnjih fazah normalne nosečnosti. Če takšna bolečina povzroča hudo nelagodje in se nadaljuje v daljših fazah nosečnosti, se je treba posvetovati z ginekologom, saj je to lahko znak grožnje prezgodnje prekinitve nosečnosti.

Bolečine v medenici lahko povzročijo tudi druge težave, kot so sindrom venske kongestije v medenici (patologija medeničnih žil), porfirija, vnetje mezenteričnih bezgavk ali psihogena bolečina (depresivna ali stresna stanja).

Bolečine v medenici pri moških

V veliki večini primerov (do 95 %) je sindrom kronične bolečine v medenici pri moških posledica bolezni, kot je prostatitis. Bolečine v medenici pri moških so lahko posledica tako vnetnega kot abakterijskega prostatitisa. Zato je zdravljenje takšne bolečine mogoče le skupaj z zdravljenjem osnovne bolezni.

Če čutite nenehno bolečino v medenici, ki vam povzroča zelo opazno nelagodje, se morate naročiti na pregled k zdravniku. Glede na to, ali ste moški ali ženska, morate začeti preučevati vzroke za takšno bolečino pri urologu ali ginekologu. Če se nato ne ugotovijo težave z genitalijami, bo diagnozo postavil gastroenterolog, nevrolog ali psihiater. No, in če zagotovo veste, da je takšna bolečina nastala zaradi modrice ali katere koli druge poškodbe medenice, se morate najprej obrniti na travmatologa.