Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Medenične mišice (mišice medeničnega obroča)
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Medenične mišice so razdeljene v dve skupini – notranje in zunanje. Notranja skupina mišic vključuje iliopsoas, notranjo obturatorno mišico in piriformis mišico. Zunanja skupina medeničnih mišic vključuje gluteus maximus, gluteus medius in gluteus minimus: napenjalnik široke fascije, quadratus femoris in zunanjo obturatorno mišico.
[ 1 ]
Notranja skupina mišic medenice
Iliopsoas mišica (m.iliopsoas) je sestavljena iz dveh mišic - velike ledvene in iliakalne mišice, ki se, začenši na različnih mestih (na ledvenih vretencih in iliaku), združita v eno samo mišico, pritrjeno na mali trohanter stegnenice. Oba dela mišice sodelujeta pri tvorbi zadnje stene trebušne votline.
Mala ledvena mišica (m.psoas minor) je nestalna, odsotna v 40 % primerov. Izvira na medvretenčni ploščici in sosednjih robovih teles 12. prsnega in 1. ledvenega vretenca. Mišica se nahaja na sprednji površini velike ledvene mišice, zraščena s fascijo, ki jo pokriva. Tanek trebuh te mišice prehaja v dolgo tetivo, ki je pritrjena na lokasto linijo ilijaka in na iliopektinealni eminencijo. Nekateri snopi te mišice so vpleteni v iliakalno fascijo in v iliopektinealni lok.
Notranja obturatorna mišica (m.obturatorius internus) izvira na robovih obturatornega foramena (razen obturatornega žleba), na notranji površini obturatorne membrane, na medenični površini iliuma (nad obturatornim foramenom) in na obturatorni fasciji. Notranja obturatorna mišica izstopi iz medenične votline skozi mali išiasni foramen, spremeni smer pod ostrim kotom in gre čez rob male išiasne zareze (tam se nahaja išiasna bursa notranje obturatorne mišice, bursa ischiadica m.obturatorii interni).
Piriformis mišica (m. piriformis) izvira na medenični površini križnice (II-IV križno vretence), lateralno od medeničnih križnih odprtin, in izstopa iz votline male medenice skozi veliko išiasno odprtino. Za vratom stegnenice mišica prehaja v okroglo tetivo, ki se pritrdi na vrh velikega trohantra. Pod to mišico se nahaja sinovialna burza piriformis mišice (bursa synovialis musculi piriformis).
Zunanja skupina medeničnih mišic
Zunanje medenične mišice se nahajajo v glutealnem predelu in na stranski površini medenice. Ker imajo mišice relativno velike površine izvora na kosteh medeničnega obroča, snopi teh mišic sledijo v smeri njihovega pritrditve na stegnenico. Zunanje medenične mišice tvorijo 3 plasti: površinsko, srednjo in globoko.
Površinsko plast sestavljata velika zadnjična mišica (gluteus maximus) in široka zadnjična mišica (tensor fasciae latae). Srednja plast vsebuje medius zadnjično mišico (gluteus medius) in kvadratno stegensko mišico (quadratus femoris). V to skupino spadajo zunajmedenični deli piriformis in notranje obturatorne mišice ter zgornja in spodnja gemellus mišica (gemellus superior) in spodnja gemellus mišica (gemellus superior). Globoka plast vključuje malo zadnjično mišico (gluteus minimus) in zunanje obturatorne mišice. Vse te mišice delujejo na kolčni sklep.
Velika zadnjična mišica (m.gluteus maximus) je močna, ima velikosnopno strukturo in zaradi velike mase v glutealnem predelu (regio glutea) izstopa v reliefnem položaju. Ta mišica doseže svoj največji razvoj pri ljudeh zaradi pokončne drže. Površinsko leži in ima širok začetek na iliju (linea glutea posterior), na začetnem (tetivnem) delu mišice, ki ravna hrbtenico, na hrbtni površini križnice in trtice ter na sakrotuberozni vezi.
Srednja glutealna mišica (m.gluteus medius) izvira na glutealni površini iliuma, med sprednjo in zadnjo glutealno črto, na široki fasciji. Mišica se spušča navzdol, prehaja v debelo tetivo, ki je pritrjena na zgornjo in zunanjo površino velikega trohantra.
Mala zadnjična mišica (m.gluteus minimus) se nahaja pod srednjo zadnjično mišico. Izvira na zunanji površini iliakalne kosti med sprednjo in spodnjo glutealno črto, vzdolž roba velike išiasne zareze. Pritrjena je na anterolateralno površino velikega trohantra stegnenice; nekateri snopi so vpleteni v kapsulo kolčnega sklepa. Med tetivo mišice in velikim trohantrom se nahaja trohanterična bursa male zadnjične mišice (bursa trochanterica musculi gluteus minimi).
Napenjalna mišica (tensor fasciae latae) izvira na anterior superior iliakalni spine in sosednjem delu iliakalne grebene. Mišica se nahaja med površinsko in globoko ploščo fascie lata. Na ravni meje med zgornjo in srednjo tretjino stegna mišica prehaja v iliotibialni trakt fascie lata (tractus iliotibialis), ki se nadaljuje navzdol in se pritrdi na lateralni kondil golenice.
Kvadratus femoris je ploščata, štirikotna mišica, ki se nahaja med spodnjo gemellus mišico na vrhu in zgornjim robom adductor magnus na dnu. Začne se na zgornjem delu zunanjega roba sednične tuberoze in je pritrjena na zgornji del intertrohanternega grebena. Med sprednjo površino mišice in velikim trohanterjem je pogosto sinovialna burza.
Zunanja obturatorna mišica (m.obturatorius externus) je trikotne oblike, izvira na zunanji površini sramne kosti in veji sednične kosti ter na medialnih dveh tretjinah obturatorne membrane. Mišični snopi se zbližajo in so usmerjeni nazaj, lateralno in navzgor. Tetiva mišice poteka za kolčnim sklepom in je pritrjena na trohanterno jamo stegnenice in na sklepno kapsulo.
