Bolečina v prsnici

Ljudje najpogosteje povezujejo bolečine v prsih s srčnimi boleznimi. Seveda: že od otroštva si ustvarimo jasno povezavo: srce je v prsih. Toda statistika kaže: bolečine v prsih so lahko povezane s srčno-žilnimi boleznimi le v 2 % primerov do 18. leta starosti, v 10 % primerov do 30. leta starosti in šele s starostjo - 50-60 let - se te številke postopoma povečujejo. Kaj so vzroki za bolečine v prsih?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Glavni vzroki bolečin v prsih

Najpogosteje so bolečine v prsih povezane s težavami v delovanju notranjih organov. To moti delo:

• Kardiovaskularni sistem
• Dihalni sistem
• Prebavni sistem
• Mišično-skeletni sistem
• Osrednji živčni sistem
• Imunski sistem

Najpogostejša stanja, ki lahko povzročijo bolečine v prsih, so:

• Angina pektoris
• Miokardni infarkt
• Psihogene bolezni
• Prolaps mitralne zaklopke
• Aortna anevrizma (disekcija) ali z drugimi besedami - ruptura aorte
• Pljučnica
• Plevritis
• Rak pljuč
• Razjeda na želodcu
• Razjeda dvanajstnika
• Pljučnica
• Pljučna embolija
• Diafragmalni absces

Glede na vzrok so lahko bolečine v prsih:

• Ostro
• Neumen
• Pekoče
• Boleče
• Piercing
• Kompresivno
• Streljanje

Tukaj je nekaj najpogostejših stanj, ki povzročajo bolečine v prsih.

Bolečine v prsih, povezane s srčno-žilnim sistemom

Čeprav to še zdaleč ni edini vzrok za bolečine v prsih, so težave s srcem in žiljem najpogostejši vzroki za bolečine v prsih.

Angina pektoris

To je bolezen, pri kateri se v žilah, ki prenašajo kri v srce, pojavijo blokade. To zmanjša pretok krvi in kisika v srce, kar povzroča bolečine v prsih v predelu srca. Vendar pa angina pektoris, za razliko od srčnega infarkta, ne povzroči nepopravljive poškodbe srca. Bolečina v prsih se lahko širi v roko, ramo, čeljust ali hrbet. Oseba lahko čuti, kot da jo pritiskajo in stiskajo v prsih. Tesnoba ali čustveni stres lahko povzroči bolečine v prsih zaradi angine pektoris, zato bodite previdni, ne skrbite, zaščitite se pred pretiranim izražanjem čustev.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Miokardni infarkt (srčni napad)

Srčni infarkt se pojavi, ko kri iz arterije v srce ne teče le šibko, ampak je popolnoma blokirana. To se zgodi zaradi popolne blokade srčne arterije. Popolna prekinitev pretoka krvi v žilah srca povzroči odmiranje celic srčne mišice. Bolečina je podobna bolečini pri angini pektoris, vendar je veliko močnejša in ne mine dolgo časa. In tukaj je še ena razlika med srčnim infarktom in angino pektoris: to bolečino lahko spremljajo prekomerno potenje, slabost in huda šibkost, vendar ne minejo v 15–30 minutah, kot se to zgodi pri angini pektoris.

Miokarditis

Poleg bolečin v prsih lahko vnetje srčne mišice, imenovano miokarditis, povzroči vročino, utrujenost in težave z dihanjem. Čeprav pri tem stanju ni blokade arterij, so lahko simptomi miokarditisa podobni simptomom srčnega napada (infarkta).

Perikarditis

To je vnetje ali okužba tanke tkivne vrečke, ki pokriva srce, imenovane perikard. Perikarditis lahko povzroči bolečino, podobno angini pektoris. To je ostra bolečina v prsnici, občutek tiščanja v prsih, bolečina zaradi perikarditisa pa seva v roko, ramo. To stanje pogosto povzroča tudi ostro, vztrajno bolečino vzdolž zgornjega dela vratu in ramenskih mišic. Včasih se oseba počuti slabše, ko globoko diha, je in pije navadno vodo ali leži na hrbtu.

Hipertrofična kardiomiopatija

Ko se srčna mišica odebeli, lahko pride do srčnega popuščanja. To stanje preprečuje srcu, da bi delovalo tako intenzivno, in veliko močneje črpa kri. Poleg bolečin v prsih lahko ta vrsta kardiomiopatije povzroči omotico, težko dihanje in druge simptome slabega delovanja srca: povečano utrujenost, težko dihanje, slab spanec.

Prolaps mitralne zaklopke

Prolaps mitralne zaklopke je stanje, pri katerem se srčna zaklopka ne zapre pravilno. To povzroča bolečine v prsih, palpitacije in omotico.

Ateroskleroza koronarnih arterij

Številni dejavniki, kot so kajenje, slaba prehrana, pomanjkanje gibanja in dednost, lahko povzročijo stanje, pri katerem se v koronarni arteriji razvijejo holesterolske obloge. Ko koronarna arterija postane preozka in je pretok krvi skoznjo blokiran, lahko pride do rupture koronarne arterije. To lahko povzroči nenadno, hudo bolečino v prsnici ali občutek raztrganine v prsih, pri čemer bolečina seva v vrat, hrbet ali trebuh.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bolečine v prsih, povezane s pljuči

Težave s pljuči lahko povzročijo različne vrste bolečin v prsih. Najpogostejši vzroki za bolečine v prsih so bakterijske ali virusne okužbe, pljučna embolija in pnevmotoraks. Drugi manj pogosti vzroki, povezani z boleznimi dihal, vključujejo revmatoidni artritis, lupus in rak.

Plevritis

To je vnetje ali draženje sluznice pljuč in prsnega koša. Bolnik pri globokem vdihu ali izdihu čuti ostro bolečino v prsnici, moti pa ga tudi kašljanje ali kihanje.

Pljučnica ali pljučni absces

Okužbe, ki vstopijo v pljuča skozi dihala, lahko povzročijo plevralno bolečino in druge vrste bolečin v prsih, kot so globoka, huda bolečina. Pljučnica se pogosto pojavi nenadoma in povzroči vročino, mrzlico, kašelj in sluz, ki se izkašljuje iz dihalnih poti.

Pljučna embolija

Ko krvni strdek prehaja skozi pljučne režnje, lahko povzroči akutni plevritis, težave z dihanjem in hiter srčni utrip. To stanje spremljata tudi mrzlica in šok. Pljučna embolija se najpogosteje pojavi po globoki venski trombozi ali po tem, ko oseba več dni leži negibno.

Pnevmotoraks

To stanje pogosto povzroči poškodba prsnega koša. Pnevmotoraks se pojavi, ko se del pljuč sesede in zrak uhaja v prsno votlino. Pnevmotoraks lahko povzroči tudi hude bolečine v prsih, ki se poslabšajo, ko oseba globoko vdihne, spremljajo pa jih drugi simptomi, kot so nizek krvni tlak, omotica in šibkost.

Pljučna hipertenzija

To bolezen spremlja bolečina v prsih, ki spominja na angino pektoris. Pljučna hipertenzija je značilna po nenormalno visokem krvnem tlaku v pljučih, pa tudi v arterijah. Zaradi tega desna stran srca preveč dela, zato se bolečina pojavlja predvsem na desni strani.

Astma

Astma je vnetna bolezen dihalnih poti. Ta bolezen povzroča hudo težko dihanje, piskanje, kašelj in včasih bolečine v prsih.

[ 20 ], [ 21 ]

Bolečine v prsih, povezane z boleznimi prebavil

Zgaga je zelo pogost vzrok bolečin v prsih, ki ni povezan s težavami s srcem. Bolečine v srcu, kot sta angina pektoris in zgaga, so si nekoliko podobne, ker se srce in požiralnik nahajata blizu drug drugega in sta povezana z živčnimi končiči. Poleg refluksne bolezni plinov lahko bolečine v prsih povzročijo tudi druge bolezni prebavil. Sem spadajo gastritis, razjede, vnetje želodčnih sten in tako naprej.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)

GERB, znan tudi kot refluks kisline, se pojavi, ko se vsebina želodca vrne v požiralnik in povzroči akutni ezofagitis. To lahko povzroči kisel okus v ustih in pekoč občutek v prsih ali grlu, kar je splošno znano kot zgaga. Med dejavniki, ki lahko povzročijo zgago, so debelost, kajenje, nosečnost in uživanje začinjene ali mastne hrane.

Motnje krčenja požiralnika

Slaba koordinacija mišičnih krčev (krči), visok pritisk na stene požiralnika med krči in druge težave z delovanjem požiralnika lahko povzročijo tudi bolečine v prsih.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Preobčutljivost požiralnika

Preobčutljivost požiralnika se pojavi, ko požiralnik postane izjemno boleč že ob najmanjši spremembi tlaka ali izpostavljenosti kislini. Vzrok te občutljivosti ni znan.

Ruptura požiralnika

Nenadna, huda bolečina v prsih, bruhanje ali močno zvišanje temperature so lahko znak rupture požiralnika.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Razjeda

Razjeda na želodcu ali dvanajstniku lahko povzroči ponavljajoče se nelagodje, boleče grlo ali bolečine v prsih. Vzrok so boleče razjede na sluznici želodca ali na začetku tankega črevesa. To stanje je pogostejše pri ljudeh, ki kadijo ali pijejo veliko alkohola. Bolečino pogosto ublažimo z uživanjem hrane ali antacidov (zdravil za želodec), včasih pa lahko pomaga tudi soda bikarbona.

Hiatalna kila

Diafragma je pregrada, ki ločuje trebušno votlino in prsnico.

Težava z diafragmo se pojavi, ko zgornji del trebuha zaradi diafragmalne kile izboči v spodnji del prsnega koša. To se običajno pojavi po jedi. Bolečina v prsih se ponavadi poslabša, ko se oseba uleže (ležanje sproži bolečine v prsih pri diafragmalni kili).

Pankreatitis

Pri pankreatitisu se lahko pogosto pojavi bolečina v spodnjem delu prsnega koša, ki se poslabša, ko se uležete, in izboljša, ko se nagnete naprej.

Bolezni žolčnika

Težave z žolčnikom, ko je obolel, se najpogosteje pojavijo po uživanju mastne hrane. Oseba običajno občuti občutek polnosti v želodcu ali bolečino v spodnjem desnem delu prsnice ali zgornjem desnem delu trebuha. Takrat je treba pregledati stanje žolčnika.

[ 37 ], [ 38 ]

Bolečine v prsih, povezane s travmo

Včasih se bolečine v prsih lahko pojavijo kot posledica prekomernega pritiska na mišice, vezi ali poškodbe v predelu prsnega koša med padcem ali nesrečo. Stres lahko povzroči tudi bolečine v živcih v predelu prsnega koša. Imenujejo se tudi psihogene bolečine. Te bolečine se pojavijo, ko je oseba zaradi nečesa zelo zaskrbljena, nato se v prsih pojavijo krči, mišice so stisnjene. Če oseba vodi sedeč način življenja, se je veliko težje spopasti z bolečinami v prsih, saj se mišični bloki ne odpravijo med sedenjem na kavču.

[ 39 ], [ 40 ]

Bolečina zaradi zlomov reber

Bolečino v prsih zaradi zlomljenega rebra lahko poslabša globoko dihanje ali kašljanje. Ta vrsta bolečine je pogosto omejena na eno področje. Oseba lahko čuti bolečino, ko nekdo ali sama pritisne na območje bolečega rebra. Območje, kjer se rebra stikajo s prsnico, se lahko tudi vname in postane boleče.

Mišična napetost

Že preprost kašelj lahko draži mišice in kite med rebri ter povzroči bolečine v prsih, ko so mišice preobremenjene. Bolečine v prsih zaradi mišične napetosti se običajno poslabšajo, ko se oseba še bolj napreže s kakršno koli telesno vadbo.

Skodle

Skodle, ki jih povzroča virus noric, lahko povzročijo ostro bolečino v prsih, kar je lahko predhodnik izpuščaja, ki se pojavi veliko kasneje – nekaj dni kasneje.

Drugi možni vzroki za bolečine v prsih

Drugi vzroki za bolečine v prsih vključujejo tesnobo ali napade panike. Simptomi, ki spremljajo to stanje, lahko vključujejo omotico, težko dihanje, hiter srčni utrip, mravljinčenje in tresenje v prstih.

Kdaj obiskati zdravnika, če imate bolečine v prsih?

Če niste prepričani o svojih simptomih, se v primeru bolečin v prsih, zlasti nenadne bolečine, ki ne izgine, posvetujte z zdravnikom. Če se poleg bolečin v prsih pojavi kateri koli od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom.

• Nenaden občutek pritiska ali stiskanja pod prsnico, še posebej, če bolečina ne izgine po počitku.
• Bolečina v prsih, ki seva v predel čeljusti, leve roke ali hrbta.
• Nenadna, ostra bolečina v prsih, ki jo spremlja kratka sapa, zlasti po dolgem obdobju počitka.
• Slabost, omotica, hiter srčni utrip ali hitro dihanje, zmedenost, šibkost, prekomerno potenje.
• Zelo nizek krvni tlak ali zelo nizek srčni utrip.
• Vročina, mrzlica, kašelj ali rumeno-zelena sluz, ki se pojavi pri kašljanju.
• Težave s požiranjem - zasoplost, boleče grlo
• Huda bolečina v prsnici, ki dolgo časa ne izgine.

Katere zdravnike naj obiščem, če me bolijo prsi?

• Pulmolog
• Hematolog
• Gastroenterolog
• Travmatolog
• Terapevt
• Kardiolog
• Psihiater
• Ftiziater