Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Razpad jednjaka
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Prekinjenost požiralnika je lahko iatrogena pri izvajanju endoskopskih postopkov ali drugih manipulacij ali spontanih (burhavajev sindrom). Stanje bolnikov je hudo, izraženi so znaki mediastinitisa. Diagnozo se ugotavlja s pomočjo ezofagografije z vodotopnim kontrastnim sredstvom. Potrebujete urgentni požiralnik in drenažo.
[Kaj povzroča rupture požiralnika?
Endoskopski postopki so glavni vzrok za poškodbo požiralnika, toda spontani rupture so običajno povezani z bruhanjem, bruhanjem ali zaužitjem velikega dela hrane. Najpogostejši poškodbe požiralnika se pojavijo v distalnem delu požiralnika na levi strani. Kislina in vsebina želodca povzročata fulminantni mediastinitis in šok. Pneumomediastinum je značilen .
Simptomi rupture požiralnika
Simptomi rupture požiralnika so bolečina v prsnici, bolečine v trebuhu, bruhanje, hematomeza in šok. Podkožni emfizem je opredeljen pri približno 30% bolnikov. Medstična krepitev (Hammenov znak), ki lahko povzroči nastanek hrupa, sinhrono s srčnimi krčmi.
Diagnoza poškodbe požiralnika
Zrak v medijskem prostoru, tekočina v plevralni votlini in razširitev medijev, ki se pokaže z radiografskim pregledom prsnega koša in trebušne votline, predpostavlja diagnozo. Diagnozo potrjuje esophagography z vodotopno kontrastno snovjo, ki ne povzroča bistvenega draženja medijastina, za razliko od barija. CT prsnega koša razkriva zrak v medijskem stiku in tekočino, vendar ne loči perforacije. Z endoskopijo ne opazite majhne perforacije.
Zdravljenje poškodb jedrca
Predoperativno bolniki vnesti antibiotikov širokega spektra (npr., Gentamicin in metronidazol ali piperacilinu / tazobaktamu), in dodeliti infuzijsko intenzivno terapijo kot v šoku. Tudi če se zdravi ruptura požiralnika, obstaja velika smrtnost.