Medicinski strokovnjak članka

Gastroenterolog

Nove publikacije

Razpad jednjaka

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Prekinjenost požiralnika je lahko iatrogena pri izvajanju endoskopskih postopkov ali drugih manipulacij ali spontanih (burhavajev sindrom). Stanje bolnikov je hudo, izraženi so znaki mediastinitisa. Diagnozo se ugotavlja s pomočjo ezofagografije z vodotopnim kontrastnim sredstvom. Potrebujete urgentni požiralnik in drenažo.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5],

Kaj povzroča rupture požiralnika?

Endoskopski postopki so glavni vzrok za poškodbo požiralnika, toda spontani rupture so običajno povezani z bruhanjem, bruhanjem ali zaužitjem velikega dela hrane. Najpogostejši poškodbe požiralnika se pojavijo v distalnem delu požiralnika na levi strani. Kislina in vsebina želodca povzročata fulminantni mediastinitis in šok. Pneumomediastinum je značilen .

Simptomi rupture požiralnika

Simptomi rupture požiralnika so bolečina v prsnici, bolečine v trebuhu, bruhanje, hematomeza in šok. Podkožni emfizem je opredeljen pri približno 30% bolnikov. Medstična krepitev (Hammenov znak), ki lahko povzroči nastanek hrupa, sinhrono s srčnimi krčmi.

Diagnoza poškodbe požiralnika

Zrak v medijskem prostoru, tekočina v plevralni votlini in razširitev medijev, ki se pokaže z radiografskim pregledom prsnega koša in trebušne votline, predpostavlja diagnozo. Diagnozo potrjuje esophagography z vodotopno kontrastno snovjo, ki ne povzroča bistvenega draženja medijastina, za razliko od barija. CT prsnega koša razkriva zrak v medijskem stiku in tekočino, vendar ne loči perforacije. Z endoskopijo ne opazite majhne perforacije.

trusted-source [6], [7], [8], [9]

Zdravljenje poškodb jedrca

Predoperativno bolniki vnesti antibiotikov širokega spektra (npr., Gentamicin in metronidazol ali piperacilinu / tazobaktamu), in dodeliti infuzijsko intenzivno terapijo kot v šoku. Tudi če se zdravi ruptura požiralnika, obstaja velika smrtnost.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.