Bolečina v solarnem pletežu

Sončni pleksus (imenovan tudi splanhnični pleksus ali celiakalni pleksus) je največja zbirka živčnih celic zunaj osrednjega živčnega sistema. Nahaja se v trebušni votlini in obdaja izvor zgornje in celiakalne mezenterične arterije pri ljudeh, tik za želodcem. Ta zbirka se imenuje tudi "trebušni možgani".

Sončni pleksus sestavljajo desni in levi celiakalni bezgavki ter neparni superiorni mezenterični bezgavka. Poleg tega solarni pleksus vključuje n. phrenicus major et minor ter številne živce, ki se od bezgavk odcepljajo v vse smeri, zaradi česar so videti kot sončni žarki (od tod tudi ime). Sestavo solarnih pleksusov predstavljajo večrazvejane živčne celice, na koncih teles in odrastkov katerih se nahajajo sinapse razvejanih preganglionskih vlaken, ki neprekinjeno prehajajo mimo bezgavk na meji simpatičnega debla. V živcih solarnega pleksusa je poleg parasimpatičnih in senzoričnih vlaken tudi veliko število postganglionskih simpatičnih vlaken, ki so odrastki celic njegovih bezgavk. Zaradi slednjih pride do inervacije žlez in mišic žil diafragme, prebavil, vranice, ledvic, nadledvičnih žlez in drugih organov.

Bolečina v solarnem pleksusu je zelo resen signal, zato jo je treba obravnavati z največjo previdnostjo.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za bolečine v solarnem pleksusu

1. Bolečino v solarnem pleksusu lahko povzroči fizična preobremenitev ali zastrupitev s hrano.

2. Nevritis (nevralgija) solarnega pleksusa (solarni pleksitis). To je lezija solarnega pleksusa, ki prizadene celiakalne živce, trebušne veje vagusnega živca in veje iz obeh zgornjih ledvenih bezgavk in zadnjih torakalnih bezgavk. Solarni pleksus je tesno povezan z različnimi notranjimi organi prek sekundarnih pleksusov, ki se od njega odcepijo: diafragmalnega, nadledvičnega, zgornjega želodčnega, jetrnega, vraničnega, mezenteričnega in drugih.

Simptomi nevralgije solarnega pleksusa so bolečine, ki jih lahko spremljajo motnje notranjih organov sekretorne, žilne, trofične in motorične narave. Ganglionevritis solarnega pleksusa je treba vedno razlikovati od bolezni organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Nevritis solarnega pleksusa se razvije kot posledica akutne in kronične okužbe (malarija, gripa, sifilis, tifus in druge bolezni) ter med vnetnim procesom v peritoneumu (peritonitis, periduodenitis, perigastritis, peripankreatitis in druge), zastrupitvijo (zastrupitev s snovmi, kot so svinec, nikotin, alkohol) in avtointoksikacijo (dolgotrajno zadrževanje blata v črevesju itd.). Travmatski nevritis solarnega pleksusa se pojavi, če pride do udarca v trebuh (med borilnimi veščinami) ali močnega udarca z žogo, pa tudi, če ste si trebuh pretirano zategnili s pasom itd.

Nevralgija solarnega pleksusa se lahko pojavi pri enteroptozi, stiskanju pleksusa z anevrizmo trebušne aorte ali cisto trebušne slinavke, izraziti lordozi hrbtenice, povečanih trebušnih bezgavkah (limfogranulomatoza).

Glavni simptom je bolečina v epigastrični regiji, ki je pogosto lokalizirana vzdolž srednje črte med popkom in mečastim odrastkom, okoli popka, pogosto z obsežnim obsevanjem bolečine v hrbtenico in celoten trebuh. Bolečina v solarnem pleksusu se lahko pojavi v napadih, traja več ur in je neznosna: vrtanje, zbadanje, rezanje. Bolniki lahko za lajšanje trpljenja zavzamejo tako imenovani položaj za lajšanje bolečin: upognejo trup, prinesejo noge k trebuhu, zadržijo dih. Bolečina v solarnem pleksusu se lahko okrepi po stresu ali prekomernem fizičnem naporu. V epigastrični regiji se razvije parestezija: koža se odebeli, njena temperatura se dvigne, v notranjosti se čuti vročina, čuti se "napihnjenost trebuha", bolečina se širi tudi v predel prsnega koša. Poleg senzoričnih motenj se pojavijo krči črevesja (spastična zaprtost), požiralnika (pilorospazem), želodca, atonija gladkih mišic, kar povzroča spahovanje, napenjanje, drisko, bruhanje. Pojavijo se tudi sekretorne motnje: disfunkcija trebušne slinavke, zmanjšana kislost želodčnega soka, poliurija itd.

Pogosto se pri nevralgiji (nevritisu) solarnega pleksusa bolečina širi vzdolž medrebrnih živcev, v spodnja prsna vretenca, v spodnji del hrbta, v črevesje: tanko (preko superiornega mezenteričnega pleksusa) ali debelo (preko inferiornega mezenteričnega pleksusa) črevo ali v danko (preko trebušnega pleksusa).

[ 3 ], [ 4 ]

Glavni vzroki nevralgije:

• vnetni proces v ženskih spolnih organih;
• vnetni proces v organih, ki se nahajajo v trebušni votlini, prisotnost razjed v njih ali zastrupitev telesa zaradi jemanja antibiotikov, ki negativno vplivajo na stene želodca - v tem primeru se bolečina v solarnem pleksusu pojavi zjutraj in ko se pojavi občutek lakote;
• prolaps organov;
• nastanek adhezij v pooperativnem obdobju;
• progresivne različne okužbe;
• medrebrna nevralgija - bolečina v solarnem pleksusu je blaga, traja nekaj minut in se nato razširi na celoten prsni koš;
• srčno popuščanje pri različnih boleznih srčno-žilnega sistema - bolečina se običajno pojavi po fizičnem naporu ali hudem stresu.

Narava bolečine v solarnem pleksusu z nevralgijo

V zgoraj opisanih pogojih bolečina v solarnem pleksusu postane pekoča, traja več ur ali se lahko kaže v napadih. Praviloma je lokalizirana nekoliko nad popkom, lahko pa je tudi obkrožajoča, znatno seva v trebuh in hrbet.

Pogosto se pri takšni bolečini pojavijo motnje občutljivosti:

• stiskanje bolečine v predelu prsnega koša;
• občutek teže in napihnjenosti;
• občutek notranje vročine pri normalni telesni temperaturi.

Če opazite bolečino v solarnem pleksusu, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled, obiskati nevrologa in zlasti pregledati srce, želodec in pljuča.