Bolečina v sečnici

Bolečina v sečnici se najpogosteje pojavi, ko vanjo vstopi okužba. Vhodna vrata za okužbo so lahko prehladi, vnetni procesi, spolni stik s spolno prenosljivim bolnikom ali nosilcem tega patogena. Prisotnost peska in kamnov v organih sečil izzove pojav bolečih občutkov v sečnici v trenutku njihovega prehoda skoznjo.

Vsak del telesa, organ ali organski sistem, pa tudi njihove posamezne komponente, lahko v neugodnih pogojih povzročijo nelagodje, boleče občutke, kar signalizira, da se je bolezen pojavila ali se šele začenja oblikovati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bolezni, ki povzročajo bolečine v sečnici

Vzroke za bolečine v sečnici lahko razdelimo na uretralne vzroke in vzroke, povezane z boleznimi in težavami organov celotnega genitourinarnega sistema.

Glavni vzroki bolečega uriniranja:

• spolno prenosljive okužbe (klamidija, ureaplazma in mikoplazma, trihomonade, gonokoki);
• vnetje sten sečnice;
• vnetni proces v mehurju;
• patologija prostate;
• prisotnost peska in kamnov v sečnem sistemu;
• tumorske neoplazme;
• travma in krči v sečnici.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bolečina v sečnici: anatomsko ozadje

V strukturi sečnice (anatomsko ime - sečnica) ni nič zapletenega ali zapletenega. Je preprosto cev, skozi katero se urin iz rezervoarja (sečnega mehurja) izloča navzven. Sečnica ima elastične stene, ki so od znotraj prekrite s tanko, bledo rožnato nežno sluznico, zunanja stena pa je mišična plast, ki jo predstavljajo predvsem vezivna vlakna.

Dolžina sečnice pri ženskah je le 3,5 - 4 cm, s premerom približno 1,5 cm. Medtem ko je pri moških lahko sečnica dolga do 20 - 22 cm, s premerom približno 8 mm. Ponovno bodite pozorni na te kazalnike. Dolžina in premer sečnice sta zelo pomembna, ko okužba prodre vanjo po ascendentnem principu. Zato je treba pri analizi možnih vzrokov, ko se pojavi bolečina v sečnici, najprej izhajati iz bolnikovega spola.

Sečnica pri moških po celotni dolžini meji na prostato, medenično diafragmo in telo penisa. V zvezi s tem je razdeljena na ustrezne dele, ki se imenujejo prostatični, membranski in gobasti. Prostatični del poteka v bližini telesa prostate tako, da je sproščanje sperme v votlino mehurja popolnoma izključeno. V membranskem delu se sečnica zoži in postane najožji del, nato pa preide v najdaljši del - gobasti, ki se konča v odprtini sečnice.

Ženska sečnica je majhna in se s svojo notranjo steno stika le z nožnico. Po celotni dolžini kanala je veliko parauretralnih žlez, ki proizvajajo sluz. Bolj ko je ženska vzburjena, več sluzi te žleze proizvajajo.

Da bi preprečili spontano iztekanje urina iz votline mehurja, ima sečnica posebne zaklopke - sfinktre, eden se nahaja znotraj mehurja, kjer prehaja v sečnico, drugi pa zunaj sečnice. Med vnetnimi procesi se lahko v predelu sfinktra pojavijo krči, kar povzroča bolečino v sečnici.

Notranje okolje sečnice sestavlja določena mikroflora. Pri ženskah mikroflora "živi" po celotni dolžini kanala in jo predstavlja neznatna vsebnost epidermalnih in saprofitskih stafilokokov, laktobacilov. Če se bifidobakterije nahajajo v majhnih količinah v mikroflori ženske sečnice, je to lahko tudi pokazatelj norme. Pri moških je v zdravem stanju celotno notranje okolje sečnice praktično sterilno, z izjemo zunanjega dela, dolgega približno 5 cm. V tem delu je vsebnost epidermalnih in saprofitskih stafilokokov sprejemljiva.

Uretritis in bolečina v sečnici

Možni razlogi:

• infekcijske lezije notranjih sten sečnice zaradi prodiranja patogene mikroflore vanjo, ki jo predstavlja veliko vrst predstavnikov, tako imenovana "spolno prenosljiva okužba";
• travmatizirane stene sečnice, na primer v primerih prisilne kateterizacije z akutno retencijo urina, najpogosteje posledično vodijo do nastanka akutnega uretritisa;
• motnje presnovnih procesov v telesu;
• pogoste alergijske reakcije.

Simptomi uretritisa

• bolečina v sečnici med uriniranjem, ki jo spremlja hudo rezanje;
• iz sečnice opazimo rahel moten izcedek;
• Pri moških opazimo adhezijo zunanjih sten sečnice.

Diagnostične metode

Za postavitev diagnoze je dovolj opraviti splošni test urina in razmaz iz sečnice za določitev mikroflore.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje uretritisa

Uretritis se dobro in uspešno zdravi s potekom antibakterijske terapije. Na podlagi rezultatov analize za določitev mikroflore v sečnici se opravi test za njeno občutljivost na antibiotike. Predpiše se skupina antibakterijskih zdravil, na katera je občutljivost mikroflore najvišja. Potek zdravljenja traja, odvisno od kompleksnosti vnetnega procesa, od 7 do 14 dni. Zdravljenje z antibiotiki podpirajo fizioterapevtski postopki in splošno krepilna terapija.

Klamidija in bolečine v sečnici

Okužba s klamidijo poteka brez očitnih simptomov. Klamidija lahko vstopi v telo med spolnim stikom med prehodom skozi porodni kanal. Klamidija ni nevarna toliko sama po sebi, temveč zaradi zapletov, ki jih lahko povzroči. Najnevarnejši zaplet je neplodnost, tako pri ženskah kot pri moških. Klamidija prizadene notranjo sluznico spolovil pri ženskah, zaradi česar se zarodek ne more pritrditi na maternično votlino. Pri moških ima klamidija škodljiv vpliv na spermije, zaradi česar so manj gibljive in spreminjajo njihovo strukturo.

[ 12 ], [ 13 ]

Simptomi klamidije

Kot smo že omenili, se klamidija kot samostojna bolezen odkrije zelo redko, raje poteka prikrito in se prikriva pod različnimi boleznimi, ki so pravzaprav njeni zapleti. Bolečina v sečnici prisili bolnika, da obišče zdravnika, kjer se izkaže, čeprav ne v vseh primerih, da je vzrok klamidija. Postavitev pravilne diagnoze je zaradi narave klamidije otežena.

Klamidija se tako uspešno "skriva", da jo je z rednimi preiskavami krvi, urina in razmaza skoraj nemogoče odkriti. Klamidija pri ženskah izzove razvoj cistitisa, pri moških pa prostatitisa. Neprijetni občutki v genitalnem predelu, srbenje in pekoč občutek, ki spremljajo vsako uriniranje, bolečina. Če imate enega ali več teh simptomov, je to razlog za obisk urologa in obvezen diagnostični pregled, namenjen odkrivanju ali izključitvi klamidije.

Diagnoza klamidije

Klamidija je zelo prebrisan mikroorganizem, katerega prisotnost v človeškem telesu je zelo težko določiti. Ko se naseli v epitelijski celici, se tako prikrije kot "domača" celica telesa in klamidije ni mogoče videti v nobenem testu. To pojasnjuje težavo pravočasne diagnoze klamidije kot samostojne bolezni. Kljub vsem težavam pa je klamidijo še vedno mogoče "ujeti" z naslednjimi diagnostičnimi testi:

• odvzem brisa iz nožnice in cervikalnega kanala materničnega vratu pri ženskah, iz sečnice pri moških;
• pregled kapljice izločka iz prostate pri moških;
• krvni test za odkrivanje atiklamidnih protiteles. Ta vrsta analize se imenuje encimski imunološki test;
• PCR je najučinkovitejša in najobčutljivejša analiza – verižna reakcija s polimerazo.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Zdravljenje klamidije

Klamidija prodre v stene številnih organov genitourinarnega sistema, zdravljenje klamidije pa je kompleksno in dolgotrajno. Glavno zdravljenje velja za antibiotike in to močne skupine. Zdravljenje usmerjajo v odpravo patogenega mikroorganizma, hkrati pa zdravijo zaplete, ki jih povzroča njegovo razmnoževanje.

Cistitis in bolečina v sečnici

Najpogostejši vzrok bolečine v sečnici je cistitis. Ta bolezen je pogostejša pri ženski polovici prebivalstva, vendar imajo moški tudi primere vnetnih procesov v mehurju, čeprav redko.

Možni vzroki za cistitis • prehladi in hipotermija (tako se cistitis razvije predvsem pri ženskah); • okužbe različnih etiologij;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnoza in zdravljenje cistitisa

Opis glavnih pritožb bolnika, podprt z rezultati splošnega testa urina in krvi, bakterijske kulture urina za odkrivanje mikroflore - je pogosto dovolj za postavitev natančne diagnoze. V hujših primerih, ko samo laboratorijski testi niso dovolj, se zatečejo k instrumentalnemu pregledu - cistoskopiji.

Sledi izbira pravilnega terapevtskega poteka. Dejstvo je, da je treba zdravljenje cistitisa izvajati le pod nadzorom urologa ali v skrajnih primerih ginekologa, če govorimo o ženski. Samozdravljenje zelo pogosto vodi do razvoja kroničnega procesa in pridružitve sočasnih okužb.

Bolečino v sečnici je mogoče lajšati z jemanjem kakršnih koli protivnetnih zdravil za kratek čas, vendar to ne bo pomenilo popolne odprave temeljnih vzrokov, ki so jo povzročili. Zbledevanje sindroma bolečine vodi do dejstva, da skrbi osebe minejo in pozabi na verjetno bolezen, kar prispeva k poslabšanju stanja.

Glede na povzročitelja okužbe, ugotovljenega kot rezultat bakteriološke kulture, se izvede analiza občutljivosti povzročitelja okužbe na antibiotike, nakar se predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje cistitisa vključuje boj proti osnovni bolezni, odpravo vseh spremljajočih simptomov in je namenjeno tudi krepitvi imunskega sistema telesa. Dejstvo je, da v zdravem stanju telo, zlasti sečnica, vsebuje veliko količino patogene mikroflore, s katero se močan imunski sistem lahko spopade sam. Takoj ko imunski sistem oslabi, okužba prevzame nadzor in se začne razvijati ena ali več bolezni. V primerih, ko se razvije cistitis, je nujno posvetiti pozornost imunskemu sistemu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Urolitiaza in bolečine v sečnici

Med uriniranjem bolečina v sečnici morda nima nobene zveze z infekcijskimi ali vnetnimi procesi. Prisotnost peska v urinu močno draži stene sečnice, kar povzroča bolečino.

Vzroki za urolitiazo:

• motnje v presnovnih procesih telesa;
• obremenjena dednost;
• zmanjšano delovanje ščitnice;
• dolgotrajno pomanjkanje vitaminov;
• napake v prehrani z neravnovesjem do začinjene in slane hrane;
• uporaba vode z visoko vsebnostjo kalcijevih in klorovih soli za pitje.

Prisotnost kamnov in peska ni omejena le na ledvice, določeno količino tovrstnih usedlin lahko vsebuje kateri koli del sečil. Glede na vzroke, zaradi katerih se pojavi bolečina v sečnici, se bomo omejili na področje mehurja. Pesek, vključno z velikimi kamni, pride sem iz ledvic. Ko se kamni premikajo po sečevodih, se pojavijo ostre bolečine in v urinu je lahko kri, kar je posledica ureznin v stenah sečevodov ali sečnice.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnoza urolitiaze

Do danes so diagnostični in terapevtski ukrepi za urolitiazo dobro preučeni, mehanizmi za vodenje bolnika do okrevanja pa so čim bolj učinkovito odpravljeni. Glavna naloga bolnika je, da se ob najmanjših negativnih občutkih med uriniranjem nemudoma posvetuje z zdravnikom. Urolog lahko z visoko stopnjo zaupanja potrdi diagnozo urolitiaze, saj ima podatke iz splošnega testa urina ter splošnih in biokemijskih krvnih preiskav. Za povečanje verjetnosti lahko opravite ultrazvočni postopek za pregled ledvic.

[ 28 ]

Zdravljenje urolitiaze

Konzervativno ali kirurško zdravljenje je vredno izbrati le v napredovalih fazah bolezni. V zgodnjih fazah je konzervativno zdravljenje pogosto dovolj za popolno ozdravitev bolnika. Stroga dieta, ki izključuje dražečo hrano (pikantno, slano), z visoko vsebnostjo tekočine, zdravila, namenjena raztapljanju peska in kamnov v sečilih. V začetnih fazah zdravljenja je priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam, da bolečina v sečnici ne bi imela bolečega učinka. Ni smiselno navajati imen zdravil, saj je treba zdravljenje urolitiaze izvajati le pod nadzorom zdravnika, imenovanje zdravljenja pa je odvisno od številnih kazalnikov.

Kako preprečiti bolečine v sečnici?

Preprečevanje bolezni je vedno najboljši način za njihovo preprečevanje, zgodnje odkrivanje in zagotavljanje visokih stopenj okrevanja, tudi pri najnevarnejših boleznih. Pozoren, skrben in občutljiv odnos do lastnega telesa je ključ do dobrega zdravja. Telo vam bo samo sporočilo, kdaj in na kaj morate biti pozorni, in mu pomagalo pravočasno se spopasti z boleznijo. Bolečina v sečnici je le signal, ki ga ne smete zamuditi in ga ne smete prezreti. Vzemite si nekaj prostega časa in obiščite zdravnika. Ob popolnem dobrem zdravstvenem stanju je treba obisk zdravnika v preventivne namene opraviti enkrat na šest mesecev, s čimer se zaščitite pred razvojem resnih bolezni.