Bolečina v pubični kosti

Sramna kost je ena od komponent medenične kosti. Je parna in se s hrustančnim diskom povezujeta ter tvorita simfizo (sramno simfizo). Bolečino v sramni kosti pogosto povzročajo patološki procesi, ki se pojavljajo v sklepu in ne v mehkih tkivih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kaj povzroča bolečine v sramni kosti?

1. Zlom obeh ali ene sramne kosti, ki ga povzroči neposreden močan udarec na to področje ali stiskanje in premik medeničnih kosti. Takšno poškodbo pogosto utrpijo žrtve prometnih nesreč. V tem primeru se bolečina v sramni kosti poslabša pri poskusu spreminjanja položaja nog in med palpacijo (sondiranjem). Prav tako bolnik v ležečem položaju zaradi hude bolečine ne more dvigniti iztegnjenih nog. Če so poleg zloma sramne kosti prisotne tudi poškodbe mehurja, potem bolečino v sramni kosti spremlja tudi moteno uriniranje.
2. Med nosečnostjo žensko telo izloča veliko količino hormona relaksina. Pod njegovim vplivom se medenične kosti in sklepi zmehčajo. To se zgodi tako, da lahko dojenček med porodom lažje razmakne materino medenico za prehod. Včasih se pri presežku tega hormona, pri pomanjkanju kalcija v telesu nosečnice ali zaradi posebnosti razvoja njenega mišično-skeletnega sistema pri ženski pojavi prekomerno mehčanje sklepa, pojavijo se bolečine v sramni kosti, proces gibanja povzroča težave in lahko se razvije račja hoja. Ta bolezen se imenuje simfizitis. Simptomi bolezni običajno po porodu izginejo sami od sebe.
3. Zgoraj opisana bolečina v sramni kosti se ne pojavi vedno med nosečnostjo. Lahko se pojavi tudi po porodu. Posledica bo simfizioliza (znatno razhajanje sramnih kosti, včasih pa celo ruptura simfize). To je značilno za hiter porod z velikim plodom. Bolečina, ki jo ženska doživlja pri tej bolezni, je zelo močna in se čuti celo v sakroiliakalnem sklepu. Porodnica mora biti v mirovanju in s povojem v medeničnem predelu. Pri ponovnih porodih obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni.
4. Infekcijski in vnetni procesi, ki prizadenejo dele kostnega tkiva (osteomielitis), lahko povzročijo vnetje sramne simfize, če prizadenejo sramno kost. Zaradi tega so simptomi bolezni zelo podobni tistim, ki se pojavijo pri simfizitisu pri nosečnicah.
5. Patološka odstopanja v razvoju sramne kosti, ko ta dobi podolgovato ravno obliko in preprečuje dostop do nožnice med spolnim odnosom ali pregledom pri ginekologu. Med spolnim stikom ženska doživlja bolečino, saj partnerjev penis pritiska na periost in pritiska sečnico ob rebro sramne kosti. Bolečina se nenehno ponavlja, zaradi česar se ženska poskuša izogniti spolnemu odnosu.
6. Bolečina v sramni kosti lahko prizadene tudi moškega. Pri moških je pogosto povezana s prisotnostjo kile v dimeljski regiji. Če je bolečina v središču sramnice, se lahko kaže kronični prostatitis. Vendar pa lahko bolečina prizadene tudi celoten spodnji del trebuha, spodnji del hrbta, sramnico in križnico. Včasih je za bolnika težko razumeti, kje točno ga boli.
7. Če ima ženska bolečino na levi ali desni strani sramnice, je verjetno, da ima ginekološko bolezen ali bolezen sečil. Bolečina je lahko ostra, nenadna ali šibka in vztrajna.

Zdravljenje bolečin v sramni kosti

Zdravljenje te vrste bolečine vključuje več točk:

• posebne gimnastične vaje, osredotočene na trebušne mišice in mišice medeničnega dna. Na primer, za izvedbo ene od vaj se morate uleči na vse štiri in z ravnim hrbtom vdihniti. Med izdihom je treba mišice medeničnega dna stisniti in jih ne raztegniti 5-10 sekund. Ne zadržujte diha in ne premikajte hrbta. Na koncu vaje je treba mišice medeničnega dna počasi sprostiti. Ta in podobne vaje krepijo mišice hrbta in medenice;
• manualna terapija (nežna). Nežno vpliva na mišice medenice, bokov in hrbta;
• Telesne vaje, ki se izvajajo v vodi, so zelo učinkovite;
• če žensko moti bolečina v sramni kosti, lahko zdravljenje predpiše ginekolog. Simfizitis je pogost pojav med nosečnicami, zdravniki se z njim srečujejo ves čas, zato bo odgovorni ginekolog ženski zagotovo svetoval, kako naj se spopade z bolečino;
• akupunktura. Ta postopek vam omogoča, da se znebite bolečin v sramni kosti ne le pri ženskah, ampak tudi pri moških. Postopek je skoraj neboleč, a zelo učinkovit. Edino, kar morate upoštevati pri soglasju z akupunkturo, je, da svoje telo zaupate le zdravniku, ki je opravil posebno usposabljanje na tem področju zdravljenja;
• posvet z osteopatom, kiropraktikom. Ta zdravnika vesta, kako se spopasti s tovrstnimi bolečinami, zato bo njun posvet izjemno koristen;
• nošenje prenatalnega povoja. Ta metoda zdravljenja se nanaša na nosečnice, ki trpijo zaradi bolečin v sramni kosti;
• perkutana drenaža. Indicirana je za gnojni simfizitis;
• lokalne injekcije glukokortikoidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil - za osteoperiostitis;
• jemanje zdravil, ki vsebujejo kalcij.

Mnoge nosečnice poročajo o olajšanju po vaji, kot sta "lotos" ali "metulj". Ta vaja se imenuje tudi "sede s prekrižanimi nogami".

Poleg tega lahko suha toplota, ki se nanese na trebušno področje, pa tudi mazila, kot so Lyoton, Venoruton itd., pomagajo ublažiti bolečine.

Nosečnice naj se izogibajo naporni telesni dejavnosti, se pogosteje uležejo k počitku z iztegnjenimi nogami, ne smejo pa pozabiti tudi na gibanje – kljub prisotnosti bolečin se nosečnice preprosto morajo gibati.

Če opazite takšne simptome, se morate nemudoma obrniti na specialista (travmatologa; kirurga; urologa; ginekologa), saj se bolečina v sramni kosti ne more pojaviti brez razloga.