Bolečine v živčevju

Bolečina v živcih se medicinsko imenuje nevralgija. Bolezen prizadene periferne živce.

Razlogi za njegov pojav:

• vnetje živca;
• stiskanje živcev s vezivnim tkivom;
• pritisk poškodovanih mišic;
• prolaps diska;
• hernija diska;
• hipotermija;
• slaba drža;
• povzročiteljev okužb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrste in simptomi nevralgije

Različni deli človeškega telesa so dovzetni za nevralgijo. Kjerkoli se nahajajo živci, obstaja tveganje za njihovo stiskanje, uščipnjenje in poškodbo. Bolečine v živcih se delijo na vrste:

• trigeminalna nevralgija - močna, električni šoku podobna bolečina, ki prebada spodnji del obraza, včasih seva v predel oči;
• medrebrni - bolečina obdaja prsni koš. Dejavniki, ki vplivajo na pojav bolečine: prehladi, hipotermija, poškodbe, pljučne ali nalezljive bolezni, usedline soli;
• nevralgija ishiadičnega živca - za katero so značilni različni boleči občutki (od "mravljinčenja" do otrplosti okončin in "streljajoče bolečine");
• nevralgija okcipitalne cone - izzove glavobole, ki sevajo v predel oči. Lahko jo povzročijo poškodbe, protin, vnetje žil, sladkorna bolezen, deformacije medvretenčnih ploščic, tumorji hrbtenice. Bolečina je običajno dolgotrajna in lokalizirana s pekočim ali mravljinčastim občutkom;
• migrenska nevralgija - glavobol, ki se v "snopu" širi od senc do ušesa, čeljusti in vratu. Zanj je značilno izmenično pojavljanje in slabljenje napadov čez dan. Pojav se lahko pojavi med pogovorom, hipotermijo, prehranjevanjem.

Bolečina v trigeminalnem živcu

Bolečina med vnetjem trigeminalnega živca se pojavi iz naslednjih razlogov:

• draženje živca zaradi sklerotičnih sprememb v arterijah in žilah;
• pojav brazgotinjenja možganskega debla;
• nastanek meningioma, nevrinoma (možganskega tumorja);
• prisotnost bakterijskih ali virusnih okužb (herpes, črne koze);
• Nevritis živca je disfunkcija perifernega živca, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi, zastrupitev z alkoholom ali težkimi kovinami, bolezni endokrinega sistema, hipotermija.

Ženske, stare od 50 do 69 let, so še posebej ogrožene. Mlade bolnice trpijo zaradi bolečin zaradi vnetja trigeminalnega živca zaradi sklerotičnih sprememb v telesu. Žal bolečine v trigeminalnem živcu ni mogoče pozdraviti. Zdravniki lahko le zmanjšajo sindrom bolečine.

Narava bolečine pri trigeminalni nevralgiji

Občutljivost obraznega področja zagotavlja trigeminalni živec, ki je razdeljen na tri veje: mandibularno, maksilarno ali zigomatično in okularno. Bolečina v trigeminalnem živcu velja za najbolj neznosno. Boleče občutke so skoncentrirane v spodnjem delu obraza ali čeljusti, pojavijo se manifestacije bolečine nad očesom, okoli nosu. Najpogosteje se bolečina pri vnetju trigeminalnega živca opazi v eni polovici obraza, kaže se kot nepričakovani streljajoči udarci, traja do dve minuti in se ponavlja čez dan. Bolečina pri trigeminalni nevralgiji, ki ustreza orbitalnemu področju, zajema oko, čelo, temporalno cono. Bolečina v maksilarnem predelu seva v zgornjo čeljust, ustnico ali lice. Bolečina v mandibularnem živcu - ustrezno v spodnjo čeljust, ustnico in lice. Delo žlez je lahko moteno, kar vodi do pojava sluzi iz nosnih poti, solzenja.

Kako lajšati bolečine v trigeminalnem živcu?

Danes se bolečina zaradi trigeminalne nevralgije zdravi z naslednjimi metodami:

• konzervativen;
• kirurški;
• ljudski;
• inovativen.

Vsako metodo si oglejmo posebej. Konzervativno zdravljenje pomeni intervencijo z zdravili. Najučinkovitejše zdravilo je "karbamazepin". Odmerek tablet na dan na začetku tečaja je 200-400 mg, nato se odmerek poveča s 600 na 800 mg. Po aktivnem zdravljenju in lajšanju bolečin se predpiše minimalni učinkovit odmerek. Za starejše je začetna količina zdravila 100 mg dvakrat na dan. Tablete se sperejo z vodo, ne glede na vnos hrane. "Finlepsin" in "Tegretol" veljata za analoga "karbamazepina". Zdravljenje z zdravili povzroči, da se telo navadi na tablete. Dolgotrajna uporaba zdravil vodi do sprememb v delovanju jeter, ledvic, dihal, srca in prebavnega sistema ter duševne dejavnosti. Zato je med zdravljenjem pomembno, da vas spremlja lečeči zdravnik in opravite krvne preiskave, ki kažejo na delovanje vseh organov. Pogosto se uporabljajo tudi antikonvulzivna zdravila - "fenibut", "baklofen", "pantogam". Tablete "Glicin" so predpisane kot pomožno zdravljenje, ki zavira nekatere možganske procese in zmanjšuje živčno napetost. Zdravila, njihove odmerke predpiše le zdravnik.

V primerih, ko zdravila niso učinkovita, se uporabi kirurško zdravljenje. Kirurški poseg se deli na perkutano in kraniotomijo. Mikrovaskularna dekompresija trigeminalnega živčnega korena je kirurški poseg, ki od kirurga zahteva posebno opremo in kvalifikacije. Tehnika je prepovedana za zdravljenje starejših ljudi z možganskimi težavami. Med zapleti pooperativnega obdobja ločimo infarkte možganskega debla, ki lahko povzročijo smrt. Pri 15 % operiranih opazimo mišično paralizo, gluhost, ataksična stanja, možganske krvavitve in disfunkcijo lateralnega živca.

Na vprašanje: "Kako lajšati bolečine v trigeminalnem živcu?" ima tradicionalna medicina svoje odgovore. Najenostavnejši recept: zmešajte dva dela trojne kolonjske vode z enim delom kisa. Pomembno je upoštevati pravilo - kis vlijte v kolonjsko vodo in ne obratno. Boleče mesto večkrat na dan vtrite z rahlo segretim izdelkom v vodni kopeli. Dobro je, da ponoči na boleče mesto nanesete jelkovo olje, na vrat na boleči strani pa nalepite gorčični obliž.

Bolečino v trigeminalnem živcu lahko ublažimo z naribano rdečo peso, ki jo prepognemo v povoj in vstavimo v sluhovod. Glavni pogoj je, da sluhovod napolnimo s sokom rdeče pese. Enak učinek dosežemo z vkapanjem kapljic v uho. Pomagajo tudi losjoni iz naribane hrenove korenine.

Bolečina pri trigeminalni nevralgiji izgine, če na boleče mesto položite tri liste geranije, jih pokrijete z lanenim curkom in zavijete v volneno tkanino. Iz brezovih popkov lahko naredite obkladek – vzemite 3 žlice sveže odprtih popkov in 2 kozarca vodke. Poparek hranite dva tedna v temnem prostoru.

Zdravniki so razvili najnovejše tehnike radiokirurgije za rešitev težkega problema lajšanja bolečin v trigeminalnem živcu. Inovativne tehnike vključujejo uporabo gama noža in kibernetskega noža. Gama nož je čelada z vgrajenim oddajnikom, katere princip delovanja temelji na kobaltovem radioizotopu. Šibek odmerek sevanja vpliva na prizadeti živec. Kibernetski nož je sestavljen iz premične sevalne glave, ki je usmerjena v središče patološkega žarišča. Prednosti radiokirurgije so: netravmatična, zmanjšanje tveganja za zaplete na nič, brez anestezije. Zdravljenje s kibernetskim nožem se izvaja ambulantno, ne zahteva okrevanja, po izpostavljenosti se lahko bolnik takoj vrne v normalno življenje.

Drug preboj v lajšanju bolečin je metoda perkutane stereotaktične rizotomije, ki temelji na prodiranju prevodnika električnega toka v trigeminalni živec. Oboleli živec je uničen in ne prevaja več impulzov v centralni živčni sistem.

Bolečina obraznega živca

Rad bi se podrobneje osredotočil na nevritis obraznega živca, lokaliziran v predelu ušesa in povzroča paralizo obraznih mišic. Bolečina v obraznem živcu se lahko pojavi kot posledica:

• otitis;
• hipotermija;
• mumps;
• poškodba obraznega živca.

Bolečino, ki se pojavi v obraznem živcu, lahko spremljajo bolečine v ušesih, motnje okusa in povečano solzenje. Mišična paraliza včasih izgine tako nenadoma, kot se je pojavila, vendar popolno okrevanje ne nastopi takoj - od 2 mesecev do šestih mesecev.

Bolečino v obraznem živcu zdravimo na naslednji način

• prvi teden – zagotavljanje popolnega počitka mišic. Pri vnetju se predpisujejo analgetiki in kortikosteroidi, na primer: "prednizolon" v 10-12-dnevnem tečaju z dnevnim odmerkom 1 mg/kg. Uporablja se brezkontaktna toplota, na primer ogrevanje z Mininovo svetilko;
• drugi teden – tečaji vadbene terapije, masaža. Prizadeta mišica se fiksira z lepilnim trakom, izvajajo se parafinske aplikacije. Konec drugega tedna – antiholinesterazna zdravila, ultrazvočne metode izpostavljenosti, električna stimulacija. Nato se predpiše tečaj galvanskih polmask po Bergonierju (0,05 % raztopina "proserina" ali 0,02 % "dibazola") 10–12 dni;
• po 2-3 mesecih – biostimulacija z izvlečkom aloe vere, 10-12 intramuskularnih injekcij »lidaze« po 32-64 enot. Priporočljiva sta masaža in refleksoterapija.

Bolečina išiasnega živca

Išiasni živec je največji v telesu. Bolečina v išiasnem živcu se razteza v ledveno-križnični predel in zadnjico. Lahko zajame celotno zadnjo stran stegen, goleni, stopala ene ali obeh nog. Bolečino zaradi stisnjenega živca prepoznamo po pekoči, streljajoči bolečini v spodnjem delu hrbta, odrevenelosti. Huda bolečina v išiasnem živcu vam ne omogoča običajnega gibanja in vam celo odvzame spanec.

Bolečina pri vnetju ishiadičnega živca ali išiasu se pojavi iz več razlogov, med drugim: poškodba ali bolezen hrbtenice, hernija diska, vnetni procesi v sklepih, nalezljive bolezni, fizična preobremenitev. Najpogostejši dejavniki bolečine pri vnetju ishiadičnega živca so:

• medvretenčna kila vodi do raztezanja ali stiskanja živčnega korena;
• ledvena stenoza - zoženje kanala, kjer se nahaja hrbtenjača. Bolezen je pogosta pri ljudeh, starejših od 60 let;
• osteohondroza – degenerativne spremembe hrbtenice s protruzijo, sploščenostjo medvretenčnih ploščic, nastankom kostnih izrastkov, kar vodi do draženja ishiadičnega živca;
• spondilolisteza - stiskanje živčne korenine zaradi zdrsa vretenca;
• spremembe v piriformis mišici ishiadičnega živca;
• Disfunkcija sakroiliakalnega sklepa povzroča bolečino vzdolž išiasnega živca.

Bolečina zaradi vnetja ishiadičnega živca se postopoma stopnjuje z vsakim novim napadom. Nelagodje v spodnjem delu hrbta ali zadnjici spremlja utrujenost, napetost v nogah. Le malo ljudi je pozornih na simptome, podobne banalni utrujenosti, in pustijo, da se bolezen razvija več let. Zunanji dejavnik, kot je hipotermija, lahko povzroči močno napredovanje bolečine.

Bolečina zaradi stisnjenega živca je lahko tako intenzivna, da pacientovo telo onemogoči gibljivost. Bolečina je lokalizirana predvsem na eni strani telesa, izgine v stanju popolnega mirovanja in se ponoči stopnjuje. Diagnostika za ugotavljanje vzrokov bolečine zaradi stisnjenega živca se izvaja z rentgenskim slikanjem, računalniško tomografijo in magnetno resonanco. Upoštevati je treba, da imajo lahko bolečine vzdolž ishiadičnega živca simptome, podobne resnejšim boleznim. Če se bolečina pojavi ob ozadju povišane temperature, z zunanjimi spremembami na koži (rdečina, oteklina), se bolečina stopnjuje, med uriniranjem se pojavi pekoč občutek, potem morate nemudoma obiskati bolnišnico.

Zdravljenje išiasne nevralgije

• zdravila - uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila, in sicer: "ibuprofen", "nimesulid", "cebereks" in druga. Kontraindicirano pri boleznih srca, jeter, ledvic, razjedah na želodcu, visokem krvnem tlaku. Protivnetna zdravila steroidne skupine na osnovi človeškega hormona kortizola se lahko uporabljajo kratek čas (1-2 tedna). Imajo širok spekter resnih stranskih učinkov;
• fizioterapija. To vključuje magneto-, UHF-terapijo, elektroforezo, parafinske aplikacije, fonoforezo. Metode temeljijo na segrevanju prizadetega območja, povečanju pretoka krvi, zmanjšanju otekline, kar odpravlja bolečino;
• injiciranje steroidnih zdravil v epiduralni prostor. Injekcije delujejo neposredno na območju lokalizacije bolečine, zmanjšajo količino uporabljenih zdravil in imajo minimalne stranske učinke;
• kirurški poseg. Način kirurškega zdravljenja je predpisan glede na težavo. V pooperativnem obdobju se bo po odstranitvi živca pojavila bolečina, prejeli boste številna navodila za omejitev obremenitev in položajev telesa. Nekaj časa vam bo morda prepovedano sedenje. Proces okrevanja bo trajal od nekaj mesecev do enega leta.

Kako lajšati bolečine v živcih doma?

Bolečina v živcih se pojavi nenadoma, kot udar strele. Od bolečine pričakujete le eno: da čim prej izgine. Za lajšanje bolečin doma lahko izvedete postopek s čebeljim voskom, stopljenim v vodni kopeli. Rahlo ga je treba ohladiti. Najprej boleče mesto namažite z oljem rakitovca, sončnic, repina ali propolisa. Na oljno sestavo nanesite vosek, obkladek pokrijte s toplo odejo. Pustite, da se popolnoma ohladi. Pri obvladovanju bolečih občutkov pomaga tudi naslednje:

• aplikatorji Kuznetsov, Lyapko;
• kopeli z brezovimi, evkaliptusovimi in hrastovimi metlami;
• kopeli s terpentinom, decokcije zdravilnih zelišč, izvleček borovih iglic itd.

Bolečina vzdolž živca vas prisili, da spremenite ustaljeni življenjski ritem, zato jo je bolje preprečiti. Ne smete dvigovati uteži, sedeti na mehkem stolu in na splošno je bolje več hoditi. Najbolje je spati na trdem, paziti na težo in izvajati telesne vaje za sprostitev išiasnega živca.

Bolečine v živcih lahko postanejo kronične. V teh primerih je priporočljivo zdravljenje v sanatoriju in letovišču, razen v obdobju poslabšanja. Zdravstveni centri imajo žveplove, radonske in vodikove sulfidne kopeli. Za lajšanje stanja se uporabljajo blatne terapije, aplikacije ozokerita in parafina. Pravočasno in pravilno izvedeno zdravljenje lahko trajno lajša bolečine.