Bolezen: vzroki in dejavniki predispozicije

Možno je predlagati naslednjo razvrstitev glavnih vzročnih dejavnikov, ki vodijo do zdravstvenih motenj. Hkrati pa upošteva pomen delovanja teh dejavnikov tako v prejšnjem življenjskem obdobju kot tudi v sedanjem času.

Najprej je treba razpravljati o vseh oblikah in izvoru pomanjkanja bistvenih pogojev za optimalen razvoj.

1. Pomanjkanje bistvenih razvojnih dejavnikov
   • Sirotina ali življenje v antisocialni družini, stres, zloraba ali degradacija dostojanstva.
   • Neustreznost in suboptimalno ravnotežje prehrane v maternici ali v poznejših obdobjih postnatalnega življenja.
   • Hipokinezija ali "sedentarni" način življenja.
   • Odvzem spanja.
   • Razredčeno razvojno okolje, pomanjkanje komunikacije, novi vtisi, usposabljanje, opuščanje.
   • Prisotnost agresivnih dejavnikov v razvojnem okolju
2. Disfunkcionalna epidemiološka situacija.
   • Visoko tveganje za nasilje.
   • Naravna endemična značilnost regije prebivališča.
   • Ekološka slabost regije, stanovanja, vode, zraka, hrane.
   • Vpliv slabih navad (kajenje, alkohol, droge), zgodnje spolno življenje, prehranjevalne motnje in režim.
3. Neugodna dednost.
4. Bolezen, ki je nastala kot posledica prenesenih bolezni, vključno z intrauterino ali travmo.

To se lahko šteje za primerno, da se drug pristop k razvrstitvi dejavnikov slabega zdravja - njihov izvor v zvezi z voljo ali neodvisno od človeške volje, na primer, po volji staršev ali zaradi pogojev, ki niso odvisni od družine, ki jo država narekuje in zakoni družbe. Na tej podlagi postane mogoče izolirati "avtopatogene", "parentopatogene" in "sociopatogene".

Sociopatogene vključujejo:

1. vojna, terorizem, nasilje;
2. nesreče pri prevozu in nesreče, ki jih povzroči človek;
3. razpad družin in zavrnitev otrok;
4. revščino in lakoto;
5. Nezadostnost in neorganiziranje stanovanj, virov pitne vode, ogrevalnih sistemov, oskrbe z vodo in kanalizacije;
6. nenadzorovane habitatne kemikalije, vključno z zrakom, vodo in hrano;
7. neustrezen ali omejen dostop do zdravstvenega varstva in preprečevanja;
8. omejitve dostopnosti izobraževanja in nizke ravni zdravstvene vzgoje za splošno prebivalstvo;
9. primitivizacija življenjskih vrednot, propaganda nasilja, obogatitev za vsako ceno, neodgovorni spolni odnosi itd .;
10. odprto ali skrito oglaševanje avtoagresivnega vedenja (kajenje, alkohol).

Zelo blizu "sociopatogenosti" so številne prostovoljne oblike vedenja. Navedeni so kot "samodestruktivno" vedenje. Nekateri znanstveniki jih imenujejo, v nasprotju s "sociopatogeni", "avtopatogeni". To je prostovoljno izbrano vedenje, ki ga spremljajo spremembe lastnosti osebnosti in vodijo k visokemu tveganju za kronične bolezni in skrajšano življenje. Obstaja le nekaj takih pomembnih oblik vedenja, vendar je škoda za njihovo zdravje višja kot pri nasilju, naključnih poškodbah in nekontroliranih okužbah.

Avtopatogenije vključujejo:

1. samomor;
2. samozdravljenje;
3. kajenje;
4. alkohol;
5. zasvojenost z drogami in zloraba substanc;
6. neredno spolno vedenje;
7. hipodinamija;
8. neustrezno vedenje živil.

Razmislite o glavnih dejavnikih »nerealizacije« ali izgube zdravja iz skupine »sociopatogenosti«.

[1], [2],

Sociopatogeneza

Nasilje

To se dogaja skoraj povsod. Leta 2002 je v poročilu generalnega direktorja Svetovne zdravstvene organizacije Gro Harlem Brundtland prišlo do tako impresivnih dejstev:

1. Vsako leto umre več kot 1,6 milijona ljudi zaradi različnih oblik namernega nasilja;
2. povprečno 2233 ljudi dnevno samomori; to je samomor vsakih 40 s;
3. Vsak dan je v medosebnih konfliktih ubitih 1424 ljudi (ena ubija vsako minuto);
4. Vsak dan je 849 ljudi ubitih v medskupini ali medetničnih, medverskih, meddržavnih konfliktih (35 ljudi na uro); le v oboroženih spopadih prvega leta novega tisočletja je bilo ubitih več kot 300.000 ljudi.

Raven umorov v Rusiji je zelo visoka. Verjetnost umiranja od nasilne smrti med življenjem za novorojenčka v Rusiji je 1: 4, v Angliji - 1: 30 in na Švedskem - 1: 50. Teza rasti ubija tudi otroke. Samo starši nenamerno ali namerno ubijejo vsako leto od 200 do 1000 ali več svojih otrok.

Otroci, ki so umrli v nesrečah, so pokazatelj stopnje njihove dejanske zanemarjanja, ki ima svoj izvor v organizaciji življenja družbe, kjer starševstvo umaknili v ozadje nalogo pridobivanje hrane in denarja.

Obstajajo tudi človeške izgube, ki so označene kot "izginotja" ljudi. Izpuščajo se ter otroci in odrasli. Leta 2003 je na primer izginilo 118.000 ljudi, od tega 24.000 otrok. Za primerjavo: moč celotne britanske vojske - 100 tisoč ljudi in za celotno četrtletno vojaško akcijo v Afganistanu so naše izgube znašale okoli 15 tisoč ljudi. To je tudi "sociopatogena", t.j. Neposredna agresija nerešene družbe na zdravje in človeško življenje.

Revščina

Drugič, seveda, s skupino nemedicinske dejavnike predstavljajo stopnjo revščine, lakote, pomanjkanja zavetje, pomanjkanje sanitarij, nevednosti priznana, kar vodi do bolezni in smrti, pa tudi pomanjkanja razpoložljivih zdravstvene oskrbe. Skoraj celotna statistika svetovne umrljivosti kaže na inverzno korelacijo med umrljivostjo dojenčkov in nacionalnim dohodkom na prebivalca. Aksiom demografskih statistik prav tako priznava neposredno povezavo pričakovane življenjske dobe z nacionalnim dohodkom.

V Rusiji, kjer je v relativno kratkem času gospodarske preobrazbe ni imela časa, da bi globlje katastrofo na področju kulture, izobraževanja, sanitarne in vodovodne hiš, je mogoče videti v povezavi z neposredno posledica sprememb v incidenci ekonomskih pogojev življenja. To ni mogoče izključiti vlogo kroničnega stresa, ki spremlja proces siromašenja in poslabšanja zelo realne kakovosti oskrbe. Glede na materiale, ki jih je AA Baranov in LA Scheplyaginoy (1998), le 4 let sproščeni - od leta 1992 do 1996, se je pojavnost otrok predšolske in šolske starosti povečala:

• za bolezni srca in krvnih žil - za 59%;
• o prehrani in sistemih imunitete - za 53%;
• tuberkuloza - za 38%;
• alkoholizem (otrok) - za 66%;
• Toxicomania - 11 krat;
• zasvojenost - 12-krat.

Ni dvoma, da je revščina, zlasti revščina, splošen izraz množice različnih negativnih dejavnikov in okoliščin, ki predstavljajo nevarnost ali znatno tveganje za zdravje otrok.

Najbolj neposredna povezava med stopnjo materialne varnosti družine in stanjem zdravja otrok je tako pomembna kot prehrana. V tem poglavju se bomo osredotočili le na kazalnike varnosti preskrbe s hrano. V Rusiji so bile na začetku gospodarskih reform izvedene študije o pogostosti lakote v družinah, ki uporabljajo mednarodna merila Radimer / Cornell.

Staranje v družinah Rusije:

• staranje žensk - 77% vseh anketiranih;
• staranje več družinskih članov - 70% vseh anketiranih;
• staranje otrok v družinah - 32% vseh anketiranih.

Najbolj "tipični" načini prilagajanja hrane omejenim materialnim možnostim družin v Sankt Peterburgu so omejevanje raznolikosti živil v prehrani in omejevanje moči odraslih otrok. Pri takih prehranskih skupinah, kot so ribe, ribe, mlečni izdelki, sadje in zelenjava, primanjkljaj definirajo pri 64-87% otrok.

Pomembna merila za širjenje stradanja so ugotovitve zamud ali zaostankov pri otrocih pri fizičnem razvoju. Motnje v prehrani postajajo velik problem pri zaposlovanju mladih moških za vojaške namene. Več kot 30% novih zaposlovalcev prejema odlog vojaške službe zaradi pomanjkanja telesne mase.

Yatropathogeny (iatrogenia)

To je zelo sporno glede pomena, toda res obstoječi problem, ki privlači vedno več pozornosti.

Obstaja več vidikov:

1. redko, vendar zdravnik lahko, tako kot katera koli druga oseba, izvaja kazniva dejanja, vključno z malomarnostjo in neupoštevanjem, kar vodi do dramatičnega izida;
2. zdravnik lahko napaka pri diagnozi in izbiri sredstev za zdravljenje bolezni in kritičnih stanj; zlasti napake v zvezi z zapletenimi in redkimi boleznimi in sindromi; še večje napake pri uporabi zdravil s stranskimi učinki; število takšnih napak se lahko še naprej povečuje, saj se število bolezni povečuje, pojavijo se nove bolezni v medicini, število novih zdravil se hitro povečuje in praktikalcu postane nemogoče pridobiti dovolj izkušenj pri njihovi uporabi;
3. obstajajo tudi splošne okoliščine, ki ogrožajo zdravje nekaterih ljudi, ne glede na zdravstvene napake, sam obstoj zdravstvene službe, njenih institucij in načinov opravljanja poklicnih dejavnosti; obstaja določen negativen učinek populacije od uporabe diagnostičnih rentgenskih žarkov, ultrazvočne diagnostike, izvajanja preventivnih cepljenj, kakršnih koli kirurških posegov in instrumentalnih manipulacij; te oblike škode za zdravje so zanemarljive v primerjavi s pozitivnimi učinki zaščite in ponovne vzpostavitve zdravja, povezane z uporabo teh metod;
4. obstaja tudi zelo pomembna skupina relativno poznih ugotovljenih neugodnih rezultatov pri izvajanju določenih diagnostičnih in terapevtskih rešitev;
5. zelo posebno poglavje yatropatogenii začeli oblikovati zbrane podatke o dolgoročnih posledicah medicinskih elementov za preprečevanje in zdravljenje glede na plod, dojenčkov in majhnih otrok, ki je značilno za posebne občutljivosti na zanemarljivo raven morebitnih vplivov, brez sklopom pravil o varnosti medicinskih posegov za to otroci še ne obstajajo.

Zdaj je zadnja okoliščina še ena veja doktrine o spremembah ali spremembah v razvoju, ki programirajo trajanje in kakovost kasnejših življenjskih obdobij. Ilustracija je lahko oddaljena komplikacija zaradi uporabe kortikosteroidov v perinatologiji (Neil N. Finer 2000, Keith J. Barrington 2001, A. Dodić 2001):

• zmanjšana sposobnost učenja v starosti 6 let ali več;
• izide v cerebralni paralizi pri 49% otrok, ki so prejemali droge, v primerjavi z 15% tistih, ki jih niso prejeli;
• mesta leukomalacije v možganski snov pri 23% otrok, ki so prejemali hormone, proti 9%, ki jih niso prejemali;
• miokardna hipertrofija.

Nobenega dvoma ni, da se pomembnost problema iatropatogene postopoma povečuje. Celo takšni specifični vidiki tega problema, kot sta ustreznost diagnoze in zagotavljanje zdravstvene oskrbe v kritičnih razmerah ter pravilnost (varnost) zdravilnih receptov, so izredno družbeno pomembni. Izkušnje pri sprejemanju ukrepov za izboljšanje nujne diagnostike in strogo utemeljitev terapevtskih ukrepov, zbranih v ZDA med posebej izvedenim programom, so pokazale, da ti ukrepi omogočajo prihranek življenja več kot 20.000 bolnikov na leto. Hkrati pa zaradi napačnih ali neopaznih medicinskih sestankov vsako leto umre 100 do 784 tisoč ljudi. V primerjavi z izgubami zaradi terorizma je nevarnost zdravljenja višja za 32 000%.

Strupeno agresijo na zdravje

Naslednja skupina nemedicinske dejavnikov - kemična kontaminacija okolja, vključno z vodo, zrak bazen, hrano in na splošno za vse življenje (detergenti detergentom za perilo, kozmetiko, barve, plastike, itd ...). Pomembnost okoljskih nesreč, za vse njihove pomembnosti, se v primerjavi z njimi umakne na drugo mesto.

Glavno vrednost pridobi preklapljanje pozornost od nevarnosti neposrednih in očitnih toksičnih učinkov agresivnih snovi, o učinkih spremembe ali reprogramiranja zelo zapoznelih manifestacije. Koncentracija onesnaževal in ksenobiotikov v domačem okolju, hrane, kozmetike in celo zdravila lahko zanemarljiva, ampak je dovolj, da se zagotovi toksični učinek na genotipov in fenotipov in spremembe lastnosti.

Nasičenost dejavniki sodobnega življenjskega potencialne kemijske agresije in najvišjo občutljivost na njih otrokovo telo, še posebej v času pred rojstvom obdobju, se začne pojavljati šele zdaj. Kot je razvidno iz poročila delovne skupine Evropske unije za študije habitata od 14.07.2005, na od 287 kemijske sintetičnega izvora, ki smo prepoznani kot del popkovnične krvi novorojenčkov, 180 snovi, ki so dobro raziskana, za rakotvornost pri ljudeh in živalih, 217 so strupeni na razvoj možganov in živčnega sistema, 208 pa sodita v kategorijo teratogenov, ki povzročajo malformacije in displazije. Nikogar nikoli niso preučevali možnih učinkov in nevarnosti prenatrne ali postnatalne izpostavljenosti celotni količini določenih kemikalij ali njihovim kombiniranim učinkom.

Najbolj naravno okolje, ki je bilo pred tem brezpredmetno za ljudi, je lahko za razvoj ploda in otroka zelo slabo zapleteno v kasnejšem življenju. To je zdaj dokazano v obeh eksperimentalnih študijah in v kliniki.

Urbani zrak kot mešanica agresivnih onesnaževal negativno vpliva na plod in vod (News Releases from National Institutes of Health, 2005):

1. do zmanjšanja dolžine in teže telesa, zmanjšanja oboda glave novorojenčka;
2. do povečanja števila kromosomskih nepravilnosti pri levkocitih v popkovnični krvi:
3. pri povprečni izpostavljenosti 4,7 / 1000 levkocitov;
4. pri veliki izpostavljenosti - 7,2 / 1000 levkocitov.

Glavna masa in toksični učinki na ljudi brez praga:

• svinec v koncentracijah pod 100 μg na 1 liter krvi;
• radon stanovanjskih prostorov z vsebnostjo manj kot 4 pCi na 1 liter zraka;
• Trihalometani, nastali med kloriranjem pitne vode v koncentracijah pod 800 μg na 1 liter vode;
• tobačni dim s pasivnim kajenjem.

V zvezi s plodom, novorojencem in otrokom prvih let življenja je treba seznam teh snovi znatno razširiti. Tako, živo srebro in metil živo srebro povzroča fetalni možganske poškodbe in poznejšim upad inteligence in pozornosti do otrok, tudi če niso pomembni koncentracija v krvi nosečnic. Tveganje za zmanjšanje inteligence pri otroku je sorazmerno s koncentracijo živega srebra v ženski krvi. Snovi, ki jih vsebuje običajnih plastične posode, delov hladilnik, plastenke za pitno vodo ali limonade lahko toksične lastnosti in stopnje rastni hormon spreminja in povečano tveganje za raka. En tak material iz umetne sestavina bisfenola A. Sestavina mnogih živil, kot so krompirjev čips, ocvrtega krompirja, konzervirane olive - akrilamid združuje toksične in rakotvorne lastnosti in se lahko akumulirajo v telesu.

Onesnaževanje okolja s kovinami, zlasti aluminijem, prispeva k njeni prisotnosti ne le v hrani, temveč tudi v zdravilih in medicinskih rešitvah. Z zmanjšanjem funkcionalnih zalog urinskega sistema se lahko strupeni učinek aluminija hitro pojavi in je narava hude nevrotoksične reakcije, najverjetneje pri majhnih in prezgodnjih novorojenčkih. Preostali otroci in odrasli imajo tveganje za dolgotrajno kopičenje kovin v možganskem tkivu z dolgotrajnim odkrivanjem izgube inteligence.

Avtopatogenost in parentopatogeni

Samomor

To je najbolj dramatična manifestacija avtopatogenosti. Vsako leto v Rusiji se samomorju končajo 55 podjetij, med njimi 2500-2800 - otroci. Poskus samomora je storil približno 1 milijon ljudi. Pogostost dokončanega samomora je 40 na 100 tisoč na leto, kar je precej višje od stopnje umorov - 30-33 na 100 tisoč na leto - ali smrti zaradi zastrupitve z alkoholom - 25 na 100 tisoč na leto.

Leta 2000 je 29,350 ljudi umrlo v ZDA zaradi samomorov. Več kot 90% jih je imelo duševne motnje, večinoma depresijo, mnogi so imeli odvisnost od drog. Moški zaradi samomora umrejo 4 krat pogosteje kot ženske, poskusi samomora pa so ženske 2-3 krat pogosteje kot moški.

V nekem delu samomor odraz kompleksnih interakcij med mejnih stanj psihično sfero in okolja, ki postavlja otroka v stanju popolnega obupa. Za otroke in najstnike do takih robnih pogojev, ki jih je mogoče priznati in biti pravočasno zdravljenje je treba dodeliti depresije, vključno skritih in psiho-čustvenih motenj, histerija, bipolarna sindrom in t. D. Otroci, ki so poskušale narediti samomor kot pravilo, v dolgoročno govori o privlačnosti smrti. Še posebej veliko tveganje za samomor v tistih primerih, ko otrokovi pogovori s prijatelji oblikovanih konkretne načrte in smernice pištolo samomor. Poskusi samomora pri otrocih opazujemo 50-200 krat pogosteje kot dokončana dejanja. Bistvena razmerje med frekvenco in tveganje za samomor in pogostost udeležbe otroka v fizičnih konfliktov z drugimi otroki (bori), kot tudi drugih aktov krutosti do otrok in hišnih ljubljenčkov. Na voljo je tudi klinični označevalec znatno tveganje za samomor med šolarjev in najstnikov - je mladosten fibromialgija ali sindrom kronične utrujenosti. Na žalost, v resničnem pedagoško prakso in v praksi zdravniškim nadzorom teh funkcij so zaznani le redko.

Možno je, da so lastnosti okolja in moč njenega vpliva na otrokov notranji svet tako močni, da jih je mogoče uresničiti v samomoru in v ozadju običajnega začetnega duševnega zdravja. Otrok se znajde v položaju, ki je v okviru svojega osebnega življenja in izkušenj z dušo nezdružljiv z življenjem. In ga pripeljite v ta položaj, običajno obkroženi z odraslimi ali, manj redko, z drugimi otroki. Strašno je, da o tem otroku ni bilo odraslega, ki bi lahko prepoznal kompleksnost in dramatiko situacije in, kar je najpomembneje, pomagal otroku iz nje s svojo ljubeznijo in podporo. V zelo velikem številu primerov samomorov otrok lahko vidimo primer samomora, ki ga izzovejo odrasli - družina, kolektivna ali celo družba kot celota.

Kajenje

Aktivno kajenje različnih intenzivnosti najdemo v Rusiji pri 61% moških, 36% žensk, 28% šolarjev v zgornjih razredih. Približno 62% otrok kadi "pasivno". Kajenje povzroči 30-35% vseh bolezni, ki vodijo k smrti odraslih. To je posledica znatnega povečanja tveganja za številne bolezni srca in ožilja ter maligne neoplazme.

V optimalnih razmerah življenja in prehrane, kajenje zmanjšuje življenje osebe za 18 let. Kombinacija podhranjenosti in drugi neugodni dejavniki lahko podvojijo to številko.

Menijo, da kajenje pomembno prispeva k razliki v pričakovani življenjski dobi med moškimi in ženskami. Hkrati je bila razkrita sorazmerno majhna razlika v spektru kroničnih bolezni in zmanjšanje življenjske dobe aktivnih in pasivnih kadilcev. Povprečna stopnja nevarnosti ponovnega kajenja je določena v 40-48% nevarnosti aktivnega kajenja. Redno bivanje v dimljenem okolju po 3-4 letih bistveno spremeni spekter lipidov v krvi pri otrocih šolske starosti, kar povečuje skupni indeks aterogenosti.

Prevalenca kajenja je v veliki meri odvisna od starosti prvega stika otroka ali mladostnika s tobačnim dimom. Redno bivanje v sobi s kadilci tudi najmanjši otrok (1-3 leta) je dejavnik velikega tveganja za začetek kajenja. Prva izkušnja kajenja v šoli ali adolescenci določa izjemno hitro nastanek odvisnosti od tobaka. Torej, če se za odraslo osebo pojavijo odvisnosti od kajenja okoli 10 cigaret dnevno za približno 3 mesece, ima mladostnik odvisnost od kajenja 2-5 cigaret dnevno in kajenje 2-4 tedne.

Čas začetka mladoletnega kajenja je dober pokazatelj splošne nagnjenosti ali pripravljenosti otroka do izraza "protestnega vedenja". To dokazujejo statistični podatki iz poročila glavnega kirurga ZDA (1994).

Kadilci mladostniki v primerjavi z nekadilci v naslednjih letih življenja:

• 3-krat bolj verjetno, da trpi zaradi alkoholizma;
• 8-krat pogosteje uporablja marihuano;
• 22-krat pogosteje uporablja kokain;
• veliko bolj pogosto postanejo pobudniki ali žrtve medosebnih ali medskupinskih konfliktov, tudi z uporabo orožja (vključno s strelnim orožjem).

Z aktivnim ali celo pasivnim kajenjem nosečnice je toksičnost tobačnega dima lahko neposredna indukcija številnih malformacij in bolezni v naslednjih letih življenja. Pri otrocih matere, ki so med nosečnostjo kadili, se življenjska doba zmanjša za 11,6 let. Pri otrocih kajenja je on manjši za 8,3 leta. Če ima otrok enega od staršev za kajenje, je njegov intelekt za 10 let nižji za 6,4 enote K}, če oba starša kadijo, potem pa za 8,8 enot 1 (3 v primerjavi s kolegi od staršev, ki ne kadijo). Do 5 let) malignih tumorjev sistema krvi in možganih se primerja otrok staršev nekadilcih povečala za 3,3-krat. Dobimo nov dokaz znatne rasti možganskih motenj pri otrocih s kajenjem nosečnici. Po tej študiji kajenje v kombinaciji z nebla opriyatnymi okoljski dejavniki, povezani s kajenjem poveča verjetnost otrok, rojenih z nizko disfunkcijo možganske potrojila, le kajenja, kot edini povzročitelja z izključitvijo drugih dejavnikov, daje majhno povečanje verjetnosti možganske disfunkcije pri polovici.

Alkohol

Agresivnost alkohola se povečuje s povečanim odmerkom alkohola, pogostnostjo in trajanjem take zlorabe. Za toksičnost alkohola so zelo pomembne njegove kemične lastnosti, to je stopnja čiščenja ali kakovost tehnoloških procesov. Tradicija intenzivne uporabe alkohola v Rusiji je zelo močna. Po absolutni porabi alkohola na leto po uradnih podatkih v letu 2002 znaša 7,6 litra oziroma 15,4 litra glede na dejansko vsoto zabeležene in neplačane prodaje alkoholnih pijač. Poleg tega je poraba piva v povprečju v Rusiji 40 litrov na prebivalca letno, v mestih, kot sta Moskva in Sankt Peterburg, 70 litrov na leto.

Alkohol je pomemben vzrok smrti. Od leta 1996 letno število smrtnih primerov zaradi nenamerne zastrupitve z alkoholom v Rusiji znaša 30.000-35.000. Za primerjavo, v ZDA, kjer je prebivalstvo skoraj dvakrat večje, približno 300 ljudi umre zaradi alkoholnih zastrupitev.

Alkohol lahko povzroči kronične poškodbe gastrointestinalnega trakta, možganov (psyche), reproduktivnih organov, nižje imunitete, kronične prehranske motnje, kronične bolezni kardiovaskularnega sistema. Pomembne so indirektne izgube alkoholizma - umori v stanju zastrupitve, poškodbe na cesti in doma, uničenje družin, opustitev lastnih otrok ali kruto ravnanje z njimi. Še pomembnejši pa so transgeneracijski učinki alkohola, to je vpliv na zdravje otrok in vnukov.

Glavni transgeneracijski učinki so indukcija fetalnega alkoholnega sindroma in širok razpon učinkov, povezanih z alkoholom. Sindrom fetalnega alkohola in učinki, povezani z alkoholom, so najpogostejši razlogi za pomanjkanje intelektualnega razvoja, agresivnosti in asocialnega vedenja otrok in mladostnikov.

[3], [4], [5]

Odvisnost

V zadnjih 15 letih se je pojavnost zasvojenosti z drogami povečala 10,8-krat, prav tako pa redna uporaba zdravil brez odvisnosti od njih - 6,9-krat. Po uradnih statističnih podatkih, v Rusiji je zdaj 2,2 milijona uporabnikov drog, in po neuradnih podatkih - okoli 8 milijonov.

[6], [7], [8]

Okužba s HIV

Hitrost rasti v Rusiji se je približala ritmu afriških držav. Leta 2003 je bilo uradno registriranih 240.000 primerov, po ocenah strokovnjakov pa bi moralo biti med 750.000 in 1.2 milijonom. Od tega je približno 80% bolnikov mlajših od 30 let, pogosteje pa 15-19 let. Do leta 2020 je že napovedalo 14,5 milijona bolnikov. Epidemijo spremljajo izbruhi drugih spolno prenosljivih okužb in povečanje incidence tuberkuloze, odporne na zdravljenje.