Bovenoidna papuloza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Bowenoidna papuloza je kombinacija intraepitelne neoplazije z okužbo s humanim papiloma virusom. Kaže se kot večkratni izpuščaji na genitalnem področju rdečkasto rjave ali modrikaste barve, ki rahlo štrlijo nad površino kože, včasih so hiperpigmentirani. Mnogi bolniki imajo hkrati bradavice, kondilome in preprost vezikularni lišaj. Običajno se razvije pri odraslih, redko pri otrocih. Potek je običajno benigen, vendar ni izključena transformacija v ploščatocelični karcinom.

Patomorfologija bowenoidne papuloze. Histološka slika spominja na koničast kondilom s citološkimi značilnostmi karcinoma in situ. To potrjuje prisotnost atipičnih epitelijskih celic, velikega števila diskeratotičnih celic in mitotičnih figur v epidermisu. Najdemo velike večjedrne epitelijske celice, izrazito hiperkeratozo in parakeratozo. V dermisu se pojavijo razširitev in zavijanje kapilar ter vnetni infiltrati, predvsem limfocitov. Vendar pa je za to bolezen značilna velika histološka variabilnost. V nekaterih primerih je atipija epitelijskih celic neznatna, v drugih pa je močno izražena na ozadju visoke mitotične aktivnosti, zaradi česar te bolezni ni mogoče ločiti od karcinoma in situ. Elektronska mikroskopija razkrije sliko, podobno Bowenovi bolezni, včasih pa tudi koničastemu kondilomu. V posameznih žariščih v jedrih epitelijskih celic epidermisa najdemo virusom podobne delce s premerom 30-50 nm, ki so po strukturi podobni humanemu papiloma virusu.

Histogeneza bowenoidne papuloze. Bolezen povzročata predvsem humani papiloma virus tipa 16 in 18. Mnogi bolniki imajo znake primarne imunske pomanjkljivosti (ki ni povezana z okužbo z virusom HIV), predvsem zaradi zmanjšanja števila T-pomožnih celic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]