Bovenoidna papuloza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Bowenoid papuloza je kombinacija intraepitelialne neoplazije z okužbo z virusom človeškega papiloma. Pojavlja se z večkratnimi izbruhi na genitalnem področju rdečkasto-rjavkaste ali cianotične barve, rahlo štrli nad površino kože, včasih hiperpigmentiran. Pri mnogih bolnikih sočasno odkrijejo bradavice, kondilome, prikrijejo preproste mehurje. Običajno se razvija pri odraslih, redko pri otrocih. Tečaj je ponavadi benigni, vendar preoblikovanje v skvamozni celični karcinoma ni izključeno.

Patomorfologija Bowenoidne papuloze. Histološki vzorec spominja na genitalne bradavice s citološkimi znaki karcinoma in situ. To potrjuje prisotnost epiderma atipičnih epitelijskih celic, veliko število diskretnih celic, mitoza. Obstajajo velike večjedrne epiteleliocite, izrazita hiperkeratoza in parakeratoza. V dermisu so zabeleženi ekspanziji in tortuoznosti kapilarnih posod, vnetnih infiltratov, pretežno iz limfocitov. Vendar pa s to boleznijo opazimo večjo histološko variabilnost. V nekaterih primerih je atipija epitelijskih celic zanemarljiva, v drugih pa je močno izražena v ozadju visoke mitotske aktivnosti, zaradi česar se ta bolezen ne more razlikovati od karcinoma in situ. Elektronska mikroskopija razkriva podobo, podobno tisti, ki jo ima Bowenova bolezen, in včasih z genitalnimi bradavicami. Posamezne žarišča v jedru epitelnih celic povrhnjice prikaz virusu podobnih delcev 30-50 nm v premeru, podobno strukturo s humanim papiloma virusom.

Histogeneza Bowenoidne papuloze. Bolezen je predvsem posledica 16. In 18. Vrste humanega papiloma virusov. Mnogi bolniki imajo znake primarne imunske pomanjkljivosti (ki niso povezani z okužbo s HIV), predvsem zaradi zmanjšanja števila T-pomagačev.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]