Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Brugioza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Brugia je prenosljiva helmintoza. Odrasli organizmi živijo v limfnih žilah, ličinke (mikrofilarije) pa v krvi.
[ 1 ]
Življenjski cikel Brugium
Razvojni cikel brugiaze se skoraj ne razlikuje od cikla wuchererije. Končni gostitelj je človek, gostitelji pa so lahko tudi opice in mačke. Brugiazo prenašajo komarji rodov Anopheles, Mansonia in Aedes.
Epidemiologija brugioze
Brugioza je endemična le v državah jugovzhodne Azije, kjer njen obseg sovpada z obsegom Wuchererije: nekatera območja Indije in Kitajske, Južna Koreja, Vietnam, Filipini, Malezija, Tajska, Indonezija.
Periodični sev malajske brugioze je razširjen na polotoku Indokina, v osrednji Indiji, južni Kitajski, na Japonskem in v Indoneziji, kjer je brugioza antroponozna bolezen: končni gostitelj je človek, prenašalci pa so komarji iz rodov Anopheles, Aedes in Mansonia.
Subperiodični sev Brugia z nočnim vrhuncem aktivnosti najdemo v močvirnih gozdovih Malezije pri ljudeh, opicah (makaki, lorisi), divjih in domačih mačkah. Tukaj gre za zoonotsko naravno žariščno invazijo, prenašalci pa so komarji rodu Mansonia.
Brugioza timorense je razširjena omejeno, na indonezijskem arhipelagu in na otoku Timor. Tukaj gre za antroponoza z nočno periodičnostjo pojavljanja mikrofilarij v periferni krvi. Prenašalci so komarji rodu Anopheles.
Vir širjenja invazije so okuženi ljudje ali opice in mačke. Do okužbe pride, ko končnega gostitelja ugrizne komar.
Kaj povzroča brugijo?
Brugio povzročata Brugia malayi in Brugia timori. Povzročitelj malajske brugije ima dva znana seva: periodični in subperiodični. Samice so dolge 55 mm in široke 0,15 mm, samci pa 23–25 mm oziroma 0,088 mm. Brugije so manjše od Wuchereria, njihov glavni del telesa je od preostalega telesa ločen z vratom. Mikrofilarije z ovojnico so dolge 0,12–0,26 mm in imajo premer 0,05 mm.
Simptomi brugioze
Patogeneza in simptomi brugioze so zelo podobni simptomom vuchereriaze. Za brugiozo je značilna razjeda prizadetih bezgavk. Poškodbe genitalij ali hilurize praktično ni. Lokalizacija elefantijaze je opazna na golenih in podlakteh.
Pri timorski brugiozi se pogosteje razvijejo abscesi bezgavk, na nogah pa se pojavi elefantijaza, tako kot pri malajski brugiozi.
Diagnoza brugioze
Diferencialna diagnostika brugij mora upoštevati strukturo zadnjega konca mikrofilarij. Pri ličinkah je pod kutikulo vidna plast dobro obarvanih jeder. Lega teh jeder ni enaka pri različnih vrstah filarij. To omogoča razlikovanje brugij od drugih vrst filarij.
Laboratorijska diagnostika brugioze
Diagnoza se postavi, tako kot pri wuchereriazi, ko ličinke ponoči odkrijemo v periferni krvi, lahko pa jih odkrijemo tudi podnevi.
Katere teste so potrebne?
Zdravljenje brugioze
Zdravljenje brugioze je enako kot pri vuchereriazi, vendar so alergijske reakcije na dietilkarbamazin (DEC) močnejše, kar zahteva zmanjšanje odmerka in uporabo antihistaminikov. Reakcija na ivermektin je šibkejša, učinkovit je v majhnem odmerku (20 mcg/kg).
Pri timorski brugiozi je zdravljenje z DEC učinkovito; prednosti ivermektina pred DEC niso bile ugotovljene.
Kako preprečiti brugiozo?
Preprečevanje brugioze je enako kot pri vuchereriazi.