C-flox

C-Flox je protimikrobno zdravilo, ki spada v skupino fluorokinolonov. Oglejmo si značilnosti tega zdravila, indikacije za uporabo, odmerjanje, možne neželene učinke in pravila shranjevanja.

[ 1 ]

Indikacije C-flox

Indikacije za uporabo C-floksa morajo temeljiti na simptomih bolezni. Poglejmo, v katerih primerih je potrebno jemati C-floks:

• Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na delovanje C-floksa;
• Bolezni trebušne votline;
• Bolezni dihal;
• Bolezni kosti in kože;
• Bolezni medeničnih organov;
• Septikemija;
• Zdravljenje in preprečevanje pooperativnih okužb;
• Zdravljenje nalezljivih bolezni pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
• Akutni konjunktivitis;
• Bakterijske razjede roženice;
• Infekcijske lezije oči, predoperativna in pooperativna preventiva v oftalmološki kirurgiji.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja zdravila C-Flox so filmsko obložene tablete in infuzijska raztopina v vialah. Tablete so na voljo v vialah po 0,25 g, 0,5 g in 0,75 g aktivne snovi. Infuzijska raztopina je na voljo v vialah po 50 in 100 ml, 1% raztopina zdravila pa v ampulah po 10 ml. Kartonska embalaža zdravila vsebuje eno ploščico za 10 tablet, škatla z injekcijami pa vsebuje 10 viael.

Dve obliki sproščanja zdravila C-Flox omogočata izbiro optimalne in učinkovite metode zdravljenja. Za preprečevanje bolezni se uporabljajo tablete C-Flox, za nujno zdravljenje pa injekcije.

[ 5 ]

Farmakodinamika

C-floks je protimikrobno zdravilo širokega spektra, ki ima baktericidni učinek. Po vstopu v telo C-floks zavira DNA girazo in zavira sintezo bakterijske DNA. Zdravilo kaže učinkovito delovanje proti gramnegativnim bakterijam (Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria meningitides in druge).

Zdravilo je aktivno proti Staphylococcus spp. in sevom, ki proizvajajo penicilinazo. Zdravilo vpliva na nekatere seve Campylobacter spp., Mycoplasma spp., Enterococcus spp. Zdravilna učinkovina zdravila - ciprofloksacin - se aktivno bori proti bakterijam, ki proizvajajo beta-laktamaze. Zdravilo slabo zavira delovanje Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum in Nocardia asteroides. Učinek zdravila na druge bakterije in mikroorganizme ni bil dovolj raziskan.

Farmakodinamika zdravila C-flox so procesi, ki se pojavijo z zdravilom po uporabi. Tako ima aktivna snov zdravila C-flox – ciprofloksacin učinkovit baktericidni, torej antibakterijski učinek. Zdravilo blokira DNA girazo, moti delitev in rast bakterijske DNA ter preprečuje replikacijo DNA.

Po dajanju C-Flox povzroči morfološke spremembe na celični ravni in vodi do hitre smrti bakterijskih celic. Zdravilna učinkovina ciprofloksacin ima širok spekter protimikrobnih učinkov. C-Flox deluje proti:

• Enterococcus faecalis
• Stafilokok (aureus, epidermidis, pneumoniae, pyogenes)
• Haemophilus influenzae, parainfluenzae
• Staphylococcus (haemolyticus, hominis, saprophyticus)
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis
• Chlamydia trachomatis, pa tudi druge bakterije in mikroorganizmi.

[ 6 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila C-Flox so procesi absorpcije, porazdelitve, presnove in izločanja zdravila po njegovi uporabi. Poglejmo, kako zdravilo vpliva na telo. Po uporabi se C-Flox popolnoma absorbira v prebavilih. Biološka uporabnost zdravila je 70–80 %. Največja koncentracija zdravila v krvi je opazna 60 minut po uporabi. Upoštevajte, da je treba zdravilo jemati pred obroki, saj hrana upočasni absorpcijo zdravila.

C-floks se sintetizira s plazemskimi beljakovinami za 30-40 %. Visoke koncentracije zdravila opazimo v ledvicah, jetrih, genitalijah, urinu, pljučih, žolču, kostnih mišicah, maščobnem tkivu, hrustancu in prodrejo skozi posteljico. Razpolovna doba zdravila pri jemanju tablet je do pet ur. C-floks se presnavlja v jetrih in izloča z žolčem, pri čemer tvori nizko aktivne presnovke.

[ 7 ], [ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje zdravila se predpisujeta individualno in sta odvisna od simptomov bolezni, starosti bolnika in drugih značilnosti poteka bolezni ter stanja telesa. Zdravljenje v povprečju traja od sedem dni do enega meseca, zdravilo se jemlje dvakrat na dan po 250-750 mg. Pri dajanju zdravila se uporablja enkratni odmerek 200-400 mg, trajanje zdravljenja pa je od enega tedna ali več. Zdravilo se daje curkom, vendar se daje prednost kapljičnemu dajanju 30-50 minut.

Če se zdravilo uporablja lokalno, se v konjunktivalno vrečko prizadetega očesa vkapa 1-2 kapljici vsakih 2-5 ur. Po izboljšanju stanja se časovni interval med postopki poveča.

[ 14 ], [ 15 ]

Uporaba C-flox med nosečnostjo

Uporaba zdravila C-Flox med nosečnostjo je prepovedana. Zdravilna učinkovina zdravila, ciprofloksacin, prodre skozi placentno pregrado in negativno vpliva na razvoj ploda, kar povzroča patologije. Izvedene so bile eksperimentalne študije, ki so pomagale ugotoviti, da jemanje zdravila C-Flox med nosečnostjo povzroča artropatijo.

Zdravilo se izloča v materino mleko, zato ga je med dojenjem prepovedano jemati. Če med nosečnostjo ni mogoče zavrniti zdravljenja, se C-floks nadomesti z varnejšimi analogi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila C-Flox temeljijo na individualni intoleranci na aktivne sestavine zdravila. Zdravila se zato ne sme jemati v prisotnosti:

• Epilepsija;
• Preobčutljivost za kinolone;
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Zdravilo je prepovedano uporabljati pri mladostnikih in otrocih, katerih tvorba okostja še ni končana, torej mlajših od 15 let;
• V primeru okvarjenega delovanja ledvic.

C-floks je kontraindiciran za uporabo z zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodca, tj. antacidi. Prav tako je C-floks kontraindiciran za uporabo z alkalnimi vodami, saj bo to zmanjšalo terapevtsko učinkovitost C-floksa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Stranski učinki C-flox

Neželeni učinki zdravila C-Flox se pojavijo, če se odmerek zdravila ne upošteva in če je bila kršena pravila shranjevanja ali rok uporabnosti zdravila. Včasih pa se lahko neželeni učinki zdravila C-Flox pojavijo tudi zaradi interakcije z drugimi zdravili. Oglejmo si najpogostejše neželene učinke zdravila C-Flox:

• Slabost in bruhanje
• Motnje vida in halucinacije
• Albuminurija
• Kristalurija
• Tahikardija
• Levkopenija
• Motnje srčnega ritma
• Nevropenija
• Srbenje kože
• Kandidiaza
• Koprivnica

Pri dolgotrajni uporabi C-floksa so možni lokalni neželeni učinki. Praviloma se kažejo kot boleče stanje, flebitis, vaskulitis, konjunktivitis.

[ 12 ], [ 13 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila C-Flox je možno pri dolgotrajni uporabi zdravila, uporabi velikega odmerka ali nepravilni uporabi. V primeru prevelikega odmerjanja so se pri bolnikih, ki so zdravilo jemali peroralno, pojavili zapleti z ledvicami. Zato je treba v primeru pojava simptomov prevelikega odmerjanja izprati želodec, vzeti emetike in piti več tekočine.

Zdravilo nima drugih simptomov prevelikega odmerjanja. Vendar pa se lahko pri nekaterih bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi pojavita zvišan krvni tlak in glavoboli.

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila C-Flox z drugimi zdravili je možno le z dovoljenjem zdravnika. Tako se pri sočasni uporabi zdravila z didanozinom absorpcija zdravila C-Flox znatno zmanjša. To se zgodi zaradi nastanka kompleksov aktivne snovi C-Flox z magnezijevimi pufri, ki jih vsebuje didanozin.

Zdravila C-Flox je prepovedano jemati sočasno z varfarinom, saj se poveča tveganje za krvavitev. Ko C-Flox medsebojno deluje s teofilinom, se poveča toksičnost slednjega, kar je nevarno za človeško telo. C-Flox slabo deluje z zdravili, ki vsebujejo cinkove, železove, magnezijeve ali aluminijeve ione. Ker taka zdravila zmanjšajo absorpcijo C-Floxa. Zato je pri kompleksnem zdravljenju priporočljivo jemati vsa zdravila v presledkih, da se izognemo neželenim interakcijam.

[ 16 ], [ 17 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja C-floksa so opisani v navodilih za zdravilo in jih je treba v celoti upoštevati. Ker je rok uporabnosti C-floksa in njegove zdravilne lastnosti odvisen od pogojev shranjevanja, je treba zdravilo shranjevati pri sobni temperaturi, po možnosti na mestu, ki ni dostopno sončni svetlobi in otrokom.

Pogoji shranjevanja razredčenih ampul zdravila niso daljši od 24 ur pri temperaturi do 10 stopinj Celzija in 48 ur pri temperaturi do 5 stopinj Celzija. Če se pravila shranjevanja ne upoštevajo, zdravilo izgubi svoje zdravilne lastnosti. Poleg tega se zaradi neupoštevanja pogojev shranjevanja kršijo fizikalne lastnosti zdravila. Prašek v vialah lahko spremeni barvo in konsistenco, to velja tudi za tablete.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila C-Flox je naveden na embalaži zdravila in je 4 leta, torej 48 mesecev. Po preteku roka uporabnosti zdravila ga je treba zavreči. Jemanje zdravila je strogo prepovedano, saj lahko to povzroči nepopravljive in nepredvidljive reakcije telesa.