Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Carski rez: potek operacije
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Priprava na operacijo
Večina carskih rezov se izvaja z epiduralno ali spinalno anestezijo. Le v nujnih primerih, ko uporaba teh vrst anestezije ni mogoča, se uporabi splošna anestezija (pacientka je med operacijo nezavestna).
Priprava na operacijo vključuje privezovanje pacientovih rok na mizo za varnost. Poleg tega se čez prsni koš potegne posebna zavesa. Namesti se intravenska kateter in vstavi se kateter za odvajanje urina med in po operaciji. Sramni predel se obrije in nato skupaj s trebuhom zdravi z antiseptično raztopino. Mesto reza se prekrije z lepilno folijo za večjo zaščito operiranega območja.
Pred operacijo, med njo in po njej se spremljajo krvni tlak, srčni utrip in raven kisika v krvi. Pacientu se da tudi odmerek antibiotikov, da se prepreči vnetje po porodu.
Potek carskega reza in rojstvo otroka
Ko anestezija začne učinkovati, bo zdravnik naredil rez v spodnjem delu trebuha in maternici. Med izvlečenjem otroka boste morda čutili pritisk. Zdravnik bo nato odstranil posteljico in jo zašil. Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer boste 1–4 ure pod neposrednim nadzorom medicinskih sester in zdravnikov. Prejeli boste podrobna navodila, kaj morate storiti za hitro okrevanje.
Carski rez: kdo lahko opravi operacijo
Carski rez opravi zdravnik z ustreznimi kvalifikacijami, in sicer:
- kirurg
- družinski zdravnik s prakso carskega reza
- perinatolog
Carski rez: Indikacije
Carski rezi se izvajajo po urniku (načrtovano vnaprej) ali v nujnih primerih, ko je ogroženo zdravje matere in otroka.
Načrtovani carski rez
Carski rez se načrtuje vnaprej iz zdravstvenih razlogov, in sicer:
- Plod je v nenormalnem položaju (vključno z medenično predležnostjo).
- Slaba prekrvavitev v posteljici.
- Dejavniki tveganja in nezmožnost vaginalnega poroda.
- Velika teža plodov (4,5 kg in več).
- Materine zdravstvene težave, ki se lahko med porodom poslabšajo (npr. bolezni srca).
- Posteljica blokira cervikalni kanal.
- Odprte rane genitalnega herpesa v prenatalnem obdobju (nevarnost prenosa bolezni na otroka).
- HIV, ki se lahko prenese na otroka med porodom.
- Večplodna nosečnost. Smer in zarez šiva sta odvisna od položaja plodov. Carski rez se v primeru večplodne nosečnosti izvede zlasti, če:
- dvojčka sta v istem amnijskem mehurju (nevarnost prepletanja popkovine);
- pričakuje se rojstvo trojčkov ali siamskih dvojčkov;
- maternica je raztegnjena in se šibko krči (nevarnost dolgotrajnega in težkega poroda);
- Dvojčka sta nepravilno nameščena in prevelika.
Ženske, ki so že imele carski rez, pogosto načrtujejo tudi ponovitev operacije. Indikacije za ponovni carski rez vključujejo:
- klinično ozka medenica (neskladje med velikostjo materine medenice in velikostjo glavice ploda);
- dejavniki, ki povečajo tveganje za rupturo maternične brazgotine med porodom (navpični rez, prisotnost 3 ali več materničnih brazgotin, rojstvo trojčkov ali več, teža ploda 4,5 kg ali več);
- pomanjkanje dostopa do stalnega zdravniškega nadzora med poskusi vaginalnega poroda ali potrebne opreme.
Carski rez v nujnih primerih
Včasih carski rez ni načrtovan, ampak se izvede po začetku poroda. Medicinske indikacije za carski rez v nujnih primerih:
- sindrom fetalne stiske;
- prezgodnja odcepitev posteljice;
- prolaps popkovine;
- šibkost poroda;
- prenehanje poroda;
- neskladje med velikostjo materine medenice in velikostjo glavice ploda.
[