Cefabol

Cefabol je antibiotik, ki je del cefalosporinske skupine.

Indikacije Cefabol

Uporablja se pri odstranjevanju hudih in zmernih stopenj z različno lokalizacijo, ki jih povzročajo mikrobi, ki so občutljivi na cefotaksim - pri odraslih, pa tudi pri otrocih, tudi pri novorojenčkih:

• infekcijski procesi v osrednjem živčnem sistemu (med njimi meningitis);
• okužbe na področju organov ENT in dihal (to vključuje vnetje pljuč);
• okužba v sečnem sistemu (med njimi pielonefritis);
• okužbe kosti in sklepov;
• infekcijski procesi na področju mehkih tkiv s kožo (npr. Zapletov na področju ran, ki so ostale po operacijah);
• okužba v medeničnem območju (na primer endometritis s pelvioperitonitisom, kot tudi akutni adnexitis (ali poslabšanje njegove kronične oblike));
• borelioza, ki se prenaša s klopi, gonoreja, pa tudi sepsa, endokarditis in salmoneloza;
• okužbo, ki se je razvila zaradi imunske pomanjkljivosti;
• preprečevanje razvoja okužb v pooperativnem obdobju (to vključuje gastrointestinalni trakt, pa tudi porodniško-ginekološki in urološki postopki).

Obrazec za sprostitev

Na voljo je v obliki praška za pripravo raztopin za injiciranje v 2 odmerkih. Ima takšno embalažo:

• 1 steklenica (0,5 ali 1 g) s praškom in 1 ampulo (5 ml) s topilom na paket;
• 50 steklenic prahu z volumnom 0,5 ali 1 g na embalažo;
• 5 steklenic prahu z volumnom 0,5 ali 1 g na paket.

Farmakodinamika

Cefotaksim je antibiotik iz skupine cefalosporina (tretja generacija), ki jo uporablja parenteralna metoda. Ima baktericidne lastnosti: sintetizira se s transpeptidazami in istocasno preprecuje koncne faze bakterijske celične vezne vezave. Zdravilo ima široko paleto protimikrobnih učinkov.

Aktivno vpliva na gram-negativne in gram-pozitivne bakterije (to vključuje mikrobe, odporne na cefalosporine s penicilini 1. In 2. Generacije):

• stafilokoki (tukaj vključujejo Staphylococcus aureus in epidermidis, poleg sevov, odpornih proti meticilinu) in najbolj streptokoki (tu vključuje Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogeni, Streptococcus agalakcijo, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans kategorij in tako naprej.);
• enterokoki, Corynebacterium davica, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, oslovski kašelj palico tsitrobakter, Enterobacter in Escherichia coli;
• bacil influence (tu vključuje tudi odpornih sevov relativno na ampicilin), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella pljučnica med njimi), Morgan in gonococcus bakterije (med njimi sevov, ki proizvajajo beta-laktamaze);
• . Meningokoku, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (tu vključena S.typhi) in yersinii (tudi Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bakteriidi, (to vključuje ločene vrste bakteroidia fragilis), klostridija (razen klostridijev diffil), Fusobacterium spp. (med njimi Plautova palica), peptokoki, peptostreptokoki in propionibakterije.

Odporen proti večini β-laktamaz gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij in poleg tega penicilinaze stafilokokov.

Farmakokinetika

Najvišjo vrednost snovi v serumu po enkratnem intravenskem injiciranju zdravila G je opaziti 5 minut po dajanju in je enaka 101,7 mg / l. Po pol ure po intramuskularni injekciji podobnega odmerka je najvišja vrednost zdravila 20,5 mg / l.

Stopnja biološke uporabnosti snovi z intramuskularno injekcijo doseže 90-95%. Sinteza s plazemskim proteinom je 25-40%.

Po intramuskularnem in intravenozno injekcijske koncentracije zdravilne snovi opaziti v večini tkiv (miokardni s pljuč, ledvic, kosti, kože, peritonealne organov, podkožju in sluznice sinusov), poleg tega pa v tekočinah (cerebrospinalni, plevralni, perikardialne in ascitne , pa tudi v snoviji, tekočini srednjega ušesa itd.). Nizke koncentracije PM prodre materino mleko, kakor tudi skozi placento. Obseg distribucije znaša 0,25-0,39 l / kg.

Razpolovna doba učinkovine iz sirotke (za intramuskularno ali intravensko injekcijo) približno 1 uro (neonatalna ta številka doseže 0.75-1.5 ur). Cefotaksim delno razširja presnovo v jetrih, pri čemer se tvori aktivno razgradni produkt (M1) - dezatsetiltsefotaksim snov in v dodatku 2 neaktivnih - M2 komponente in M3.

Približno 80% cefotaksim izloči z urinom (44-61% materiala ostaja nespremenjena in preostanek je izhod v obliki dezatsetiltsefotaksima (13-24%) in neaktivnih potomcev M2 in M3 (7-16%)). Po večkratnih intravenozne injekcije v količini 1 g 6-urnih intervalih v času 2 tednov snov ne kopiči v telesu.

Pri starejših ljudeh s kronično ledvično odpovedjo je polovica polovice življenja opazna. To obdobje se povečuje pri nedonošenčkih - do 4,6 ure.

Odmerjanje in dajanje

Injekcije se izvajajo v / m in / v metodi (jet ali kapljanje) - izbira načina dajanja je odvisna od izbrane odmerka, režima in stopnje resnosti patologije.

Za mladostnike od 12 let (ali s težo 50+ kg) in odraslih.

V primeru nezapletenih infekcijskih procesov je treba intravaskularno ali intravensko injekcijo injicirati s hitrostjo 1 g v 12-urnih intervalih.

Za odpravo nezapletene gonoreje v akutni obliki je potrebna enkratna injekcija 0,5-1 g intramuskularno. Z razvojem zmernih okužb je treba injicirati v / in ali v / m način v količini 1-2 grama v intervalih 8 ur. Kadar je potreba po dajanju velikih odmerkov antibiotika (na primer z sepso) predpisana injekcija v količini 2 g intravensko s presledki 6-8 ur. Če nalezljiv proces pridobi življenjsko nevarne oblike, lahko skrajša interval med postopki do 4 ure (ne sme se dati več kot 12 g na dan).

Z protimikrobno profilakso, da bi preprečili nastanek zapletov gnojne-septične narave po operaciji, se uporabljajo injekcije v količini 1 g (enkrat na dan, pol ure pred postopkom). Po potrebi lahko ponovite injiciranje po 6 in 12 urah. Bolniki, ki so pod carskim rezom, morajo takoj injicirati 1 g raztopine takoj po vpetju popkovine. Nadalje, če je potrebno, je mogoče v 6 in 12 urah po prvem odmerku injicirati dodatne injekcije v količini 1 g.

Osebe, ki trpijo zaradi motenj ledvične funkcije v hudi obliki (koncentracija CC je 20 ml / minuto / 1,73 m ² ), je treba zmanjšati dnevni odmerek zdravil za polovico.

Otroci 1. Meseca življenja (brez upoštevanja gestacijske starosti) so potrebni za dajanje takih odmerkov zdravila:

• v 1. Tednu je potrebna intravenska injekcija 50 mg / kg v presledkih 12 ur;
• obdobje 1-4 tedne - intravensko injiciranje 50 mg / kg v intervalih 8 ur.

Otroci, ki se začnejo z 1. Mesecom in do 12 let (ali tehtajo manj kot 50 kg), je treba dnevni odmerek raztopine (50-180 mg / kg) razdeliti na 4 do 6 injekcij (intravensko ali intramuskularno). Če opazite hudo okužbo (npr. Meningitis), je treba dnevni odmerek za otroka povečati na 200 mg / kg (pri 4 do 6 injekcijah).

[1]

Uporaba Cefabol med nosečnostjo

Uporaba zdravila Cefabol med nosečnostjo je dovoljena samo v primerih, ko so verjetne koristi za žensko večje od tveganja za negativne posledice zarodka.

Cefotaksim se lahko prenese v materino mleko, zaradi česar je potrebno prekiniti dojenje med uporabo zdravil.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija: preobčutljivost za cefotaksim in druge cefalosporine.

Če se uporablja v obliki topila pri izdelavi raztopine lidokaina:

• kardiogeni šok;
• blokada v srcu v ozadju nepredvidenega ritma;
• injekcija na / na poti;
• otroci, mlajši od 2,5 let;
• nestrpnost do lidokaina ali drugega amidnega anestetika za lokalno uporabo.

Previdnost je potrebna v primeru ulcerativnega kolitisa, nespecifične tipa (če je na voljo tudi v zgodovini) in odpovedjo ledvic, kronično tipa, poleg tega pa z anamnezo alergije na penicilin.

Stranski učinki Cefabol

Pogosto se zdravljenje dobro prenaša, neželeni učinki se redko razvijajo in hitro izginejo v primeru umika zdravila. Izstopajo naslednje reakcije:

• alergija: anafilaksija, eozinofilija, angioedem, koprivnica, zvišana telesna temperatura in toksična epidermalna nekroliza ali Stevens-Johnsonov sindrom, pojav izpuščaja, zvišana telesna temperatura, srbenje in bronhospazem;
• Reakcijsko prebavil: zaprtje ali diareja, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu in bruhanje, poleg tega pa se pojavi, glositis, stomatitis in dysbacteriosis in psevdomembranskega kolitisa in antibiotike-inducirane diareje;
• manifestacije hematopoetskega sistema: nevtron, levko, trombocitoza in granulocitopenija, kot tudi hemolitična oblika anemije;
• organi sečnega sistema: razvoj tubulointerstitvenega nefritisa ali oligurije;
• reakcije NS: omotica z glavoboli;
• rezultati laboratorijskih raziskav: povečanje indeksa sečnine in aktivnosti AP in jetrnih transaminaz, pa tudi razvoj azotemije, hiperkreatininemije ali hiperbilirubinemije;
• manifestacije s strani CAS: s hitrim injiciranjem v osrednji venski prostor se lahko razvijejo aritmije, ki so potencialno smrtno nevarne;
• lokalni pojavi: bolečina vzdolž vene, infiltracija in bolečina v mestu intramuskularnega injiciranja, kot tudi razvoj flebitisa;
• drugi: nastanek superinfekcije (med njimi so drgnjenje).

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči naslednje bolezni: tremor, krči, krči, povečana razdražljivost sistema živcnomišicnem in cianozo in encefalopatije (če jih injiciramo v visokih odmerkih, zlasti pri ljudeh z odpovedjo ledvic).

Za odpravo nepravilnosti je potrebno zagotoviti podporno stanje terapije bolnika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila z aminoglikozidi povzroča razvoj aditivnih in sinergijskih učinkov.

Raztopina zdravila ima farmacevtsko nezdružljivost z vankomicinom, pa tudi z aminoglikozidi. V primeru potrebe po kombinaciji teh zdravil je prepovedano njihovo mešanje znotraj ene brizge ali v eni infuziji. Kadar je intramuskularna injekcija potrebna za injiciranje zdravil na različna področja telesa. Intravensko injekcijo je treba opraviti ločeno, v skladu z zahtevanim zaporedjem (največji dolgi časovni interval med postopki) ali uporabljati različne kateteje za intravensko uporabo. Za raztapljanje praška ne uporabljajte raztopine natrijevega bikarbonata.

Kombinacija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot tudi antiagageni, poveča verjetnost krvavitve.

Zaviralci lupine tubularne sekrecije zvišujejo raven cefotaksime znotraj plazme in upočasnjujejo hitrost izločanja.

Tveganje za razvoj funkcionalne ledvične okvare se poveča s kombinacijo Cefabola in polimiksina B ter z diuretiki in aminoglikozidi.

V primeru kombinacije z etilnim alkoholom ni razvoja disulfiram podobnih manifestacij.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Cefabol je treba hraniti na mestu, ki je zaprto od svetlobe in ni dostopno za majhne otroke. Raven temperature je največ 25 ° C.

[4]

Rok uporabnosti

Zdravilo Cefabol se lahko uporablja v obdobju dveh let od datuma izdelave zdravilne raztopine.