Ceftriakson v angini pri odraslih in otrocih: kako pravilno zdraviti?

Angina je preveč pogosta bolezen, ki se lahko prehiti, tako v mrazu kot v topli sezoni. Takšna bolezen lahko za nekaj dni "knock out" oseba iz poti: prekinitev delovne zmogljivosti, znatno poslabša blaginjo. Zato se veliko ljudi, ki se zbolijo, zanima: kakšne antibiotike in kako lahko vzamete izredno hitro in se ne poškodujete sami? Ali je na primer možno izbrati ceftriakson v angini? Navsezadnje, to je močan antibiotik in kako pravilno zdraviti to zdravilo?

Ali bo zdravilo Ceftriaxone pomagalo pri vnetju žrela?

Do sedaj zdravniki uporabljajo angioplastični terapevtski pristop. Antibiotiki se predpisujejo le, če obstajajo jasni znaki, kadar obstaja laboratorijska potrditev bakterijskega izvora bolezni. Konec koncev je pretirana uporaba antibiotikov v zadnjih desetletjih postala epidemija lestvica: droge so pogosto "imenuje" sami bolniki ali farmacevti, ki nimajo ustreznih kvalifikacij za namene zdravljenja.

Masivna uporaba antibiotikov je privedla do tega, da mikrobi vedno bolj odporno na taka zdravila. Po statističnih podatkih je stopnja stabilnosti β-hemolitičnega streptokokusa A do makrolidnih pripravkov že vsaj 10%. Imajo pomembne odporne mikrobe in tetracikline, zato teh orodij ni priporočljivo uporabljati v angini. V tem primeru, optimalno z angino zaradi vpliva p-hemolitični Streptococcus A, uporabljena β-laktamske antibiotike, ki vključujejo pripravke penicilina in cefalosporinski skupino. Zlasti se ceftriakson uporablja pri angini dovolj pogosto, kot se to nanaša na antibiotik III predstavnikov na področju proizvodnje cefalosporinskih in, med drugim, ki ima podaljšan učinek.

Ali lahko zdravim Ceftriaxone pri temperaturi?

Če se temperatura poveča z angino pektoris in zdravnik je določil Ceftriaxone, ga je mogoče zaboditi in celo nujno. Toda le v primerih, ko je angina povzročena z bakterijsko floro, ki je občutljiva na učinke samega Ceftriaxona ali pri razvoju sekundarnih bakterijskih zapletov.

Mimogrede, pri skoraj vseh bolnikih je angina spremlja določeno povečanje kazalcev temperature - v povprečju 38-39 ° C To je posledica nalezljive narave bolezni. Najpogosteje se temperatura dvigne na ozadje gnojne sekrecije v tonzilah, kar je značilno za lacunarno in folikularno angino pektoris. Praviloma febrilna ali subfebrilna temperatura pacienta skrbi za kratek čas: postopno zmanjšanje je opaziti že drugi dan po začetku bolezni. Povprečno trajanje obdobja visoke temperature je 1-3 dni.

Če ne jemljete ceftriaksona z angino pektoris ali drugega antibiotika, ki ga je predpisal zdravnik, lahko toplota traja dlje časa. Zlasti pogosto dolge visoke temperaturne vrednosti kažejo na razvoj različnih zapletov.

[1], [2], [3], [4],

Zdravljenje angine ceftriaxone

Kot smo že opozorili, je uporaba ceftriaksona v angini lahko upravičena samo v dveh primerih:

• če ima angina dokazano bakterijsko etiologijo;
• če obstajajo sekundarni bakterijski zapleti.

Enako pomembno je, da je bakterija občutljiva na učinke ceftriaksona.

Ne smemo pozabiti, da je virusno vnetje grla z antibiotiki ne ozdravi: dokler bo bolnik pričakujejo učinek, pri čemer se po nepotrebnem antibakterijsko zdravilo, se bo virus še naprej aktivno reprodukcijo in vplivajo na vse nove tkanine hkrati poudarjajo nevarne strupene snovi. Ceftriakson je zato primeren samo za zdravljenje bolečine v grlu bakterije.

Treba je tudi opozoriti, da je, tako kot druge antibiotike, je ceftriakson ne vpliva na simptome bolezni: ne odpravlja glavobol, vneto grlo, izcedek iz nosu, itd Zato, da dobimo hitro okrevanje v smislu, da je treba sprejeti in drugih drog - na primer, analgetiki, antipiretiki. , vitamini itd.

Zdravljenje vnetnega grla z ceftriaksonom ali drugo zdravilno ucinkovino lahko odloči samo zdravnik. In antibiotik je treba predpisati samo, če se ugotovi bakterijska narava vnetja žrela in nikoli - samo zaradi preprečevanja.

Indikacije Ceftriakson

Ceftriakson ni predpisan samo z angino pektoris. Ta antibiotik se lahko uporablja pri zdravljenju drugih okužb, če je patogen-bakterija občutljiva na to:

• nalezljive bolezni dihal (bolezni ENT, pljučnica);
• nalezljive lezije trebušne votline (vnetje hepatobiliarnega sistema, prebavnega trakta, peritonitis);
• infekcijske lezije genitourinarskega sistema;
• okužbe, ki so spolno prenosljive (npr. Gonoreja);
• septične razmere;
• nalezljive poškodbe mišičnoskeletnega sistema, rane in druge okužene poškodbe mehkih tkiv;
• meningitis.

Za takšne diagnoze se uporablja ceftriakson za bakterijsko angino pektoris:

• Folikularna angina (nadaljuje s tvorbo na tonzilih majhnih pustul, premera od glave tekmo).
• Lacunarna angina (za katero je značilno grozdje gnilobnih izločkov v lukah, visoka temperatura do 40 ° C, huda bolečina v grlu).
• Akutni paratonsilitis ali flegmonous tonsillitis (ne vpliva samo na amigdalo, ampak tudi na skoraj minutno vlaknato tkivo, s tvorbo flegmonous fokusa).

[5], [6], [7]

Ceftriakson v purulentni angini

Purulentno vneto grlo je pogojni koncept, ki se uporablja pri opisu akutnega tonzilitisa v primerih, ko je na tonzilih prisotna gnojna skrivnost. Tako lahko pride do folikularne in lacunarne angine. Gnojni tonzilitis vedno zagotoviti več nelagodje pri bolnikih, ki so še posebej v času težko: obstajajo hude bolečine v grlu in glavi, in poveča obolevnost submandibularnega limfni vročino.

Če v enem družinskem članu pride do gnojne angine, se drugi družinski člani običajno zbolijo - bolezen pripada zelo nalezljivim okužbam. Zdravljenje takšne bolezni nujno vključuje uporabo antibiotika - na primer, Ceftriaxone. Poleg tega so obvezne izpiranje - pospešiti odstranjevanje gnojnih izločkov iz orofaringusa. Poleg tega jemljejo analgetike, antipiretike, vitamine.

V prvih nekaj dneh po začetku bolezni moramo vedno držati počivališča v postelji. Torej ceftriakson z angino ponesrečo deluje hitreje in bolezen se bo umaknila.

[8], [9]

Obrazec za sprostitev

Ceftriakson, ki se pogosto uporablja v angini, ima videz finega kristalnega praška z belim ali rahlo rumenkastim odtenkom. Viala lahko vsebuje 0,5 ali 1 g natrijeve soli ceftriaksona (ponovno izračunana na ceftriakson). Prah se uporablja za pripravo raztopine za injiciranje.

Ta značilnost dozirne oblike ima tako prednosti kot tudi slabosti.

• Prednosti injekcijske oblike antibiotika v angini:

1. aktivna sestavina vstopa v telo v "čisti" obliki brez pomožnih sestavin in barvil, ki lahko postanejo dodatni alergeni;
2. učinek antibiotika za injiciranje je hitrejši;
3. se lahko injicira bolnik, ki ima zvišano telesno temperaturo ali bruhanje, zaradi česar je težko zdraviti s tabletami;
4. Zdravljenje zdravila je pod nadzorom zdravnika (na primer, težje je nadzorovati vnos tabletke: pacient, še posebej otrok, lahko goljufuje, izpljuja zdravilo itd.).

• Slabosti te dozne oblike so:

1. injekcija je vedno bolj boleča kot jemanje tabletke;
2. bolnik je daleč od vedno sposoben samostojno predstavljati Ceftriaxone z angino pektoris;
3. Včasih je injiciranje vbrizgano zapleteno z nastankom zbijanja, razvojem abscesa.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Farmakodinamika

Ceftriakson, ki ga bolnik lahko predpisuje z angino pektoris, se šteje za enega od osnovnih predstavnikov cefalosporinskih protibakterijskih zdravil tretje generacije. Zdravilo se daje parenteralno (injektivno) in s tem doseže hiter baktericidni učinek antibiotika.

Ceftriaxone zavira razvoj številnih Gram (+) in Gram (-) bakterij, kaže odpornost na β-laktamazne encime, ki jih proizvaja večina mikrobov.

Dokazana je bila učinkovitost ceftriaksona za takšne patogene:

• Gram (+) stafilokoki, streptokoki (razen staphylococcus spp. In faecalis);
• G (-) aeromonads eubacteria alkaligenes, branhamelly, tsitrobakter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, neysheriya, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Shigella, itd ..

Antibiotik zavira sintezo bakterijske celične stene, ki pojasnjuje baktericidno lastnost ceftriaksona v angini.

Kako hitro deluje Ceftriaxone?

S intramuskularno injekcijo antibiotika se aktivna sestavina postopoma absorbira v krvni obtok, vendar še vedno hitreje kot pri uporabi tablete v notranjosti. Če vstopite v sistem za cirkulacijo krvi, antibiotik prehaja skozi jetra in se kopiči v krvi in tkivih telesa v različnih koncentracijah.

Menimo, da je treba delovanje ceftriaksona v angini oceniti po približno 2 dneh od začetka zdravljenja, saj se učinek vpliva samo po 2-3 dneh. Ne upoštevajte neposrednega učinka zdravila: za uničenje vseh patogenih bakterij v nekaj sekundah antibiotik ne more.

Vsako antibakterijsko zdravilo ima svojo posebno obdobje delovanja. In vsakič, ko se vsebnost koncentracije zdravila v krvi zmanjša, jo je treba dopolniti. To pomeni, da je treba ceftriakson v angini zdraviti strogo glede na urnik, hkrati pa vsak dan. Če sledimo temu načelu, bodo bakterije uničene in kmalu bo prišlo do želenega reliefa. Če ste zamudili injekcije ali zdravili v različnih časih, lahko oblikujete stabilne seve patogena: bolezen bo odložena, boste morali zamenjati glavno zdravilo drugega antibiotika.

Če se pozitiven učinek antibiotične terapije ugotovi na 2-3 dan, se zdravljenje v nobenem primeru ne sme nemudoma ustaviti: bakterije ostanejo v telesu in če se zdravljenje ustavi, bodo znova imeli učinek. Zato je obdobje zdravljenja, ki ga je navedel zdravnik, ki ga je treba opraviti, popolnoma zaključen (na primer lahko traja sedem ali deset dni).

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Farmakokinetika

Z injiciranjem ceftriaksona v angino pektoris pride do penetracije v tkiva in tekočine. Pri testiranju zdravila pri odraslih je bilo podaljšano približno osem ur, ugotovljeno je razpolovna doba. Biološka razpoložljivost antibiotika po injekciji je določena na 100%.

Baktericidni ucinek glede na obcutljivo floro lahko traja cel dan.

Razpolovna doba zdrave odrasle osebe je osem ur. Dojenčki v tednu po rojstvu, pa tudi pri starejših od 75 let, je lahko povprečni razpolovni čas 16 ur.

Pri bolnikih s sindromom se več kot 50% aktivnega ceftriaksona izloči nespremenjeno z urinsko tekočino. Malo manj - približno 45% se izloča z žolčnikom.

Pod vplivom mikroflore v črevesju se ceftriakson pretvori v neaktivno snov. Pri dojenčkih v prvem mesecu življenja približno 70% uporabljenega antibiotika izločajo ledvice.

Pri odraslih bolnikih z lomljenjem ledvic ali jeter kinetične značilnosti ceftriaksona ostajajo praktično nespremenjene. Tako se z odpovedjo ledvic poveča izločanje antibiotika z žolčevo maso in pri boleznih jeter aktivira izločanje ledvic.

Ceftriakson se veže nazaj na beljakovine, vsebnost antibiotikov v intersticijski tekočini presega koncentracijo v plazmi.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Odmerjanje in dajanje

Odrasli bolnik, pa tudi otrok, ki ima starost 12 let, ima dnevno količino Ceftriaxone 1 g. V primeru resne bolezni se lahko odmerek poveča na 2-4 g.

Za intramuskularno injiciranje je treba prašek raztopiti s sterilno vodo za injiciranje. Če želite to narediti, uporabite naslednjo formulo:

• 0,5 g prahu Ceftriaxone - 2 ml topila;
• 1 g praška Ceftriaxone - 3,5 g topila.

Kolikokrat na dan zaboditi in koliko dni jemati ceftriakson v angini?

Antibiotik se daje enkrat dnevno, vsak dan hkrati. Trajanje zdravljenja ni vedno konstantno: potek zdravljenja lahko traja od 5 do 10 dni. Na splošno velja, da je treba uporabljati Ceftriaxone v angini, dokler glavne simptomi ne izginejo, in še tri dni.

Antibiotik se injicira globoko v zgornji zunanji glutealni kvadrant. Neželeno je dajati več kot 1 g zdravila v eno glutealno cono. Za preprečevanje bolečine med intramuskularnimi injekcijami je dovoljeno uporabljati 1% lidokaina kot topila.

Novorojenčki do starosti 2 tednov se dajejo dnevno od 20 do 50 mg / kg telesne mase.

Dojenčki in otroci, mlajši od 12 let, se dajejo dnevno od 20 do 75 mg / kg telesne mase. Če otrok tehta več kot 50 kg, se količina Ceftriaxona izračuna v skladu s shemo za odrasle.

[41], [42], [43], [44]

Ceftriakson v bolečini v grlu pri odraslih

Pri izbiri antibiotika za zdravljenje angine mora zdravnik najprej opozoriti na rezultate diagnoze. Pre-bapses: tonzile so vzete iz tonzila, poslane laboratorijskim tehnikom, ki so posejane na ustreznem hranilnem mediju. Po nekaj klicih mikroorganizmov kalijo, v laboratoriju pa strokovnjaki določijo svojo pripadnost in stopnjo občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Backpacking se nanaša na standardne diagnostične postopke in pomaga določiti, kateri mikrobi je postal vzročni dejavnik bolezni.

V praksi, mnogi zdravniki raje takoj dodeliti katerega koli od antibiotiki najbolj širokega spektra antimikrobne antivnosti - predvsem zaradi dejstva, da prihranite čas pri bakposev in čaka na rezultate. Takšnim "univerzalnim" antibiotikom je Ceftriaxone. Vendar ta pristop ni vedno pravilen. Do zdaj obstajajo tudi izrazite metode za določanje patogena v brisu: rezultat je mogoče doseči po 10 minutah. Na žalost taki testi niso na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.

[45], [46], [47], [48], [49]

Prijava za otroke

Standard za angino, otroku predpisujejo zdravila za penicilin v skupini: so učinkoviti in otroci otroštva zlahka prenašajo. Za cefalosporine so ti antibiotiki predpisani za otroke le v nekaj primerih:

• če za zdravljenje penicilinov in makrolidov ni mogoče uporabiti;
• s kompleksno dolgotrajno angino pektoris, ki je nagnjena k razvoju zapletov;
• z neučinkovito zdravljenjem drugih antibakterijskih skupin.

Angina je najpogosteje sproži streptokokov in stafilokoki, pa ni izključeno, virusne in glivičnih izvor bolezni - je nujno upoštevati, in laboratorijska diagnostika se izvaja pred začetkom zdravljenja. Patogeni mikroorganizmi se lahko aktivno pomnožijo pod ugodnimi pogoji za njih, ki nastanejo v ozadju utrujenosti v otroštvu, podhranjenosti, pogostih mraznih in virusnih bolezni.

Neodvisno, da bi otrok tako močan antibiotik, kot ceftriakson, v nobenem primeru ne more: to lahko pripelje do razvoja superinfekcije. Poleg tega so otroci, je dovolj težko, da poberem zdravilo in izračun odmerka, ki je odvisen od specifičnega povzročitelja angine, resnosti bolezni, telesna teža otroka in starost bolnika. Imenovanje otroka s ceftriaksonom v angini je izmerjen korak, ki ga lahko naredi samo zdravnik.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58],

Uporaba Ceftriakson med nosečnostjo

Nosečnost je zelo zapletena - ne le za žensko sama, temveč tudi za zdravnike. Konec koncev, prihodnja mati ni imuna na različne bolezni v tem obdobju, vključno s tonzilitisom. Toda antibiotiki, ki jih jemati v tej fazi, so zelo nezaželeni.

Kako so stvari z imenom ceftriaksona v angini? Za nosečnice je to zdravilo dovoljeno le v ekstremnih razmerah in šele v drugi polovici nosečnosti. Prvi trimester je najbolj nezaželen čas za zdravljenje s ceftriaksonom. Poleg tega zdravilo ni predpisano za preobčutljivost za cefalosporinska zdravila z okvarjenim delovanjem ledvic.

Ženska naj preneha zdraviti tonzilitis s ceftriaksonom, če se pojavijo neželeni simptomi v obliki slabosti, zvišane telesne temperature, izpuščaja, rdečice kože in nosu.

Na splošno velja, če je bil imenovan ceftriakson angina v drugem in tretjem trimesečju ter obiskujejo zdravnik nenehno spremlja med nosečnostjo, je treba zapleti se pojavijo po zdravljenju. Glavna stvar je, da zaupate svojemu zdravniku in se posvetujte z njim o vseh aktualnih vprašanjih.

Kontraindikacije

Ceftriaksona v primerih angine pektoris ni mogoče predpisati, če:

• bolnik trpi zaradi preobčutljivosti na antibakterijska zdravila cefalosporina in penicilinske skupine;
• Bolnik ostane v prvem trimesečju nosečnosti ali dojenja;
• bolnik trpi zaradi kombinacije ledvične in jetrne insuficience.

[33], [34], [35],

Stranski učinki Ceftriakson

Najpogostejši neželeni učinki pri zdravljenju angine ceftriaxone so:

• pogosti svoboden stolček, slabost, razvoj stomatitisa in glositisa;
• v krvni trombocitopeniji, eozinofiliji, levkopeniji, hemolitični anemiji;
• kožna eksantemija, alergijski dermatitis, edem;
• bolečine v glavi, omotica;
• bilirna staza, povečana aktivnost jetrnih encimov;
• glivične spremembe v spolnih organih;
• alergijskih procesov.

Lokalni neželeni učinek je lahko nastanek infiltracije in bolečine v območju injiciranja ceftriaksona.

[36], [37], [38], [39], [40]

Preveliko odmerjanje

Kontinuirano zdravljenje s ceftriaksonom se lahko prikaže pri spremembah krvne slike: opaženi so znaki levkopenije, hemolitične anemije, nevtropenije, trombocitopenije.

Tudi neželene učinke ni mogoče izključiti.

Zdravljenje prevelikega odmerka poteka po simptomih. Če je treba, povežite hemodializo ali peritonealno dializo.

[59],

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila Ceftriaxone ne smete dajati v isti brizgi z drugimi antibakterijskimi zdravili zaradi farmacevtske nezdružljivosti.

Ceftriakson kot drugi antibiotikih, zavira razvoj črevesne flore, medtem ko preprečujemo nastajanje vitamina K. Ob sočasni uporabi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali sulfinpirazona lahko vodi do povečanega tveganja za krvavitev. Enako velja za kombinirano zdravljenje z ceftriaksonom in antikoagulanti.

Kombinacija antibiotikov in "zanke" diuretikov povečuje obremenitev ledvic - nefrotoksični učinek je možen.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Pogoji shranjevanja

Bučke s ceftriaksonom se shranjujejo, ne odstranijo iz škatle, na temnem, suhem mestu s temperaturnim režimom +8 do + 25 ° C. Shranjevanje zdravil je treba zaščititi pred dostopom do otrok.

[66], [67], [68], [69], [70]

Rok uporabnosti

Viale s ceftriaksonom shranjujete do 2 let (merjeno od datuma proizvodnje). Ob koncu tega obdobja ali če je celovitost viale poškodovana, se zdravilo odstrani.

[71], [72]

Analogi

Ceftriakson je priprava natrijeve soli ceftriaksona. To orodje ima veliko analogij in imajo za isto aktivno komponento različna imena, na primer:

• Abithrax
• Alzizon
• Bresek
• Efmerin
• Lorcona
• Emsef
• Cefotriz
• Tsefodar
• Cefakson
• Rocefin
• Tercef
• Cefogram
• Promotor
• Offramax
• Norakson
• Makhachkala
• Lendacin
• Lavakson
• Dodajanje
• Belcef in drugi

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Mnenja

Uporaba "napačnih" zdravil v angini ni nič manj nevarno kot pomanjkanje zdravljenja na splošno. Bolniki z angino pektoris ne smejo prenašati dveh skrajnosti:

• jemljete antibiotike za kakršne koli bolezni in celo samo za preprečevanje;
• prezreti vsako zdravljenje in nosi bolezen na njenih nogah.

Prav tako ni priporočljivo sami izbrati zdravila, z uporabo interneta ali farmacevta iz najbližje lekarne. Na primer, lahko imenujete močno zdravilo, kot je Ceftriaxone v angini, le zdravnik, ki je predhodno preučil rezultate vaših testov.

Po ocenah je zdravilo Ceftriaxone res zelo učinkovito zdravilo. Vendar pa mnogi uporabniki ugotavljajo, da so injekcije zelo boleče. Zato je še vedno vredno razmišljati in uporabiti kot topilo, ki ni navadna voda za injekcijo, ampak rešitev lidokaina.

Nekateri vedo, antibiotična terapija pa pomaga pri obvladovanju okužbe: bolnik po prvi injekciji ceftriaksona postane precej manj nalezljiv. Posebno pomembna je uporaba zdravila v gnojnih oblikah tonzilitisa.

Ne smemo pozabiti, da nepismeni pristop k terapiji pogosto povzroči nastanek zapletov in poslabšanje patologije. Pogosto je preoblikovanje angine v kronični proces.

Kljub dejstvu, da navodila za zdravilo kažejo na velik seznam neželenih učinkov, strokovnjaki ugotavljajo, da so neprijetni simptomi zelo redki. Zato se ne bojite jemanja zdravila Ceftriaxone, kadar obstajajo dokazi: seznam, ki je naveden v navodilu, je le opozorilo bolniku o kakršnih koli, celo najbolj verjetnih simptomih v ozadju. In to ne pomeni, da bodo nujno.

Na splošno večina zdravnikov priporoča uporabo injekcij ceftriaksona v angini, še posebej z gnojno boleznijo.

[80], [81], [82], [83],