Cefurus

Cefurus je baktericidni cefalosporin; ima močan učinek na relativno širok spekter gramnegativnih in grampozitivnih mikrobov, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamaze.

Zdravilo je odporno na učinke β-laktamaz, zato kaže učinek na številne seve, odporne na amoksicilin ali ampicilin. Glavni mehanizem baktericidnega delovanja zdravila je motenje vezave membran mikrobnih celic. [ 1 ]

Indikacije Cefurus

Uporablja se za infekcijske in vnetne bolezni, ki se razvijejo zaradi vpliva mikroflore, občutljive na zdravilo:

• ORL patologije (sinusitis s tonzilitisom, otitisom, faringitisom in sinusitisom );
• bolezni dihal ( empiem, pljučnica ali bronhitis);
• patologije, ki vplivajo na urogenitalni sistem (cistitis, endometritis, pielonefritis, adneksitis in gonoreja);
• sistemske lezije mišično-skeletnega sistema (osteomielitis, burzitis in artritis);
• okužbe podkožnega tkiva in povrhnjice ( impetigo, pioderma, furunkuloza, erizipela in streptoderma);
• bolezni prebavil in žolčnih poti;
• infekcijske in vnetne okužbe, ki se razvijejo po operaciji.

Obrazec za sprostitev

Zdravilna snov se sprošča v obliki praška - v vialah po 0,75 ali 1,5 g; v škatli - 1, 5 ali 50 takih vialov.

Farmakodinamika

Zdravilo je zelo učinkovito proti koagulaza-negativnim in Staphylococcus aureus (sevi, odporni na meticilin), Klebsielli, piogenim streptokokom, Haemophilus influenzae z Enterobacterjem, Clostridia in Escherichia coli. Poleg tega seznam vključuje Shigella, Streptococcus mitis (skupina viridians), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (vključno s sevi gonokokov, ki proizvajajo β-laktamazo), Salmonella typhimurium s Salmonella typhi in drugimi sevi Salmonella, pa tudi proti oslovskemu kašlju.

Zdravilo ima zmeren učinek na Morganove bakterije, navadno proteus in Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Med bakterijami, odpornimi na cefuroksim, so: psevdomonade, legionela, clostridia difficile, kampilobakter, Acinetobacter calcoaceticus, poleg tega pa še meticilin-rezistentni sevi epidermalnih, koagulaza negativnih in zlatih stafilokokov.

Nekateri sevi zgoraj omenjenih vrst so prav tako odporni na zdravilo: bakterije Morgan, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia in fekalni streptokoki.

In vitro ima zdravilo v kombinaciji z aminoglikozidi minimalen aditivni učinek, včasih z manifestacijami sinergizma.

Farmakokinetika

Serumske vrednosti Cmax zdravila Cefurus so opazne 30–45 minut po intramuskularni injekciji. Razpolovni čas zdravila po intravenski in intramuskularni injekciji je približno 70 minut. Pri sočasni uporabi s probenecidom se hitrost izločanja cefuroksima zmanjša, kar poveča njegove serumske vrednosti.

Sinteza beljakovin v serumu se giblje med 33 in 50 %.

V 24 urah od trenutka dajanja se zdravilo skoraj v celoti (85–90 %) izloči nespremenjeno z urinom; glavnina se izloči v prvih 6 urah.

Zdravilo ne sodeluje v presnovnih procesih in se izloča s tubularno sekrecijo in glomerularno filtracijo.

Med dializo se serumske ravni zdravila Cefurus zmanjšajo.

Raven zdravila, ki presega vrednosti MIC za najpogostejše patogene bakterije, je opažena v sinoviji, kostnem tkivu in intraokularni tekočini. Cefurus premaga KMB v primeru vnetja možganskih ovojnic.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Cefurus se mora uporabljati z intravenskimi ali intramuskularnimi injekcijami.

Novorojenčki in dojenčki prejemajo zdravilo v odmerkih 30–60 mg/kg (v 6–8-urnih intervalih), otroci, starejši od 1 leta, pa 30–100 mg/kg (v 6–8-urnih intervalih). Odrasli naj prejemajo 0,75–1,5 g snovi v 8-urnih intervalih.

Po potrebi se lahko interval med postopki skrajša na 6 ur; največji dnevni odmerek ne presega 6 g.

Uporaba Cefurus med nosečnostjo

Ni podatkov o embriotoksičnem učinku zdravila, zato ga ne smemo predpisovati nosečnicam; uporaba je dovoljena le s temeljito oceno vseh tveganj in koristi zdravila.

Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je treba v primeru potrebe po njegovi uporabi dojenje prekiniti.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano predpisati v primeru povečane intolerance na cefalosporine in peniciline.

Stranski učinki Cefurus

Pri uporabi zdravila se občasno pojavijo neželeni učinki, v primeru osebne intolerance pa se lahko pojavijo bruhanje ali slabost, flebitis, omotica, znaki alergije, glavoboli in izguba sluha.

Poleg tega lahko pri dolgotrajni uporabi zdravila v bolnikovem telesu pride do intenzivne rasti patogene flore, odporne na Cefurus. To znatno oteži zdravljenje osnovne patologije.

Preveliko odmerjanje

Uporaba velikih odmerkov zdravila lahko povzroči glavobole, čustveno vznemirjenost in krče.

Če se pojavijo znaki zastrupitve, se bolniku predpiše peritonealna ali hemodializa.

Interakcije z drugimi zdravili

Cefurus, tako kot drugi antibiotiki, lahko spremeni črevesno floro, kar zmanjša reabsorpcijo estrogena in oslabi učinek kombinirane peroralne kontracepcije.

Zdravilo se izloča s tubularno sekrecijo in glomerularno filtracijo. Prepovedana je njegova sočasna uporaba s probenecidom, saj podaljša izločanje antibiotika in poveča njegove vrednosti Cmax v serumu.

Pri uporabi zdravila Cefurus je treba vrednosti sladkorja v plazmi in krvi določiti z metodo heksoze kinaze ali glukozne oksidaze.

Zdravilo lahko nekoliko spremeni rezultate metod, ki temeljijo na postopkih redukcije bakra (Fehlingov ali Benedictov test, pa tudi Clintest), vendar ne povzroča lažno pozitivnih podatkov, kot pri uporabi nekaterih drugih cefalosporinov.

Kombinacija zdravila in peroralnih antikoagulantov lahko zviša vrednosti INR.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Cefurus je treba shranjevati na mestu, nedosegljivem otrokom, vlagi in sončni svetlobi.

Rok uporabnosti

Zdravilo Cefurus je dovoljeno uporabljati v obdobju 2 let od datuma proizvodnje terapevtske snovi.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Cedrogexal, Cefurabol, Abipim s Partsefom, poleg tega pa še Tsepodem, Totacef s Cefamezinom, Medocef in Ceftrax. Poleg tega seznam vključuje Blitsef, Cefoperabol in Maxicef, Zinnat in Sporidex ter Lendacin s Cefabolom.