Empyema pleura

Vnetne lezije plevralnih listov ali empio pleur - je patologija, ki jo spremlja nastajanje gnojnega eksudata.

Upoštevajte vzroke, patogenezo, znake bolezni in zaplete, glavne metode diagnosticiranja in zdravljenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki plevralni empiji

Bolezen je zaplet bolezni, kot so: pljučnica, poškodba pleure in pljuč, absces, gangrena, prehod vnetja sosednjih in oddaljenih vnetnih žarišč.

Zelo pogosto je motnja posledica nastanka seroznega eksudata v plevralni votlini, ki se postopoma pojavi v obliki gnojnice. To povzroči zastrupitev telesa in poslabša potek bolezni.

Razne bolezni dihal povzročajo številne patološke posledice, diagnozo in zdravljenje je precej zapleteno. Vzroki za plevralni empijevi so razdeljeni v tri skupine:

1. Primarno
   • Poškodba - poškodbe prsnega koša, poškodbe, torakabdominalne poškodbe.
   • Postoperativna - patologija z / brez bronhialne fistule.
2. Sekundarno
   • Bolezni prsnih organov - pljučnica, gangrena in absces pljuč, ciste, spontana pneumotorax, pljučni rak, sekundarna suppuration.
   • Bolezni retroperitonealnega prostora in trebušne votline - peritonitis, holecistitis, appendicitis, ulcerativne lezije dvanajsternika in želodca, abscesi.
   • Metastatska piotorax je gnojen proces katere koli lokalizacije, zapletene zaradi okužbe in sepse (flegmon, osteomielitis).
3. Kriptogeni empiem z neetološko etiologijo.

Bolezen je povezana s širjenjem suppuration iz sosednjih tkiv in organov (pljuča, stena prsnega koša, perikardija). To se zgodi s takšnimi boleznimi, kot so:

• Perikarditis.
• Prenos okužbe z limfo in krvjo iz drugih žarišč vnetja (tonzilitis, sepsa).
• Abcessnost jeter.
• Osteomielitis reber in hrbtenice.
• Holecistitis
• Pankreatitis.
• Perikarditis.
• Mediastinit.
• Pneumotorax.
• Poškodbe, poškodbe, zapleti po operacijah.
• Pljučnica, gangrena in pljučni absces, tuberkuloza in druge nalezljive bolezni respiratornega sistema.

Glavni faktor za razvoj bolezni je zmanjšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema vstop plevralna votlina krvi ali zrakom, in bakterijske flore (piogeni koki, tubercle bacillus, Bacillus). Akutna oblika se lahko pojavi zaradi mikrobne okužbe in suppuriranja izliva v vnetnih procesih v pljučih.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Vsaka bolezen ima razvojni mehanizem, ki ga spremlja določena simptomatologija. Patogeneza piotoraksa je povezana s primarno vnetno boleznijo. V primarni obliki bolezni je vnetje v plevralni votlini, v sekundarnem pa je komplikacija drugega vnetnega-gnojnega procesa.

• Primarni empirim se pojavi zaradi kršitve pregradne funkcije pljučnih listov in uvedbe škodljive mikroflore. To se praviloma zgodi z poškodbami prsnega koša ali po operacijah na pljučih. Pri razvoju patologije pomembno vlogo igra primarna kirurška oskrba. Če je v prvih urah počutja zagotovljena, se pri 25% bolnikov pojavi piotorax.
• Sekundarna oblika v 80% primerih je posledica kroničnih in akutnih gnilobnih pljučnih lezij, pljučnice. Na začetku se lahko pljučnica pojavlja hkrati z gnojnim plevelom. Druga različica razvoja bolezni je širjenje vnetnega procesa na pleuro iz tkiv sosednjih organov in prsne stene. V redkih primerih motnja povzroči gnilobne in vnetne bolezni trebušnih organov. Zlonamerni mikroorganizmi prodirajo v trebuščino v plevru skozi limfne posode ali hematogeno.

V tem primeru je patogeneza akutnih prednikov gnilobnih lezij plevru precej zapletena in je dolocena z zmanjšanjem imunobiološke reaktivnosti organizma s penetracijo škodljivih mikroorganizmov. V tem primeru se lahko spremembe postopno povečajo z razvojem plevritja (fibrinozno, fibrinsko-purulentno, eksudativno) ali akutno. Huda oblika gnojne zastrupitve povzroča motnje v funkcijah endokrinih organov, ki patološko vplivajo na delovanje celotnega organizma.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi plevralni empiji

Simptomi motnje se postopoma povečujejo in se eksudat nabira, mehansko stiskanje pljuč in srca. To povzroči premikanje organov v nasprotni smeri in povzroči motnje v dihalni in srčni aktivnosti. Brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja, gnojna vsebina prelomi bronhije in kožo, kar povzroča zunanje in bronhialne fistule.

Klinična slika bolezni je odvisna od njegove vrste in vzroka videza. Razmislite o simptomih plevralne empijeme z akutno in kronično obliko.

Akutno vnetje:

• Kašelj z ločitvijo izločanja z neprijetnim vonjem.
• Bolečina v prsih, ki oslabi z mirnim dihanjem in globoko vdihne.
• Cianoza - na koži ustnic in roka je modri barva, kar kaže na pomanjkanje kisika.
• Zasoplost in hitro poslabšanje splošnega stanja.

Kronični empije:

• Subfebrilna telesna temperatura.
• Kašelj z gnojnim izpljunkom.
• Bolečine v prsih niso izražene.
• Deformacija prsnega koša.

Prvi znaki

V zgodnji fazi so vse oblike gnojnega procesa v pleuri podobne simptomatologije. Prvi znaki se kažejo v obliki kašlja z ločevanjem sputuma, težko dihanje in bolečino v prsnem košu, zvišana telesna temperatura in zastrupitev.

V začetni fazi se absorbira del eksudata, ki se je nabiral v prsni votlini, in ostane samo fibrin na stenah pleure. Kasneje so limfne razpoke zamašene s fibrinom in stisnjene zaradi zajetja, ki se pojavi. V tem primeru preneha absorpcija eksudata iz plevralne votline.

To pomeni, da je prvi in glavni znak bolezni akumulacija eksudata, omotičnost in stiskanje organov. To vodi do premika medijstinalnih organov in ostrega motenja funkcij kardiovaskularnega in dihalnega sistema. V akutni obliki piotoraxa se vneto patološko napreduje, povečuje zastrupitev telesa. Na tej podlagi se razvija disfunkcija vitalnih organov in sistemov.

[18], [19], [20]

Akutni Pleurni Empyemi

Vnetni proces v pleuri, ki ne traja več kot en mesec, spremlja kopičenje gnojila in simptomov gastroenterapije - to je akutna empija. Bolezen je tesno povezan z drugimi lezijami bronhopulmonalnega sistema (gangrena in pljučni absces, pljučnica, bronhiektazija). Piotrax ima širok mikrobni spekter, pljučna poškodba je lahko primarna ali sekundarna.

Simptomi akutnega plevralnega empema:

• Bolečine v prsih, slabše pri vdihavanju, kašljanje in spreminjanje položaja telesa.
• Kratka sapa v mirovanju.
• Cianoza ustnic, ušes in rok.
• Povečana telesna temperatura.
• Tahikardija nad 90 utripov na minuto.

Zdravljenje mora biti celovito. V zgodnjih fazah zdravljenja je treba odstraniti vsebino pleure, da se razširijo pljuča in obturate fistule. Če je emp. Pogost, se vsebina odstranjuje s pomočjo torakocenteze in se nato izsuši. Najbolj učinkovita sanitarna metoda je redno pranje plevralne votline z antiseptično raztopino z antibiotiki širokega spektra in proteolitskimi encimi.

S progresivnim empijemom, različnimi patološkimi zapleti in neučinkovitostjo drenaže, se izvaja kirurško zdravljenje. Pacientom je prikazana široka torakotomija in odprta sanacija, po kateri se prsna votlina izsuši in šivi.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kronični plevralni empiem

Dolgotrajno kopičenje gnoj v prsni votlini kaže stagnantni vnetni proces, ki zahteva medicinsko posredovanje. Kronični plevralni empiji traja dlje kot dva meseca, značilen po prodoru v plevralno votlino povzročitelja in je zaplet akutne oblike. Glavni vzroki bolezni so napake pri zdravljenju akutne piotorekse in drugih značilnosti bolezni.

Simptomi:

• Subfebrilna temperatura.
• Kašelj z gnojnim izpljunkom.
• Deformacija prsnega koša zaradi lezije zaradi zmanjšanja interkostalnih prostorov.

Kronično vnetje vodi v nastanek debelih cicatricialnih adhezij, ki ohranjajo gurantno votlino in pljucajo v spanju. Postopno resorpcijo eksudata spremlja odlaganje filamentov fibrina na pleuralne plošče, kar vodi do njihovega lepljenja in oblitiranja.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Obrazci

Pitoreks je lahko dvostranski ali enostranski, vendar je ta oblika pogostejša.

Ker v pleuri obstaja veliko oblik in vrst vnetnih sprememb, je bila razvita posebna klasifikacija. Empirima pleure se deli glede na etiologijo, naravo zapletov in razširjenosti.

O etiologiji:

• Infekciozni - pnevmokokni, streptokoki, stafilokoki.
• Specifični - aktinomicotični, tuberkularni, sifilični.

Trajanje:

• Ostro - do dva meseca.
• Kronično - več kot dva meseca.

Razširjenost:

• Usklajeno (omejeno) - vnetje samo na eni steni plevralne votline.
  • Diaphragmatic.
  • Mediastinal.
  • Apikalno.
  • Prečiščen.
  • Interlobar.
• Pogosti - patološki proces je prizadel dva ali več sten plevra.
• Skupaj - prizadeta celotna plevralna votlina.

Po naravi eksudata:

• Purulent.
• Serous.
• Serous-fibrous.

Po resnosti sedanjega:

• Svetloba.
• Zmerno resnost.
• Težko.

Bolezni se lahko razvrstijo glede na vzrok in naravo vnetnega procesa ter številne druge značilnosti, značilne za bolezen.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni desetega pregleda je empija plevur vključena v kategorijo J00-J99 bolezni dihal.

Poglejmo si podrobnejšo kodo na mb 10:

J85-J86 Purulentne in nekrotične razmere spodnjega dihalnega trakta

• J86 Pionorax
  • Empyema pleura
  • Uničenje pljuč (bakterij)
• J86.0 Pythorax s fistulami
• J86.9 Pytorax brez fistul
  • Pyopnevmoorax

Ker je piotorax sekundarna bolezen, diagnostična koda za končno diagnozo uporablja pomožno kodo primarne lezije.

Vrste kronične piotoreksa:

1. Limited
   • Apical - v predelu vrha pljuč
   • Basal - na površini diafragme
   • Mediastinal - soočajo se z mediastinumom
   • Pristenochnye - vplivajo na stransko površino organa
2. Neomejeno
   • Majhna
   • Skupaj
   • Vmesni seštevek

Odvisno od vrste bolezni, bolnikove starosti in drugih individualnih značilnosti njegovega telesa, se izbere zdravljenje. Terapija je namenjena obnavljanju normalnega delovanja dihalnega sistema.

Omejeni empije plevela

Za omejeno obliko gnojnega vnetnega procesa je značilna lokalizacija v določenem delu plevralne votline z okoljem plevralne koalescence. Odcejeni empije plevra so lahko večkomorni in enokomorski (apical, interlobar, bazalni, parietalni).

Ta vrsta ima praviloma tuberkulozno etimologijo, zato se razgrajuje v stranskem delu pleura ali nad-diafragmatične. Izsušena piotoksaksa je eksudativna, izliv pa je omejen z oprijemanjem med pljučnimi lističi. Patologija vključuje prehod akutnega vnetja v kronično obliko in jo spremljajo simptomi, kot so:

• Ostro zmanjšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema.
• Degenerativne spremembe v strukturi vezivnega tkiva in masivni spoji.
• Močan kašelj z ločitvijo flegme.
• Bolečina v prsih.

Za diagnozo se ultrazvok izvede, da se identificira zbrana tekočina in rentgenski žarki. Za določitev vzroka bolezni naredite plevralno punkcijo. Zdravljenje poteka v bolnišnici in prevzame strog počitek v postelji. Za zdravljenje, kortikosteroidni hormoni, predpisujejo različne fizioterapevtske postopke in posebno dieto.

[33]

Zapleti in posledice

Nenadzorovano potek katere koli bolezni vodi do resnih zapletov. Posledice gnojnega procesa v pleuri imajo patološki učinek na stanje celega organizma. Letalski izid je približno 30% vseh primerov in je odvisen od oblike bolezni in njenega osnovnega vzroka.

Zelo pogosto gnojni plevorti vzamejo kronično obliko, za katero je značilno daljše trajanje in boleči simptomi. Preboj skozi gnoj skozi steno prsnega koša navzven ali v pljuča vodi v nastanek fistule, ki povezuje pljučno votlino z pljuči ali zunanjim okoljem. Najnevarnejša posledica pa je sepsa, tj. Prodor okužbe v cirkulacijski sistem in nastanek gnojnih vnetnih žarišč v različnih organih.

Ne glede na obliko piotorax povzroča številne resne posledice. Zaplete se kažejo v vseh organih in sistemih. Najpogosteje pa so bronchopleuralne fistule, odpoved več organov, bronhiektazija, septikopemija. Bolezen lahko povzroči perforacijo pljuč in kopičenje gnoj v mehkih tkivih prsnega koša.

Ker se gnojni eksudat ne raztopi sam po sebi, lahko pljuča prebije v bronhije ali skozi prsni koš in kožo. Če se gnojno vnetje razkrije zunaj, ima obliko odprtega piopneumotoraxa. V tem primeru je njegov potek zapleten s sekundarno okužbo, ki jo lahko privedejo med diagnostičnimi punkti ali z oblogami. Podaljšana suppuration povzroči gnojni peritonitis in perikarditis, sepso, degeneracijo amiloidnih organov in smrt.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostika plevralni empiji

Veliko metod se uporablja za prepoznavanje gnojnega plevela. Diagnoza plevralnega empema temelji na simptomatologiji bolezni in praviloma ne predstavlja težav.

Razmislite o glavnih metodah za prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah, ki določajo njegovo razširjenost in naravo:

1. Analiza krvi in urina - kaže izrazito levkocitozo s pomembnim premikom formule levkocitov.
2. Analiza pleuralne tekočine - omogoča prepoznavanje patogena in določanje narave eksudata. Material za študijo dobimo s pomočjo plevralne punkture - torakocenteze.
3. Radiografija - se uporablja za prepoznavanje značilnih sprememb v boleznih. Na sliki je določena temnenje, kar ustreza širjenju gnojne vsebine in premikanju medialstinskih organov na zdravo stran.
4. Ultrazvok in CT - določi količino gnojne tekočine in vam omogoči, da določite mesto za plevralno punkcijo.
5. Pleurofistulografija - rentgen, ki se izvaja v prisotnosti gnojne fistule. Radioaktivni pripravek se vbrizga v nastalo luknjo in se posnamejo slike.

[38], [39], [40]

Analize

Poleg instrumentalnih diagnostičnih metod se za odkrivanje bolezni uporabljajo tudi laboratorijski testi. Analize so potrebne za določitev patogena, stopnje empijeme in drugih značilnosti vnetnega procesa.

Analize za odkrivanje gnojnega plevritja:

• Splošna analiza krvi in urina.
• Analiza pleuralne tekočine.
• Preiskava aspirane tekočine.
• Bakteriološka študija.
• Bakterioskopija mrčesa z barvanjem z gramom.
• Določanje pH vrednosti (s piotoraksom pod 7.2)

Laboratorijska diagnostika se izvaja na vseh stopnjah zdravljenja in omogoča sledenje učinkovitosti izbranega zdravljenja.

[41], [42], [43]

Instrumentalna diagnostika

Za učinkovito zdravljenje gnojno vnetne bolezni je potrebno izvesti veliko raziskav. Instrumentalna diagnoza je potrebna, da se ugotovi narava vnetja, njegova lokacija, stopnja širjenja in druge značilnosti tečaja.

Osnovne instrumentalne metode:

• Polypozitsionnaya rentgenoskopija - lokalizira lezijo, določa stopnjo kolapsa pljuč, naravo premika medijastina, količino eksudata in druge patološke spremembe.
• Lateroskopija - določa vertikalne dimenzije prizadete votline in omogoča oceno stanja bazalnih delov telesa, napolnjenega z eksudatom.

Tomografija - se izvaja po odvajanju plevralne votline iz gnojila. Če se organ zruši za več kot ¼ volumna, je razlaga dobljenih rezultatov težavna. V tem primeru sta odvodna naprava in aspirator priključena na tomografsko napravo.

• Pleurografija je slika pljuč v treh projekcijah. Omogoča oceno velikosti votline, prisotnosti fibrinoznih stratumov, sekvestracije in stanja pleuralnih sten.
• Bronhoskopija - razkriva tumorske lezije pljuč in bronhialnega drevesa, kar je lahko zapleteno zaradi raka.
• Fibrobronchoscopy - daje idejo o vnetnem procesu v bronhih in sapniku, ki se pojavljajo v akutni obliki plevralnega empema.

Empyema pleura na reentgenogramu

Ena najbolj informativnih in dostopnih metod za diagnosticiranje vnetja dihal je rentgensko slikanje. Empirima pleure na reentgenogramu izgleda kot senca, ki se najpogosteje nahaja v spodnjih predelih pljuč. Ta znak kaže prisotnost tekočine v telesu. Če pride do velikega infiltracije spodnjega dela pljuč, se rentgenski žarek prenese v nagnjeni položaj na prizadeti strani. Tako se eksudat razdeli vzdolž prsnega koša in je na sliki jasno viden.

Če je bolezen zapletena z bronhopopleuralno fistulo, potem pride do kopičenja zraka v plevralni votlini. Na sliki lahko vidite zgornjo mejo izliva in ocenite stopnjo kolapsa pljuč. Znatno spremeni radiografijo - lepilni proces. Med diagnozo ni vedno mogoče prepoznati gnojne votline, ker je lahko v pljučih ali pleurju. Če gnojni pleurit spremlja uničenje dihalnih organov, potem je na reentgenogramu viden deformirani parenhim.

[44], [45]

Diferencialna diagnoza

Ker je gnojni proces v pleuri sekundarna bolezen, je diferencialna diagnoza izredno pomembna za njegovo odkrivanje.

• Pljučnica

Akutni empiji je pogosto zaplet pljučnice. Če se med študijo odkrije premik medijastina, to kaže na pihotoks. Poleg tega opazimo delno širjenje in otekanje interkostalnih prostorov, boleče občutke med palpacijo, oslabljeno dihanje. Odločilnega pomena je tomografija, preboj in večosna fluoroscopy.

• Abcess pljuč

Gnojilni proces v pleuri je podoben v svoji rentgenski in klinični sliki z abscesom. Za diferenciacijo uporabljamo bronhografijo. Med študijo je določen premik bronhialnih vej in njihova deformacija.

• Atelectasis pljuč

Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da lahko obliko oblike bolezni spremlja izliv v plevralno votlino in stiskanje dela pljuč s plevralno tekočino. Za diferenciacijo uporabljamo bronhoskopijo in punkcijo plevralne votline.

• Tumori pljuč

Za onkologijo je značilno periferno senčenje pljučnega polja in prehod v prsno steno. Za odkrivanje gnojnega plevritja se izvaja transtorakična biopsija pljučnega tkiva.

• Specifične lezije plevela

To je tuberkuloza in miokotična lezija, patološka koda pred empijem. Da bi ugotovili pravilno diagnozo, eksudat, biopsijo punkcij, torakoskopijo in serološke preiskave.

Poleg zgoraj opisanih bolezni ne pozabite na diferenciacijo z membranskimi kili in cistami.

[46], [47], [48], [49], [50],

Zdravljenje plevralni empiji

Za odpravo gnojnega procesa v pljučih se uporabljajo samo sodobne in učinkovite metode. Zdravljenje plevralnega empema je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja dihalnega sistema in telesa. Glavna naloga terapije je praznjenje plevralne votline iz gnojnih vsebin. Zdravljenje poteka v bolnišnici s strogim upoštevanjem postelje.

Algoritem upravljanja bolezni:

• Čiščenje plevela iz gnojila z drenažo ali prebadanjem. Čim prej je bil postopek izveden, je manjše tveganje za zaplete.
• Uporaba antibiotičnih zdravil. Poleg splošnega poteka jemanja zdravila se antibiotiki uporabljajo za umivanje plevralne votline.
• Pacientu je predpisano zdravljenje z vitaminsko terapijo, imunostimuliranje in detoksikacijo. Možna uporaba beljakovinskih pripravkov, UV krvi, hemosorpcije.
• V procesu okrevanja za normalno regeneracijo telesa kaže prehrana, terapevtske vaje, fizioterapija, masaže in ultrazvočna terapija.
• Če se bolezen pojavlja v napredni kronični obliki, se zdravljenje izvaja kirurško.

Zdravljenje pljučnega empima

Zdravljenje gnojne vnetne bolezni je dolg in zapleten proces. Učinkovitost zdravljenja v veliki meri določajo zdravila, ki se uporabljajo. Zdravila so izbrana glede na obliko motnje, naravo seveda, vzrok in posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

Za zdravljenje imenujejo takšna zdravila:

• Aminoglikozidi - amikacin, gentamicin
• Penicilini - Benzilpenicilin, piperacilin
• Tetracikline - doksiciklin
• Sulfonamidi - Co-trimoksazol
• Cefalosporin - cefaleksin, ceftazidim
• Lincosamides - Clindamycin, Lincomycin
• Hinoloni / fluorohinoloni - ciprofloksacin
• Makrolidi in azalidi - Oleandomycin

Za aspiracijo gnojne vsebine se izvaja antibiotična terapija z aminoglikozidi, karbapenemi in monobaktami. Antibiotiki so izbrani čim bolj racionalno ob upoštevanju verjetnih patogenov in na podlagi rezultatov bakteriološke diagnoze.

[51], [52], [53]

Alternativno zdravljenje

Poleg konzervativne terapije se uporabljajo tudi nekonvencionalne metode za odpravo piotoraksa. Alternativno zdravljenje temelji na uporabi rastlinskih zdravil, ki so varna za človeško telo, imajo najmanj neželenih učinkov in kontraindikacije.

• Sok čebule zmešajte v razmerju 1: 1. Vzemite 1-2 žlindra 2-krat na dan po obroku. Zdravilo ima antiinfektivne lastnosti.
• Odstranite iz svežih češenj kosti in sirijo celulozo. Zdravilo je treba jemati ¼ skodelice 2-3 krat na dan po jedi.
• Segrejte oljčno olje in ga potresite na prizadeto stran. Lahko naredite olje stisnete in ga pustite za noč.
• Zmešajte v enakih razmerjih medu in črnem redkvičnem soku. Vzemite 1-2 žlico 3-krat na dan.
• Vzemi kozarec alojevega soka, kozarec rastlinskega olja, cvetov lipe, brezivih brstov in kozarec apnenega medu. Suhe sestavine vlijejo vrelo vodo in pustite, da se pripravi 20-30 minut. V pripravljeni infuziji dodajte med in aloe, skrbno premešajte in dodajte rastlinsko olje. Zdravilo se vzame 1-2 žlice 2-3 krat dnevno pred obroki.

[54], [55], [56], [57], [58]

Zeliščna obdelava

Alternativne terapije so povezane z netradicionalnimi terapijami, vendar so zelo priljubljene, saj uporabljajo le naravna zdravila. Zeliščna obdelava je uspešna zaradi zdravilnih lastnosti rastlin in minimalnih kontraindikacij.

• Vzemite plodove janeža, korenine sladke korenine in olive ter jih zmešajte z borovci in žajbeljami v razmerju 2: 2: 2: 1: 1. Pour nekaj žlic mešanice z vrelo vodo in pustite, da se pivo za 5-6 ur. Ko je infuzija pripravljena, jo morate filtrirati in vzeti 1 žlico 4-6 krat na dan.
• 50 g konjske žime prelijemo 500 ml vrele vode in jo napolnimo 3-4 ure. Zdravilo se jemalo ½ skodelice 3-4 krat na dan.
• Zmešajte v enakih razsežnostih korenine sladke korenine, marshve trave, šentjanževke, elekampane korenine, mati in mačehi listi in vlijete vrelo vodo. Zmes je treba infundirati 5 do 6 ur, nato jo morate filtrirati in vzeti ½ skodelice pred vsakim obrokom.

Homeopatija z plevralnim empijem

Druga nekonvencionalna metoda zdravljenja purulentnih in vnetnih procesov v dihalnem sistemu je homeopatija. Vse homeopatske pripravke izbere le zdravnik po temeljitem pregledu bolnika. Upoštevajte priljubljena sredstva za zdravljenje plevralne empijeme:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - odpravlja suh kašelj, kar zmanjša boleče občutke z levo stranico.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - uporablja se za levo stranske lezije, lajša bolečine, povečuje šibkost, težo pri dihanju in gibanju.
• Cantaris 3, 6, 12 - je predpisan v serous obliki pyotorax. Olajša krče šibkosti, močne žeje, prekomerno znojenje.
• Millefolium 2X, 3X - pomaga na stopnji remisije akutnega vnetja, ko se količina eksudata ne zmanjša.
• Žveplo 6-12 - zmanjšuje gnojne procese v plevralni votlini, povečuje reaktivnost telesa.

Operativno zdravljenje

Kronična oblika pljučnega empijema predlaga zdravljenje samo s kirurškimi metodami. Kirurško zdravljenje se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili. Razmislimo o osnovnih metodah delovanja s piotoraksom:

• Decortikacija pljuč

Odstranjevanje zgostega vlaknastega tkiva na membrani pljuč in pleure, ki ovira širjenje organa. Glavna naloga operacije je sproščanje pljuč iz brazgotin in adhezivov, ki pokrivajo visceralno pleuro in ustvarijo pogoje za obnovo organa. Decortikacija se izvaja pri kronični empiji, ki traja od 3 do 6 mesecev.

• Plevrrektomija

Odstranitev parietalne pleure iz obalne površine prsnice. Namen kirurškega posega je okrevanje in obnova plevralne votline. Operacija se izvaja samo s kroničnim empijem in se lahko kombinira z dekontroliranjem pljuč.

• Torakoplastika

Odstranitev dela reber za depresijo in mobilizacijo prsnega koša. Operacija odpravlja obstojne preostanke gnojne vsebine empijeme.

• Intrapleuralna torakoplastika - gnojna votlina se odpre s pomočjo popolnega izreza rebrov, medkostnih prostorov in parietalnega plevralnega plevela.
• Extrapuluralna torakoplastika je subperiostalna resekcija brez odpiranja plevralne votline. Padajoča stena prsnega koša zagotavlja kontrakcijo in krčenje pljučnega tkiva.

Thorakoplastika se uporablja pri dolgotrajnem zdravljenju s piotoksinom in v primeru, da drugih kirurških opcij ni mogoče izvesti.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj zapletov vnetnih bolezni dihal, je zelo pomembno pravočasno zdraviti. Preprečevanje gnojnih procesov v plevralni votlini temelji na uspešnem zdravljenju primarnih bolezni, ki jih je mogoče preoblikovati v empijo. Razmislimo o osnovnih preventivnih priporočilih:

• Preprečevanje akutnih okužb dihal in prehladov. To se bo izognilo vstopu patogene mikroflore v sluznico dihalnega trakta in plevralne votline. Zdraviti je treba tudi majhno obliko mraza.
• Če obstaja sum pljučnice, potem morate opraviti rentgensko slikanje v prsnem košu in začeti zdravljenje. Nepriznana ali nepravilna terapija poveča tveganje za patološke zaplete, v obliki suppuration in akumulacije eksudata v pleur.
• Krepitev imunskega sistema, zdrave prehrane in telesne aktivnosti vam omogočajo ohranjanje zdravja na visoki ravni in zaščito pred vnetnimi boleznimi dihal.
• Kajenje in alkoholizem lahko povzročita pljučno tuberkulozo, zanemarjena oblika katere povzroča gnojni plevel. Zavrni slabe navade za zdravje.

[59], [60], [61], [62], [63]

Napoved

Rezultat katere koli bolezni je odvisen od rezultatov njegovega zdravljenja. Napoved piotoraksa temelji na zgodnji diagnostiki in zdravljenju bolezni. Če je zdravljenje začelo pravočasno in je bilo v skladu z zdravniškimi priporočili, je napoved za ozdravitev pozitiven. Pomanjkanje zdravljenja vodi v poslabšanje že patološkega procesa. To bo pripomoglo k odpovedi dihanja, motenju dela celotnega telesa in celo smrti.

Empio pljuč je sekundarna bolezen, katere pot je odvisna od njenega osnovnega vzroka. Rahlo vnetje spremljajo boleči simptomi, vodi do uničenja dihalnega sistema in poslabšanja delovanja drugih organov in sistemov. Bolniki, ki so to bolezen trpeli za 2-3 let, so pod nadzorom bolnišnice.

[64], [65], [66]