Celanid

Celanid je zeliščno zdravilo za zdravljenje srčno-žilnih bolezni. Oglejmo si navodila za to zdravilo in značilnosti njegove uporabe.

Mednarodno ime: lanatozid C. Zdravilo spada v farmakološko skupino srčnih glikozidov. Digitalisovi glikozidi.

Zdravilna učinkovina je kristalni glikozid digilanid, ki ga pridobivajo iz Digitalis lanata Ehrh. Zdravilo ima kardiotonične lastnosti, se ne kopiči in učinkovito vpliva na srce. Celanid ima v primerjavi z drugimi digitalisovimi glikozidi širok terapevtski učinek. Njegov učinek je podoben učinkovitosti intravenske uporabe Strofantina. Vendar naše zdravilo bolje obnovi srčni ritem in podaljša diastolo, hkrati pa kopiči manj digitoksina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Celanid

Kardiotonično zdravilo se uporablja le tako, kot ga je predpisal zdravnik. Oglejmo si glavne indikacije za uporabo zdravila Celanide:

• Kronična odpoved krvnega obtoka I.–III. stopnje
• Akutno srčno popuščanje
• Tahiaritmična tahisistolična oblika atrijske fibrilacije
• Paroksizmalna tahikardija
• Druge kardiovaskularne motnje

Med zdravljenjem je potreben stalen zdravniški nadzor in stroga individualna izbira odmerka. Če ima bolnik pljučno-srčno bolezen, jetrno, ledvično ali koronarno insuficienco, elektrolitsko neravnovesje, zdravnik izbere najmanjši učinkovit odmerek.

V primeru miokardnega infarkta in angine pektoris je uporaba zdravila možna le v primeru hudega srčnega popuščanja. Vendar pa lahko v tem primeru povzroči miokardno ishemijo. Pri nosečnicah s srčnim popuščanjem, bolnikih z bradikardijo in ledvičnimi patologijami je treba zdravilo uporabljati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v več oblikah, zaradi česar je postopek zdravljenja priročen za vsakega pacienta. Celanid je na voljo v obliki:

• Tablete – vsaka kapsula vsebuje 25 mg zdravilne učinkovine celanid. Tablete so bele barve in se v vodi raztopijo v 10 minutah. Vsako pakiranje vsebuje 30 kapsul.
• Raztopina 0,05 % (kapljice) - vsebuje 500 mg celanida, 455,5 ml 95 % etilnega alkohola, 150 g glicerina in približno 1 liter vode za injekcije. Na voljo v kapalkah po 15 in 10 ml.
• Injekcijska raztopina 0,02 % – na voljo v 1 ml ampulah. Vsebuje 200 mg celanida, 148,7 ml 95 % etilnega alkohola, 150 g glicerina in vodo za injekcije. Vsako pakiranje vsebuje 10 ampul.

Celanide-kmp

Mednarodno in kemijsko ime zdravila je lanatozid C. Farmakoterapevtska skupina Celanid-kmp - srčni glikozidi. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, vsaka kapsula vsebuje 25 mg aktivne snovi.

• Zdravilo Celanid se predpisuje za zdravljenje srčno-žilnih bolezni. Odmerjanje in način uporabe se izbereta za vsakega bolnika individualno. Praviloma je za doseganje stabilnega terapevtskega učinka dovolj 1-2 tableti 3-4-krat na dan.
• Tablete so kontraindicirane za uporabo v primerih hude bradikardije, nestabilne angine pektoris, preobčutljivosti na zdravila, ki vsebujejo digitalis in glikozide. Ne uporabljajo se pri atrioventrikularnem bloku stopnje II-III, hipertrofični subaortni stenozi in Morgan-Adams-Stokesovem sindromu.
• Zdravilo lahko povzroči neželene učinke. V tem primeru se pojavijo simptomi hude bradikardije, politopične ekstrasistole in upočasnitve atrioventrikularne prevodnosti. Možni so zmanjšan apetit, zaprtje, driska, tesnoba, povečana vznemirjenost, alergijske reakcije na koži in zaspanost.
• Neupoštevanje pravil uporabe povzroča simptome prevelikega odmerjanja. Kaže se kot povečanje neželenih učinkov. Za odpravo neželenih simptomov je priporočljivo zmanjšati odmerek ali prenehati jemati zdravilo. V primeru zastrupitve se izvede izpiranje želodca, vzamejo se absorbenti in slana odvajala.

[ 4 ]

Farmakodinamika

Aktivna sestavina zdravila Celanid je primarni kristaliničen glikozid, pridobljen iz listov volnate naprstca. Farmakodinamika zdravila kaže, da ima ta snov močnejši kardiotonični učinek kot drugi srčni glikozidi. Celanid upočasni srčni utrip, poveča kontraktilnost miokarda, zmanjša venski tlak in poveča diurezo.

Zdravilo ima majhen kumulativni učinek. Mehanizem delovanja temelji na učinku na kalijevo-natrijevo črpalko miokardiocitov, aktivnost fosfodiesteraze in izmenjavo kalcijevih ionov. Glikozid vpliva na stanje cikličnega adenozin monofosfata, ki sodeluje pri oskrbi z energijo kontraktilnega procesa miokardnih celic.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo hitro absorbira v črevesju. Farmakokinetika kaže, da se kardiotonični učinek pojavi 2 uri po zaužitju. Največji terapevtski učinek se pojavi po 4–6 urah. Biološka uporabnost je 15–45 %.

Vezava na plazemske beljakovine je 25 %. Razpolovni čas je od 28 do 36 ur. Zdravilo se absorbira v prebavilih v 40 %. Presnavlja se v jetrih, pri čemer se ga na dan izloči približno 35 %. Glikozid se izloča z urinom in blatom nespremenjen ter v obliki neaktivnih presnovkov.

[ 5 ], [ 6 ]

Odmerjanje in dajanje

Uporaba zdravila je odvisna od priporočil zdravnika, indikacij in oblike sproščanja. Način uporabe in odmerki zdravila Celanide so individualni za vsakega bolnika. Praviloma se zdravilo Celanide predpisuje za peroralno uporabo v tabletah po 25 mg in kapljicah 0,05% raztopine. Možno je tudi intravensko dajanje 0,02% raztopine za injiciranje. Za doseganje hitrega terapevtskega učinka se 1-2 ml 0,02% raztopine daje intravensko 1-2-krat na dan. Tablete se predpisujejo po 1-2 kosa 2-3-krat na dan, kapljice pa po 10-25 kapljic 0,05% raztopine 3-4-krat na dan.

Po doseganju terapevtskega učinka se dnevni odmerek zmanjša. Vzdrževalni odmerek pri jemanju tablet je 1-2 kosa na dan, pri intravenskem dajanju 2-1 ml 0,02% raztopine intravensko ali 10 kapljic 0,05% raztopine peroralno. Za dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje vzemite ½ tablete 2-krat na dan.

[ 8 ]

Uporaba Celanid med nosečnostjo

Zdravljenje srčno-žilnih bolezni pri nosečnicah je zapleteno zaradi dejstva, da je veliko zdravil kontraindiciranih. Uporaba zdravila Celanide med nosečnostjo je možna le z ustreznimi indikacijami in strogim zdravniškim nadzorom. Uporaba digitalisovega glikozida med dojenjem ni priporočljiva, saj se zdravilna učinkovina lahko izloča v materino mleko in vpliva na razvoj otroka.

Kontraindikacije

Celanid se ne uporablja v primeru individualne intolerance na rastlinski glikozid naprstca. Glavne kontraindikacije za uporabo izdelka so:

• Akutni miokarditis (vnetna bolezen srčne mišice)
• Bolezen notranjih votlin srca
• Bolezni ščitnice
• Ostre organske spremembe v krvnih žilah in srcu
• Huda kardioskleroza
• Motnje srčnega ritma

Zgoraj opisane patologije so absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila. Za zdravljenje so izbrana varnejša zdravila.

Stranski učinki Celanid

Če se ne upoštevajo zdravnikova priporočila za uporabo izdelka, se pojavijo številni neželeni učinki. Celanid lahko povzroči naslednje neželene simptome:

• Motnje srčnega ritma
• Ekstrasistola
• Sprememba (disociacija) vira srčnega ritma

Če se pojavijo zgoraj opisani učinki, je treba zmanjšati odmerek zdravila ali ga prenehati jemati. Med uporabo se bolniku predpišejo kalijevi pripravki. V primeru slabosti in bruhanja so indicirani absorbenti, srčni utrip pa se lahko upočasni.

[ 7 ]

Preveliko odmerjanje

Jemanje velikih odmerkov in dolgotrajno zdravljenje povzročata neželene učinke. Preveliko odmerjanje se kaže kot povečanje resnosti neželenih učinkov. Za njihovo odpravo je priporočljivo zmanjšati odmerek/število odmerkov ali prenehati z uporabo zdravila.

Če so simptomi prevelikega odmerjanja izraziti, je priporočljivo izpiranje želodca, jemanje absorbentov ali fizioloških odvajal. Terapija s kisikom ima terapevtske lastnosti. Če je preveliko odmerjanje povzročilo sinusno bradikardijo, bradiaritmijo, ventrikularno aritmijo ali AV blok II-III stopnje, je indicirana uporaba lidokaina, fenitoina ali umetnega srčnega spodbujevalnika.

Interakcije z drugimi zdravili

Za zdravljenje srčno-žilnih bolezni se običajno predpiše več zdravil. To pospeši proces okrevanja. Medsebojno delovanje zdravila Celanide z drugimi zdravili je možno z ustreznim zdravniškim dovoljenjem. Zdravnik izbere nabor zdravil, pri čemer se osredotoči na možnost njihove sočasne uporabe in individualne značilnosti bolnikovega telesa.

• Kalcijevi pripravki povečajo tveganje za zastrupitev z glikozidi, kalij pa zmanjša toksični učinek.
• Litij, psihotropna zdravila in simpatomimetiki povečajo tveganje za aritmijo.
• Kortikosteroidi in tiazidni diuretiki povzročajo elektrolitsko neravnovesje in povečujejo toksičnost zdravila Celanide.
• Fenobarbital zmanjša učinek zdravila Celanide zaradi pospešitve presnove in indukcije jetrnih encimov.
• Uporaba saluretikov poveča neželene učinke, medtem ko jih zdravila, ki varčujejo s kalijem, zmanjšajo.
• Antacidi zmanjšajo absorpcijo zdravila v prebavilih, če jih jemljemo peroralno.
• Aminazin poveča strjevanje krvi in oslabi učinek glikozida.
• Kinidin, amiodaron, verapamil povečajo koncentracijo zdravila v krvni plazmi.
• Linkomicin poveča tveganje za razvoj psevdomembranskega kolitisa.

[ 9 ], [ 10 ]

Pogoji shranjevanja

Za ohranitev zdravilnih lastnosti zdravila je treba upoštevati pogoje shranjevanja. Vse oblike srčnega glikozida je priporočljivo shranjevati v originalni embalaži, na suhem mestu, zaščitenem pred vlago, sončno svetlobo in nedostopnem otrokom. Temperatura shranjevanja naj bo med 15 °C in 25 °C.

[ 11 ]

Rok uporabnosti

Celanid je treba uporabiti v 48 mesecih od datuma izdelave. Ta rok uporabnosti ustreza vsem oblikam zdravila. Zdravila s pretečenim rokom uporabe je prepovedano jemati, saj lahko povzročijo nenadzorovane neželene učinke številnih organov in sistemov.