Cinga

V našem času je takšna bolezen, kot skorbut, redka, razen v državah, kjer ljudje živijo pod pragom revščine. Skurvy je bolezen, ki je povezana s hudo pomanjkanjem vitamina C pri osebi, kar povzroči razgradnjo proizvodnje kolagena in negativne spremembe v strukturi vezivnega tkiva.

ICD koda 10

• E 00 - E 90 - endokrine bolezni, motnje prehranjevanja in metabolni procesi.
• E 50 - E 64 - druge vrste podhranjenosti.
• E 54 - pomanjkanje vitamina C.

Vzroki skorbata

Bolezen se pojavi z akutnim pomanjkanjem askorbinske kisline v tkivih. Patogenezo skorbeta lahko označimo v stopnjah:

• telo preneha prejemati vitamin C, primanjkuje;
• prekinjena je proizvodnja fibrilarnih kolagenskih beljakovin, potrebnih za normalno strukturo veznega tkiva;
• elementi vezivnega tkiva so prisotni v vseh organih, vendar je prizadet predvsem sistem oskrbe s krvjo;
• posode postanejo krhke, ranljive, lahko prepustne.

Zaradi teh sprememb se pojavijo prvi znaki skorbeta:

• dlesni se izgubijo, krvavijo;
• začnite zrahljati in izpustiti zobe;
• Na koži se pojavijo majhne krvavitve (hematomi).

Na splošno se verjame, da se v tem času množičnih bolezni skorbut ne zgodi. Toda na nekaterih območjih na severu, pa tudi v državah tretjega sveta, se pojavljajo redki primeri te bolezni. Zato je pomembno vedeti razloge za upiranje razvoja bolezni.

[1], [2], [3], [4], [5],

Simptomi skorbeta

Prvi znaki se najpogosteje pojavljajo približno 2 meseca po pojavu pomanjkanja vitamina pri ljudeh.

Pacient ima občutek stalne oslabelosti, utrujenosti, skrbi za omotico in bolečino v glavi. Zapri ljudje opazijo, da je oseba postala kapricijska, počasna. Pacient se lahko pritoži na nenadno bolečino v sklepih in mišicah.

Navedeni simptomi še niso tipični za skorbut, vendar pa ti znaki že lahko povzročajo sum, da je nekaj narobe s telesom. Če je imel bolnik v ozadju zgornjih simptomov obdobja lakote, slabe prehrane ali bolezni prebavil, potem bi morda mislil na hipoilitis.

Nadaljnja širitev klinične slike je bolj značilna za skorbut:

• patološko anemično bledo kožo;
• modrikaste sluznice;
• odvajanje krvi iz dlesni;
• sprememba oblike dlesni, otekanje;
• bolečine pri grizenju zob;
• povečano slinjenje;
• v zanemarjenih primerih - izguba zob.

V bistvu na nogah na območju teleta so različne velikosti krvavitve, vrste hematoma. Manj pogosto jih najdemo na rokah ali drugih delih telesa. Ker se bolezen napreduje, se lahko pojavijo krvavitve v prebavnem sistemu, ledvicah, bronhih itd.

V poznejših fazah poteka skorbeta na mestu razjede krvavitev lahko nastanejo.

Skoraj vedno bolniki imajo anemijo, hudo izgubo telesne mase, poslabšanje kože.

Posledice in zapleti skorbata

Če se zdravljenje s skorbami ne začne pravočasno, lahko pride do sekundarne okužbe. To se kaže v ranah na območju žleze, neprijetnem vonju iz ust. Zobje popustijo in sčasoma začnejo padati.

Bolniki s skorbutom se lahko prepoznajo po videzu: gomoljna koža s številnimi hematomi različnih stopenj zrelosti, edem. Taki ljudje težko hodijo, ker se lahko krvavitve pojavijo tudi v sklepih in v mišičnem tkivu. Obsežna krvavitev v skupini pogosto vodi do suppurationa - v takšnih primerih se lahko predpisuje kirurško zdravljenje.

Skurvy lahko traja od nekaj tednov do nekaj let, izmenično pridobi tako enostavno, nato pa težek tok. Včasih se razvije agresivna oblika bolezni, v kateri se simptomi pojavijo zelo ostro in močno: ta potek bolezni se imenuje "fulminantno".

V zanemarjenih primerih je možen smrtonosni izid - od splošne izčrpanosti, od krvavitev v srcu in možganih, od številnih ulkusov itd.

Če se bolezen odkrije in zdravi pravočasno, se lahko šteje, da je prognoza skorbata ugodna.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnoza skorbuta

Diagnoza skorje se izvaja predvsem na značilnih kliničnih znakov bolezni. Večina zdravnikov lahko naredi pravilno diagnozo tudi med intervjujem in pregledom bolnika. Zdravnik bo vsekakor razjasnil naravo prehrane bolne osebe: kaj, kako in kdaj jedo, v kakšnih količinah itd. Če pogledamo na bolnika, je pomembno posvetiti pozornost njegovi koži in mukoznim membranam.

Z zgodnjimi in skritimi oblikami skorje naredijo teste za ugotavljanje stopnje nasičenosti telesa z askorbinsko kislino in drugimi vitamini. Takšna analiza se izvede s pomočjo vakuumskega testiranja kapilarne trdnosti. Nad določenim delom kože je vakuum, nato pa izračuna, koliko krvavij nastane. Več kapilar je poškodovano, manj vitamina C v tkivih telesa.

Instrumentalno diagnozo se lahko uporablja samo pri razvoju zapletov - na primer z obsežnimi krvavitvami v želodcu, ledvicah, sklepih itd.

Diferencialna diagnoza se opravi s hemoragično diatezo. V ta namen se opravi krvni test za raven trombocitov in oceni sistem strjevanja krvi.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Zdravljenje skorbuta

Zdravljenje skorbeta vključuje imenovanje najbolj učinkovite drog - askorbinske kisline. Vitamin se daje peroralno, intravensko, 250 mg 4-krat na dan. Poleg tega je polnopravna prehrana obogatena z naravnimi viri vitamina C - zelenjavo, jagodami, zelenjavo, sadjem, svežimi sokovi.

V vnetnem procesu v ustni votlini izpira z vodikovim peroksidom, kot tudi mazanje raztopine vitaminov A in E.

Pri anemiji se zdravljenje lahko dopolni z zdravili, ki vsebujejo železo, in cianokobalaminom.

Hrana v skorbutu bi morala vključevati veliko rastlinskih živil, vključno s koreninami, citrusi, kivi, zelišči, jagodami in tudi suhim sadjem. Sadje in zelenjavo morata večinoma uživati v surovi obliki ali z minimalnim obdobjem toplotne obdelave.

Alternativno zdravljenje skorbeta ni le zdravljenje zelišč, ampak tudi veliko koristnih priporočil o prehrani:

• morate porabiti čim več svežega kravjega mleka;
• spomladi je koristno, da v prehrani vključimo naravne brezove sapine;
• z razjedami v ustni votlini dober učinek daje sok iz črne redkvice, ki se usta izlije do 4-krat dnevno;
• po jedi je priporočljivo piti svež sok od korenja ali krompirja;
• po hranjenju je dobro, da se usti sperejo s toplo infuzijo hrastovega lubja (5 gramov lubja za 250 ml vrele vode);
• Koristno je, da vsak dan žvečite vsaj en česen;
• z občutkom dlesni se lahko zdravi z olupljivim morskim bučnim oljem do trikrat dnevno;
• čez dan piti zeliščni čaji na osnovi vrtnice, ribeza, kostanjevca, regruma.

Pri zdravljenju skorbata lahko uporabimo tudi homeopatijo, vendar pa je uporaba askorbinske kisline in revizije prehrane že učinkovito orodje za pospešitev postopka predelave. Zato, preden kupite drugo kozarec z zdravilom, se posvetujte z zdravnikom, če je to potrebno.

Profilaksa skorbuta

Profilaksa je dnevna zadostna količina askorbinske kisline. Pri odraslih je dnevni odmerek od 50 do 120 mg, pri otrocih od 30 do 75 mg. V času izven sezone je treba posebno pozornost posvetiti vprašanju preprečevanja.

Treba je povedati, da askorbinska kislina ni proizvedena v človeškem telesu, zato je potrebno količino vitamina priti s hrano. Še posebej, ki potrebujejo velike odmerke vitaminov C, študente in študente, delavce duševnega in trdo fizičnega dela.

Zaradi pogoste uporabe alkohola in kajenja vitamin C vstopi v prebavni trakt, zato ga telo uniči in ne absorbira, zato da bi preprečili avitaminozo, je priporočljivo opustiti slabe navade.

Na srečo, v našem času skorbut je dokaj redka bolezen. Vendar nihče ni imun na beriberi. Zato morate pazljivo ravnati z vašo prehrano in življenjskim slogom, se izogibati dolgotrajnim stavkam in izčrpanim dietam, ker vse to negativno vpliva na splošno zdravje.