Cista možganov

Cista možganov je splošno ime benignih neoplazmov v strukturah možganov.

Najpogosteje v nevrohirurški praksi obstajata dve vrsti cist: arahnoidna in možganska tvorba.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki možganske ciste

Cisterna možganov v nevrokirurški praksi je razdeljena na dve kategoriji: 

Primarne ciste so praviloma arahnoidne ciste, ki so skoraj vse prirojene, najpogosteje diagnosticirane pri moških otrocih. Etiologija prirojenih cist je lahko drugačna: 

• Intrauterine okužbe. 
• Poškodba, prejeta med delovno silo. 
• Intrauterinska vnetna bolezen. 
• Virusna, nalezljiva bolezen nosečnice. 
• Vročinska ageneza mesta, ki povezuje hemisfere možganov, patologijo korpusnega kalozuma. 

Sekundarne neoplazme so novotvorbe, ki se pojavijo zaradi naslednjih razlogov: 

• Infekcijski meningitis. 
• Neurokirurška operacija. 
• Redka genetska bolezen je sindrom Marfana (patologija povezovalnega tkiva). 
• Sekundarna cista možganov, ki nastane v območju cicatrix iz primarne arahnoidne ciste. 
• Zapleti po kapi. 
• Poškodbe.

Cista možganov ni onkološka bolezen in je vedno označena kot benigna neoplazma, ki je razvrščena glede na vrsto tkiva in strukture, ki ga tvori: 

• Arahnoidna tvorba je cista možganov, ki je napolnjena s cerebrospinalno snovjo - cerebrospinalno tekočino. 
• Koloidna tvorba je cistična tvorba, ki se pojavlja na zarodni stopnji razvoja (drugi teden po zasnovi), ko se tvori struktura centralnega živčnega sistema. 
• Dermoidna tvorba je cista možganov, ki se pojavi v prvih tednih embrionalnega razvoja in vsebuje epidermalne celice, znojne žleze, lasne mešičke in celo kalcifikacije. 
• Pinealno tvorjenje - cistično tvorjenje epifize.

[5], [6], [7]

Simptomi možganske ciste

Benigne možganske neoplazme redko kažejo specifični simptomi, zaradi katerih oseba vidi zdravnika. Najpogosteje se ciste razkrijejo v računalniški tomografiji, katere namen je določiti drugo bolezen, povezano s krvnim obtokom in žilnim sistemom. Med možnimi znaki, ki kažejo, da se cista možganov razvija, je lahko naslednje: 

• Nenadni glavobol, ki ni povezan z prehladom, spremembami krvnega tlaka, drugimi boleznimi. 
• Občutek lomljenja iz notranjosti. 
• Bolečina, utripanje, spastično, enostransko. 
• Hrup, začasna izguba sluha zaradi nestrokovnih razlogov. 
• Senzorične motnje vida - občutek dveh predmetov, ki se nenadoma pojavljajo pred vašimi očmi. 
• Konvulzivni napadi, ki niso povezani z epilepsijo. 
• Delna paresa ekstremitet. 
• Nenadna izguba zavesti. 
• Glavobol, v katerem je nemogoče dvigniti oči (cista možganov povzroči hidrocefalus). 
• Nenadna zaspanost, utrujenost. 
• Slabo koordinacijo med hojo. 
• Periodična odrevenelost ekstremitet.

Obrazci

Cerebralna cista možganov.  Izvaja nekakšno kompenzacijsko funkcijo, ki zapolnjuje prostor nekrotičnega območja, kot se zgodi, če so možgani izpostavljeni travmam ali kirurškim posegom. Tudi možganska neoplazma je lahko posledica kapi ali vnetnega procesa v možganskih tkivih. Ta vrsta ciste je vedno znotraj lokalov znotraj možganov, v debelini njegovih tkiv.

Arahnoidna cista možganov.  Lokalizira se med zgornjo plastjo možganov in arahnoidno ali arahnoidno membrano. Ta vrsta neoplazme je najpogosteje posledica vnetnih procesov, manj pogosto kot posledica poškodb ali krvavitev. Stene ciste sestavljajo celice arahnoidnega in kolagena, brazgotinasto tkivo. V večini primerov je cista možganov arahnoidne vrste lokalizirana od zunaj časovnega lobusa v mediju fossa cranii - srednja lobanjska foso.

[8], [9]

Diagnostika možganske ciste

Praviloma novotvorbe ne povzročajo očitnih simptomov, značilnih za ciste možganov. Pojavljajo se le v primeru povečanja, zato so najpogosteje določeni v celoviti raziskavi pri opravljanju tomografije. Računalniško skeniranje kaže kraj, kjer je cistična formacija, njeni parametri in možen način dostopa lokalizirani, če je operacija potrebna.

Raziskali smo tudi popoln pregled cirkulacijskega sistema za morebitno zožitev arterij, vene, stanje srčnega delovanja. Izvedejo se analitične študije krvi pri strjevanju krvi, določimo raven holesterola.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Zdravljenje možganske ciste

1. Arahnoidna cistična tvorba med diagnozo se stalno spremlja. Če ciste ne rastejo in ne motijo splošnega zdravstvenega stanja, to ne vpliva, operacija je indicirana le s povečanjem tumorja. 
2. Koloidna cista možganov lahko povzroči hidrocefalus, zato da bi se izognili tvorbi možganske kile ali smrti, se odstrani. 
3. Dermoidi se odstranijo s kirurškim posegom. 
4. Epidermoidi - neke vrste dermoidne ciste, ki se razlikujejo od dermoidnih vsebin. Najpogosteje diagnosticiran v mladosti, takoj odstranjen. 
5. Pinealizacija se stalno spremlja.

Cista možganov najpogosteje deluje z varčnimi metodami - bodisi endoskopskimi ali ranžirnimi. Najmanj trepanacija se izvede, če cista raste do velike velikosti in obstaja nevarnost za življenje bolnika.

Pri cistični vzgoji, ki ne zahteva kirurškega posega, je indicirano simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje stanja neoplazme.