Cist dojke

Cista mlečne žleze je lahko ena patološka votlina, v žlezi pa se lahko pojavijo tudi številne ciste.

V mlečni žlezi se diagnoze obeh benignih cist in formacij, ki vsebujejo maščobne ali atipične celice. Formacija maščob je običajna maščoba, ki nastane zaradi blokade lojnih kanalov. Lahko se vname, vendar ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

[1], [2], [3]

Vzroki ciste dojke

• Motnje, motnje v delovanju hormonskega, endokrinega sistema, tako z vidika starosti kot z medicino (kontracepcijska terapija, hormonsko nadomestno zdravljenje za ginekološke bolezni). 
• Ciste lahko povzroči motnja pri delovanju jajčnikov (PCOS - sindrom policističnih jajčnikov). 
• Ciste povzročajo endokrine motnje, kronična disfunkcija ščitnice. 
• Neoplazme lahko povzročijo vnetni procesi genitalnih organov - vnetje jajcevodov, jajčnikov (adnexitis). 
• Ciste lahko sproži vnetni proces v notranjem sloju maternice - endometritis.

Simptomi ciste dojke

Struktura ženskih prsi je prednastavljena na kopičenje tekočine v kanalih, saj je sestavljena iz specifičnih vlaknatih, maščobnih in žleznih tkiv. Vse ciste, ki se razvijejo v prsnem košu, so praviloma relativno neškodljive, saj so neke vrste reakcija na hormonske spremembe, povezane s starostjo ženske. Cista mlečne žleze se morda ne zdi klinično že vrsto let, a ko raste, obstajajo boleče občutke in pekoč občutek, še posebej na začetku menstruacijskega ciklusa.

Cista je benigna tvorba, ki skoraj nikoli ni maligna, to pomeni, da se ne pretvori v onkološki proces. Vendar vnetna dojka ciste ali velika oblika, ki vsebuje gnoj, bistveno poveča tveganje za onkološko uporabo. Rak se lahko razvije v ozadju kronične mastopatije, katere simptomi so ciste žleze.

Cista prsi je lahko drugačna po velikostnih parametrih - od nekaj milimetrov do velike velikosti, ki presega 5-7 centimetrov.

V prvi fazi razvoja, zlasti v rodni dobi, majhne, izolirane tumorji so pokazali nobene bolečine ali nelagodje in določa ultrazvočno preiskavo dojke (mamografijo) med rednih pregledih. Če se cista prsi začne povečevati ali zgostiti, jo lahko palpirate s prsti. To je razlog, zakaj je v zadnjih letih, številne zdravstvene in nevladne organizacije, ki se je začela spodbujati metode self-pregledu (otipavanje) mlečnih žlez, kar bistveno zmanjša tveganje za maligno degeneracijo tumorjev v formi in daje priložnost, da začne zdravljenje v zgodnjih fazah patološkega procesa. Med glavnimi simptomi, ki so značilni za prsne ciste, lahko imenujemo naslednje: 

1. Mala vozla v prsih, ki jih je mogoče prsti. Te formacije so mobilne, na dotik majhne (velikost češnjevega kamna) in imajo zaobljene oblike. 
2. Boleči vozliči, ki se po odkritju povzročijo rahlo nelagodje. 
3. Formacije, ki se povečujejo ob nastopu menstrualnega ciklusa. 
4. Po koncu mesečnega ciklusa so vozli občutno manjši in manj občutljivi. 
5. Če se cista povečuje in presega 3-4 centimetra, je opazna s prostim očesom, saj se oblike prsi in njegova velikost spreminjajo. 
6. Če je cista vneto in vneto, lahko pride do zvišane telesne temperature, povečanja bezgavk v pazduhih.

Čeprav je prsna cista obravnavana kot benigna entiteta, je lahko eden od spremljajočih dejavnikov, ki povzročajo resnejšo bolezen - onkologijo. Takoj, ko je ženska odkrila nerazumljive pečate v prsih, mora takoj iti do ginekologa in opraviti postopek mamografije. Zgodnja diagnoza pomaga relativno hitro in nebolečo odstraniti patološki proces in zmanjšati tveganje za nastanek raka dojke.

[4], [5], [6], [7]

Obrazci

Ciste so razdeljene na tipične in netipične. V tipičnih formacijah so stene votline precej enakomerne in ne vsebujejo dodatnih vključkov. Atipično cisto dojke je značilno za več majhnih oblik znotraj kapsule, na stenah votline.

Ciste so razdeljene v enojne in večkratne formacije. Najbolj nevarne policistične formacije, ki jih lahko imenujemo cistična fibrodeenomatoza, Veljaminovova bolezen (zastarel termin in Reclusova bolezen). Policistikoza pogosto raste v obsežne večkomerne formacije, ki napolnijo več kot polovico dojk.

[8], [9]

Diagnostika ciste dojke

Diagnoza mlečnih žlez je izvedena na dva načina - s pomočjo neodvisnega mesečnega pregleda in s pomočjo profesionalnih diagnostičnih tehnik. 

Vsi predstavniki čudovite polovice človeštva bi morali redno opravljati neodvisen pregled prsi - palpacijo. Če se zaznajo majhna tesnila, je treba s pomočjo mamografije potrditi prisotnost cist. Tudi če bi se ženska zmotila in pozabila, ob predpostavki, da bi se z njo pojavila citalna oteklina, ki jo je povzročila nedavna menstruacija, pregled v vsakem primeru ne bo odveč. Tehnika palpacije: 

• Vizualni temeljit pregled za nenavadne pečate, spremembe v velikosti prsi, rdečino in izpust iz bradavic. 
• Palpacija se opravi v položaju za hrbet ali v sedečem položaju. 
• Za sondiranje sledi vsaki žlezi, po možnosti z dvema rokama, začenši z območja bradavičke, nato pa z zgornje četrtine prsnega koša v smeri urinega kazalca, je treba celotno žlezo palpirati. 
• Palpacija se izvaja s premiki iz središča v obrobje. 
• Če obstaja sum tesnil, je treba palpacijo izvajati z eno, nasprotno roko, druga pa je treba spustiti navzdol, da se izogne napenjanju mišic prsnega koša. 
• Poleg žlez, morate preveriti stanje bezgavk v pazduhih in nad klavikulo.

Če se samo-preizkus pokaže gomoljev možno, da cista diagnoza potrjuje ginekologa - mammolog preko dodatnih, več posebnih tehnik raziskave - slikanje, mamografija, ultrazvok in izbiri MRI (Magnetic Resonance Imaging) prsi. Če zdravnik sumi cisto z notranjimi vključkov (bradavice) lahko biopsiji, ki jih imajo ultrazvočni napravi tipala in krmiljenje procesa aspiracijske punkcijo. V ginekološki praksi že več kot 60 let uporablja pnevmokistografijo - metodo, ki je bila posebej izdelana za diagnozo cist. Prsi cista je lahko zelo majhna, ne več kot en centimeter, in ta metoda lahko zazna še tako majhno šolo, poleg tega pa daje možnost, da razišče pneumocystography notranjo vsebino steno votline in določi svojo proizvodno strategijo zdravljenja. Postopek je sestavljen iz treh faz: 

• Cista je prebodena, njegova vsebina se vpije z uporabo posebne igle, cistična tekočina se preiskuje za nenormalne celice. 
• Cista je napolnjena z zrakom, ki se po 5-7 dnevih razreši. 
• Po tem je mamograf obvezen.

Histologija vsebine preprostih cist, kot pravilo, ne določa prisotnosti celične mase. Če histološki pregled razkrije epitelijske celice v cistični vsebini, to lahko kaže na razvoj tumorskega procesa. Sestava in stanje aspiracijske tekočine, vzete iz ciste, lahko zdravnik oceni prisotnost ali odsotnost vnetja v cistični votlini. Z gnojnimi cistami se lahko opravijo dodatni testi za pregled stanja krvi in hormonskega sistema.

[10], [11], [12], [13]

Zdravljenje ciste dojke

Zgodnja diagnoza praviloma omogoča zdravljenje neoplazem z medicinsko metodo, ki je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcij hormonskega sistema. Če je cista že oblikovana in se na mamografu pojavlja kot vidna ehogenska votlina, se opravi aspiracijska punkcija, nato pa se izpraznjena votlina sklerizira z uvedbo posebnih zdravil.

Ta metoda je indicirana, če je ciste mlečne žleze diagnosticirana kot preprosta, enocelična brez patoloških znakov. Če se določi policistoza in histologija potrjuje prisotnost atipičnih epitelijskih celic, se včasih izvaja resnejši poseg, delna resekcija sektorja žleze. Sektorska kirurgija vključuje splošno anestezijo in se izvaja v bolnišničnem okolju. Ta metoda nevtralizirajočih cist je potrebna, da se izogne tveganju malignomosti neoplazme in ne vpliva na delovanje žleze v smislu možnega dojenja.

Cista mlečne žleze je pogosta bolezen, ki se diagnosticira v ginekološkem kliničnem zdravljenju. Neoplazme se skoraj nikoli ne preoblikujejo v onkološki proces, vendar lahko poslabšajo vnetne bolezni, kot sta mastopatija in adenomatoza, zato jih je treba pravočasno odkriti in zdraviti.