Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Coin-ekcem
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nummular (numulyarnaya) ekcem - oblika ekcema je značilna pogosta splošen, visoko izpuščaj, zaokroženo (-Kot) ekcematoznim vnetje žarišča. Odrasli se pogosteje pogosteje, moški pogosteje kot ženske.
Simptomi kovanega ekcema
Začetek je postopen, brez očitnega poslabšanja in brez prisotnosti ekcema v anamnezi. Ekcem, podoben kovancu, se pogosto začne z več izoliranimi žarki na nogah; sčasoma obstaja več žarišč brez določenega položaja. Foci se po uporabi topikalnih kortikosteroidov pogosto razrešijo ali izboljšajo, toda po prenehanju njihove uporabe se včasih vrnejo na isto mesto.
Na trupu in okončinah se pojavljajo jasno omejene, luskavaste, okroglaste eczematous plake. Vlivanje žarišč in vezikulacije je značilno za izbruhe bolezni. Sekundarna okužba lahko sproži izbruh bolezni. Krovi medeno rumene barve kažejo na sekundarno impotiginacijo.
To je ena od najtežjih oblik ekcema za zdravljenje. Potek bolezni je spremenljiv in nepredvidljiv. Ta pogoj je lahko kronična in ponavljajoča se že več let. Ko so oblikovane, žarnice ohranjajo svojo velikost in se ponovijo na prej prizadeti koži.
Diagnoza kovanega ekcema
Test patch daje pozitiven rezultat v 1/3 primerov. Sejanje lahko razkrije prisotnost Staphylococcus aureus. Zdravljenje z antibiotiki ponavadi pomaga, vendar pogosto ne povzroči remisije.
[1]
Diferencialna diagnoza
Psoriaza (pogosto bolj simetrična in "geografska" narava lezij s srebrno lestvico). Glivične okužbe (foci se v središču vračajo in se lezijo po obrobju, študija s KOH pomaga pri diferencialni diagnostiki). Kožni T-celični specifični limfom na spodnjih okončinah (lahko ga vzamemo kot ekcem, podoben kovancu, in biopsija bo pomagala izključiti diagnozo).
Zdravljenje ekcema, podobnega kovancu
Potrebno je preklicati vse neobvezne zunanje vlažilce, peroralna zdravila, prehranske dodatke in rastlinske preparate za obdobje najmanj 3-4 mesecev. Raziskati je treba za prisotnost mikozije stopal; glivične okužbe, če sploh, se zdravijo s protiglivičnimi zdravili, saj je včasih generaliziran kovanec-ekcem lahko "id-reakcija na glivično okužbo". Potrebno je agresivno uporabiti lokalno steroidno srednjo jakost in emolijentne emolijente. Topik steroid se nanese na prizadeto kožo dvakrat na dan 2-3 tedne. Najbolje je, da nadaljujete z zdravljenjem teden dni ali nekaj dlje, kot je potrebno za razrešitev žarišč. Učinkovitost topično steroida potencirajo okluzijo folijo ali posebno obleko za savni in vlaženje kože pri čemer kopel pred uporabo topično steroida ali z uporabo obeh metod.
Sekundarna okužba se zdravi s sistemskimi anti-stafilokoknimi antibiotiki (npr. Cefalexin 250 mg štirikrat na dan). V primeru srbenja so predpisani antihistaminiki. Za dolgotrajno zdravljenje se sistemski steroidi ne uporabljajo. Fototerapija lahko privede do rešitve žarišč, če je zunanja terapija neučinkovita. Ultravijol v ozkem in širokem spektru je najbolj primeren za fototerapijo; psoralen plus ultravijolično A se lahko uporabi, če je ultravijoličen B neučinkovit.