Kašelj matere in mačehe za odrasle in otroke

Tussilago farfara – podbel se že stoletja uporablja za zdravljenje kašlja, danes pa je ta trajnica iz družine nebinovk v nekaterih državah farmakopejska rastlina. [ 1 ] To pomeni, da uradna medicina priznava njene zdravilne lastnosti za zdravljenje kašlja, listi podbela pa morajo kot glavna zdravilna surovina izpolnjevati določene standarde. Po nekaterih podatkih se lahko kot antitusik in ekspektorans uporablja le cvetni popek. [ 2 ]

Indikacije materina dušica za kašelj

Ta rastlina se uporablja za simptomatsko zdravljenje produktivnega (mokrega) kašlja z gostim izpljunkom pri akutnih boleznih dihal in bronhopulmonalnih boleznih; pri kroničnih oblikah bronhitisa (obstruktivnega, alergijskega) in bronhialne astme.

Podmlad se uporablja tudi pri suhem kašlju, vključno z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, oslovskim kašljem in laringitisom.

Obrazec za sprostitev

V lekarnah so na voljo posušeni listi rastline (zdrobljeni rastlinski material v zavitkih), iz katerih se pripravlja decokcija ali vodni poparek podmlatka proti kašlju.

Ta rastlina je vključena tudi v Zbirko za prsi proti kašlju (št. 1 in št. 2), za več podrobnosti glejte – Zbirka za prsi proti kašlju.

Sirup proti kašlju z izvlečkom podmega (v stekleničkah po 100–130 ml); sirupi z dvema sestavinama: trpotcem in izvlečkom podmega, ta kombinacija pa je posledica izrazitih mukokinetičnih, pa tudi protivnetnih in baktericidnih lastnosti trpotca.

Farmakodinamika

Farmakodinamika podmlatka – biokemični mehanizem njegovega ekspektoransnega učinka – je posledica sinergijskega delovanja biološko aktivnih spojin, ki jih sintetizira rastlina: sluzi (mukopolisaharidi); saponinov; taninov; karotenoidov; terpenov in seskviterpenov (tussilagon, amirin, bisabolen, α-felandren, tusfarfarin); flavonoidov kvercetina in kaempferola ter njihovih glikozidov; fenolnih in fenolkarboksilnih kislin (klorogenske, kofeoilkinske, ferulne, 4-hidroksibenzojske). [ 3 ] Dokazano je, da imajo kofeoilkinske kisline (klorogenska kislina, 3,5-dikafeoilkinska kislina, 3,4-dikafeoilkinska kislina in 4,5-dikafeoilkinska kislina), izolirane iz Tussilago farfara, antitusične, ekspektoransne in protivnetne učinke. [ 4 ]

Zelišče podmlatka za kašelj (listi) deluje kot ekspektorans, tj. spodbuja tako utekočinjanje nastalega traheobronhialnega sluznega izločka (flegma) - zaradi delovanja saponinov in kislin, ki vsebujejo fenole, kot tudi njegovo odstranjevanje iz dihalnih poti (kašelj) - zaradi obnove mukociliarnega očistka (funkcije ciliarnega epitelija dihalnih poti). Poleg tega ima rastlina protivnetne in antispazmodične lastnosti.

Farmakokinetika

Čeprav večino organskih spojin zdravilnih rastlin razgradijo jetra, farmakokinetika zeliščnih zdravil, vključno z mačjim podlagom, ni bila preučena zaradi pomanjkanja metod za oceno učinkov in presnove posameznih biološko aktivnih snovi.

Odmerjanje in dajanje

Sirupi, decokcije in poparki se jemljejo peroralno. Enkratni odmerek sirupa za otroke, stare od 6 do 10 let, je ena čajna žlička (trikrat na dan), za otroke, stare od 10 do 14 let, dve čajni žlički, za otroke, starejše od 14 let, in odrasle pa ena žlica. Trajanje jemanja je 7-10 dni.

Suhi listi podmlatka se uporabljajo za pripravo decokcije ali vodnega poparka.

Kako pripraviti podbradek proti kašlju, je navedeno v navodilih. Za pripravo poparka podbradka morate čajno žličko suhega lista preliti s kozarcem vrele vode, posodo pokriti s pokrovom in pustiti stati vsaj 30 minut. Ohlajeno

Infuzijo filtriramo in jo vzamemo večkrat na dan: eno žlico za otroke, dve za odrasle.

Prevretek iz podlage za kašelj – lahko se uporabi suh ali svež podlage (nato je treba liste oprati in drobno sesekljati) – pripravimo v razmerju ena žlica surovine na 200–250 ml vode. Prevretek vztrajamo na ognju (pri nizkem vretju) 10 minut, jemljemo ga podobno kot poparek.

Uporaba materina dušica za kašelj med nosečnostjo

V domači medicinski praksi je dovoljena uporaba decokcije podmladi za kašelj med nosečnostjo, čeprav ni kliničnih preskušanj glede njene varnosti.

Na Zahodu je ta rastlina in pripravki na njeni osnovi kontraindicirani ali omejeni pri uporabi med nosečnostjo in dojenjem zaradi vsebnosti hepatotoksičnih pirolizidinskih alkaloidov (katerih kancerogeni in mutageni potencial je bil ugotovljen v laboratorijskih študijah).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo Tussilago farfara vključujejo: visok krvni tlak (hipertenzija), težave z jetri, holecistitis in holelitiazo, slabo strjevanje krvi in krvavitve.

Prav tako je kontraindicirano zdraviti kašelj z mačjim nogom, če ste alergični na ambrozijo ali pelin, kar lahko povzroči navzkrižno alergijsko reakcijo.

Uporaba mačjega podlaka proti kašlju pri otrocih od 6. leta starosti – po posvetovanju s pediatrom.

Stranski učinki materina dušica za kašelj

Glavni stranski učinki uporabe te rastline vključujejo:

• zvišan krvni tlak;
• zmanjšano strjevanje krvi;
• povečana pogostost uriniranja;
• pri dolgotrajni uporabi – stenoza intrahepatičnih krvnih žil in poškodba jeter s tveganjem za razvoj malignega tumorja.

Zadnji od teh stranskih učinkov podmlatka je bil v več primerih ugotovljen konec sedemdesetih let prejšnjega stoletja, raziskovalci pa so hepatotoksičnost in kancerogenost rastline povezali s senkirkinom in senecioninom, pirolizidinskima alkaloidoma. Na tej podlagi sta Avstrija in Nemčija prenehali uporabljati podmladek, ameriška FDA ga je uvrstila med rastline z negotovim varnostnim profilom, nekateri ameriški zeliščarji pa priporočajo zdravljenje kašlja z drugimi zdravili.

Kot ugotavljajo strokovnjaki, so sledi teh alkaloidov našli v listih Tussilago farfara, v nizkih odmerkih pa se njihova hepatotoksičnost ne kaže. V cvetovih pa je raven pirolizidinskih alkaloidov veliko višja, zato se popki, peclji in cvetovi podlage sami ne morejo uporabljati za kašelj.

Mimogrede, pirolizidinski alkaloidi so vsebovani v korenini gabeza (Symphytum officinale), navadnem žajblju (Lithospermum officinalis), črnem korenu (Cynoglossum officinale) in žajblju (Salvia officinalis). In so farmakološko aktivni, na primer platifilin, alkaloid pirolizidina iz širokolistnega mravljinca (Sonecio platiphyllus), ki lajša žilne krče; alkaloid indicin-H-oksid indijskega heliotropa (Heliotropium indicum) se kljub morebitnemu negativnemu vplivu na jetra uporablja za zdravljenje otrok z akutno limfoblastno levkemijo. [ 5 ]

Preveliko odmerjanje

Do nedavnega je podmladek veljal za relativno varno rastlino, vendar ga je treba jemati v majhnih količinah in ne več kot mesec dni. Preveliko odmerjanje lahko povzroči slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba mačjega podlaka lahko zmanjša terapevtski učinek antihipertenzivnih zdravil in zdravil iz skupine induktorjev jetrnega citokroma P450.

Jemanja sirupa, decokcije ali infuzije te rastline ne morete kombinirati z zdravili, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi in holeretičnimi zdravili.

Pogoji shranjevanja

Pogoji skladiščenja: suhe surovine v pakiranjih – pri sobni temperaturi, stran od svetlobe; sirupi – pri temperaturi +6–8 °C.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti sirupov in suhih zdravilnih surovin proizvajalec navede na embalaži. Po odprtju sirupa je njegov rok uporabnosti štiri tedne (pod pogojem, da je shranjen v hladilniku).

Analogi

Analogi podmlatka za kašelj veljajo za sladki koren in močvirski slez (korenine), divji jeglič (spomladanski jeglič), origano, timijan in druga izkašljevalna zelišča za kašelj.