Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Čreva prebavnega trakta - čreva za črevo
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Najbolj zanesljiv način za čiščenje črevesja od strupenih snovi je, da ga opere s pomočjo zaznavanja in uvedbo posebnih rešitev - čiščenje črevesja ali pranje črevesja.
Terapevtski učinek te metode je v možnosti neposrednega čiščenja tankega črevesa, kjer je pozno izpiranje želodca (2-3 ur po zastrupitvi) deponirane veliko količino fluora, ki še teče v kri.
[Metoda izvajanja prebavnega črevesja
Za izvedbo čiščenja v črevesju se skozi trebuh injicira dvokanalna silikonska sonda (približno 2 m dolga) s kovinskim trnom, vstavljenim v želodec. Potem je pod silo gastroskopske sonde ta sonda oddaljena 30-60 cm distalno od Treitzeve vezi, po kateri se mandar odstrani. Z odprtjem perfuzijskega kanala, ki se nahaja na distalnem koncu sonde, se uvede posebna solna raztopina, identična v ionski sestavi k chime (nadomestek).
V primerih smo uporabili hiperhidraciji organizem (odpoved ledvic, obsežna perifocal edem med vnetjem, drugi primeri lokalna ali sistemska hiperhidraciji) raztopina, katere vrednost presega osmolalnost plazme osmolarnosti. V primerih povečane prepustnosti kapilarne stene (šok, acidoza, alergija, itd.) Osmolalnost raztopine mora ustrezati osmolalnosti plazme. V takih primerih je najprej določen plazemski COD pacienta, nato se za to pripravi raztopina, katere osmolarnost je višja ali enaka osmolalnosti plazme. Opis črevesne tehnike črevesja.
Postopki čiščenja črevesja se tehnično in metodično razlikujejo drug od drugega, odvisno od indikacije in stanja bolnika.
Metoda številka 1 (neprekinjeno čiščenje črevesja)
Pri akutni oralni zastrupitvi in endotoksikozi bolniki brez zavesti vstopijo v črevesno lavage na naslednji način.
Pacient je postavljen v dvo kanalni naso-jejunal sondo pod endoskopskim nadzorom. Segrejemo na 38-40 ° C, raztopino soli elektrolita injicira črpalko v enega od kanalov sonde s hitrostjo 60-200 ml / min. Čez nekaj časa je pacient razvil drisko, pri čemer je odsek raztopine zlijemo preko druge sonde kanala. Skupaj z vsebnostjo črevesja se odstrani strupena snov, ki je povzročila zastrupitev. Za izboljšanje razstrupljanje črevesno lavažo kombinaciji z enterosorption uvedbi z injekcijsko iglo aspiracijo s (širok) sondo kanala gnojevke enterosorbent prahu v količini 70-150 g črevesa izperemo še pralne vode v enterosorbent pridobiva iz danke, ali za svetlobo vode za pranje , ki ne vsebuje več strupa. Celotni volumen raztopine uporabimo - 30-60 litrov ali več (do 120 L), kar povzroči črevesne simptomov izpiranje zastrupitve povzročijo regresijo.
Zapleti v črevesni izpirku kot travmatskih poškodb sluznice zaradi gastrointestinalnih čirov občutki (5,3%), bruhanje in aspiracija (1,8%), hiperhidracije (29,2%) pod strogimi postopki se lahko zmanjša. Hiperhidracijo lahko zlahka odstranimo z ultravijolično "umetno ledvico".
Metoda številka 2 (delna prebavljivost črevesja)
Bolniki v resnih pogojih, razen možnosti samostojnega vnosa raztopine, se prebavne črevesne krvavitve izvajajo z eno-kanalsko nazogastrično ali nasododenodalno sondo. Uporabite raztopino solilnega elektrolita z osmolarnostjo, ki je enaka osmolarnosti bolnikove krvi.
Temperatura raztopine je 37-38 ° C. Za preprečevanje regurgitacije in aspiracije želodčne vsebine zahtevanih ustrezno izbiro stopnji uvajanja raztopine, odstranitev prelivno želodec, postavljeno položaj zgornje polovice telesa pacienta in sapnika z intubacijo na motnje zavesti. Raztopino se daje v deležu 150-200 ml vsakih 5 minut. Po uvedbi 1,5-2,5 litrov raztopine se pojavi tekoča blata, nato pa - vodni izpust brez vključkov (črevesja). V odsotnosti blata, po uvedbi 2,5 litrov raztopine je enkratni odmerek raztopine zmanjša za polovico, pri čemer iste raztopine klistir v volumnu približno 1,5 litra (25-30 ml na 1 kg telesne teže) in / ali spazmolitično injekcije (en odmerek papaverin , drotaverina, platifilina in drugih zdravil, razen atropina). Zadnji del raztopine se doda s probiotiki in pektinom v dnevnem odmerku. Skupni volumen raztopine je 70-80 ml na 1 kg telesne mase bolnika. Nadzor vodne bilance se izvaja z merjenjem telesne teže bolnika preko nadstropju posteljo uteži pred, med in po črevesno izpiranje želodca, pa tudi na podlagi števila računa vpisan in izbranega bolnika kot tekoča in laboratorijskih parametrov homeostaze.
Črevesne izpiranje velja za najbolj učinkovit način za čiščenje črevesja v primeru akutne oralne zastrupitve in njeno uporabo v kombinaciji z metodami čiščenja krvi zagotavlja najhitrejšo in najbolj trajen učinek razstrupljanja.